心理知识
关于Trileptal（奥卡扎平）你需要知道什么
一种可能治疗双相障碍的抗惊厥药
我应该了解Trileptal的哪些重要信息？
你不应该服用Trileptal，如果你：
- 对奥卡扎平或卡马西平过敏；
- 怀孕、试图怀孕或正在哺乳。
Trileptal（奥卡扎平）是一种抗惊厥药（也称为抗癫痫药物），用于治疗癫痫发作。它有时被用于双相障碍的非标签用途。
奥卡扎平以品牌名Trileptal和Oxtellar XR出售。没有报告主要品牌名称和通用奥卡扎平之间的重大差异；然而，需要更多的研究来得出明确的结论。
Trileptal的用途是什么？
Trileptal获得美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗成年和儿童的部分性癫痫发作。患有癫痫的儿童和成人通常会服用这种药物。奥卡扎平也被用来治疗神经性疼痛；然而，关于其疗效的研究有限。
非标签用途
奥卡扎平未被专门批准用于治疗双相障碍，但有时被用作非标签用途来治疗该病，而不是卡马西平，因为它报告的副作用和药物相互作用较少。
一些医生可能会给患有双相障碍的人开这种药，因为奥卡扎平可能是一种有效的心境稳定剂。心境稳定剂已被发现可以减少双相障碍的常见症状，包括过度活跃、激动和不安。同样，如果你在耐受其他双相障碍药物方面有困难，Trileptal可能作为单独使用或与其他药物联合使用的替代选择。
研究人员表示，需要更好的研究来确定Trileptal是否真正有效治疗双相障碍。
在服用Trileptal之前
在开始服用Trileptal之前，请告知你的医生以下情况：
- 如果你有自杀的想法
- 如果你对药物有过不良反应或过敏
- 如果你有其他精神疾病或健康问题
- 如果你服用其他药物（包括非处方药和草药制剂）
- 如果你接受任何非药物治疗，如心理治疗
- 如果你是孕妇、哺乳期或计划怀孕
- 如果你使用酒精或其他物质
这些可以帮助你的医生确定你是否适合服用Trileptal。
在开药之前，你的医生可能会进行血液检查，评估肝功能、电解质、肾功能、胰腺酶和全血细胞计数。
肾脏在处理药物中起着重要作用。因此，在开药前，医生会确保你的肾脏完全正常工作。在某些情况下，医生可以降低你的Trileptal剂量，以便你的肾脏更好地处理它。
Trileptal的副作用
Trileptal有许多潜在的副作用。开始服用Trileptal后，请监测你的症状，并与你的医生讨论你的担忧。
常见副作用
Trileptal最常见的副作用包括：
- 腹痛
- 视力异常
- 酸反流（消化不良）
- 食欲不振
- 便秘
- 腹泻
- 注意力不集中
- 头晕
- 复视（复视）
- 昏昏欲睡
- 不可控的眼球快速移动
- 疲劳
- 口渴
- 记忆力减退
- 头痛
- 恶心和呕吐
- 思维迟缓
- 味觉变化
- 颤抖
- 步态不稳（共济失调）
只有1%到2%的患者会出现体重增加。
严重副作用
Trileptal的严重副作用包括：
- 起水疱或脱皮的皮肤
- 极度疲劳或虚弱
- 口腔或眼睛附近的疼痛性溃疡
- 反复感染或感染不愈
- 剧烈的肌肉疼痛
- 过敏反应的迹象，如呼吸困难或吞咽困难、荨麻疹、瘙痒、皮疹或手臂、腿或面部肿胀
- 感染的迹象，如发烧、喉咙痛、寒战或淋巴结肿大
- 异常出血或瘀伤
- 黄色皮肤或眼睛
像其他抗惊厥药一样，奥卡扎平的治疗伴随着一个警告，即增加自杀念头或行为的风险。
如果你出现任何这些严重的副作用，请立即联系你的医疗保健提供者或前往急诊室。
Trileptal的剂量
Trileptal以150毫克、300毫克和600毫克薄膜包衣片的形式提供。治疗部分性癫痫发作的典型剂量可能是每天两次300毫克，并在几周内逐渐增加。
治疗双相障碍的剂量可能相似。然而，医生通常会从尽可能小的剂量开始，并根据需要增加剂量。
检查你的处方并与开药的医生确认，以确保你遵循最适合你的剂量方案。
调整
Trileptal口服混悬液是药物的液体形式，可能被开具给那些难以吞咽药片的人。儿童通常也会被开具这种液体形式。
如何服用和储存
通常，Trileptal是以药片的形式服用。你也可以服用它作为缓释药片或液体。所有形式都应储存在阴凉干燥的地方；不需要冷藏。
如果你被开具了液体，请在倒出之前摇晃瓶子。你可以用药店提供的勺子服用药物，或者把它混入一杯水中并喝掉。
你可以在饭前或饭后服用Trileptal。你可能会发现用水送服药片更容易吞咽。
如果你错过了Trileptal的一次剂量，尽快在你计划的时间附近服用另一剂。如果你经常忘记许多剂量或无法每天在同一时间服用药物，请与医疗保健提供者讨论这个问题。
不要服用超过规定的剂量。如果你服用了过量，可能会出现头晕、困倦和/或呕吐等副作用。尽管Trileptal过量的情况很少见，但如果出现这些或其它副作用，最好联系医疗保健提供者。
注意事项和禁忌症
Trileptal可能对某些人产生不利影响。如果你符合以下任何条件，请与医疗保健提供者交谈。
对药物的敏感性
如果你对奥卡扎平或任何成分过敏，你不应该服用Trileptal。如果你不确定，请咨询你的开药医生，并讨论你对其他药物的任何过敏反应，尤其是如果你已知对Tegretol（卡马西平）过敏。
肾脏或肝脏疾病
请告知你的医生你是否有或曾经有过肾脏或肝脏疾病。这些疾病会影响你身体处理药物的方式，应在服用新药物前进行评估。
怀孕或哺乳
如果你怀孕或在服用Trileptal期间怀孕，请告知你的医生。这种药物与某些婴儿的颅面和心脏畸形有关。Trileptal还会进入母乳，所以你不应该在服用时哺乳。
告诉你的开药医生你是否正在服用激素避孕药。Trileptal可能会降低其有效性，因此你需要使用额外的避孕方法来防止怀孕。
告知你的开药医生你是否计划怀孕；怀孕期间停止服用Trileptal可能导致症状显著复发。
自杀念头
自杀念头是诸如奥卡扎平等药物的可能副作用。如果你过去曾有过自杀念头，请告知你的医生。你的医生可能会直接与你合作或转介给你一名心理健康专业人员，帮助你在服用药物期间监控你的症状。
在开始治疗之前，让你自己、家人和亲近的人认识到Trileptal的这一风险是很重要的，并在服用药物期间注意任何症状。
如果你或你认识的人有任何这些症状，特别是如果它们是新的、令人担忧的或变得更糟，请立即联系医疗保健提供者，或让他人帮你联系：
- 危险冲动的行为
- 攻击性、愤怒或暴力行为
- 烦躁不安或坐立不安
- 出售珍贵物品
- 失眠
- 躁狂，表现为活动水平显著增加
- 新的或恶化的易怒、焦虑或抑郁
- 恐慌发作
- 对死亡和死亡的预想
- 伤害或杀死自己的想法
- 回避朋友和家人
请告诉你的医生你注意到的任何其他不寻常的行为或情绪变化。
如果你或你认识的人有自杀的想法，请联系国家预防自杀生命线988寻求支持和协助。如果你或你所爱的人处于危险中，请拨打911。更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
其他抗惊厥药
Trileptal（奥卡扎平）与Tegretol（卡马西平）密切相关，后者也是一种用于双相障碍的心境稳定剂。
尽管Trileptal和Tegretol用于治疗相同的病症，但Tegretol更有可能降低同时服用的其他药物的效果。
请务必进行所有后续预约，并严格按照指示服用Trileptal。
警告和相互作用
一个相对罕见但危险的副作用是低钠血症，即血液中钠含量低。症状包括头痛、恶心、困惑、疲倦，在严重情况下可导致抽搐和昏迷。如果你怀疑这种情况，请联系你的医生。
Trileptal使用者报告了极少数的过敏反应和血管性水肿。这些都是可能致命的过敏反应。过敏反应的症状包括恶心、皮疹、出汗和呼吸困难。
血管性水肿的一个迹象是在局部区域出现红色皮疹，这可能扩散到身体其他部位。如果你出现这些反应的迹象，请联系你的医生；他们可能会决定停用Trileptal并开始另一种药物。
Stevens-Johnson综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）是可能由Trileptal引发的潜在致命性皮肤病。你的开药医生可能会在开奥卡扎平之前进行血液测试，因为有些人有更高的遗传倾向患上这些病症。
在评估你的反应之前，不要驾驶或操作重型机械。一些人服用Trileptal后可能会出现运动协调能力下降、说话变慢和疲劳。
Trileptal可能具有镇静效果，会增加酒精和其他镇静药物的影响，因此在服用奥卡扎平时最好避免这些物质。
不要在未经医疗监督的情况下停止服用Trileptal。停止服用Trileptal时，你必须在医疗监督下逐步减量。
其他药物
为了防止相互作用，请确保你的开药医生知道你正在服用的所有处方药和非处方药，包括补充剂、维生素和草药产品。
虽然有些药物只存在轻微的相互作用风险，但也有一些药物可能完全禁止使用，或者需要仔细权衡利弊。
与Trileptal可能发生相互作用的药物包括钙通道阻滞剂、其他抗惊厥药、利尿剂、质子泵抑制剂、选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）以及某些其他药物，具体包括：
- Cardene（尼卡地平）
- Cardizem、Dilacor、Tiazac（地尔硫卓）
- Celexa（西酞普兰）、Cymbalta（度洛西汀）、Zoloft（舍曲林）和其他SSRIs
- Cordarone（胺碘酮）
- DynaCirc（伊曲西平）
- Elavil（阿米替林）
- Norvasc（氨氯地平）或其他钙通道阻滞剂
- Plendil（非洛地平）
- Procardia（硝苯地平）
你的医生可以告诉你这些或其他你服用的药物是否会影响Trileptal。
常见问题
-
Trileptal用于什么？
医生主要开Trileptal来治疗部分性癫痫发作。由于其结构类似于卡马西平，对于不能耐受卡马西平的双相障碍患者，有时会被开具。尽管缺乏疗效证据，它有时也被用来治疗神经性疼痛。
-
Trileptal需要多长时间才能见效？
当使用Trileptal治疗躁狂发作时，症状可能在一到两周内改善。对于癫痫，你可能在两到四天内看到改善。
-
你能因Trileptal过量吗？
是的，尽管过量服用的情况很少见。如果你摄入过多的Trileptal，可能会出现头晕、嗜睡、低血压、低钠血症、抽搐、昏迷甚至死亡。如果你过量服用了Trileptal，请立即拨打911或拨打毒物帮助热线1-800-222-1222。
-
Trileptal会在体内停留多久？
Trileptal的半衰期平均约为两个小时，但范围可能在1到5小时之间。
-
Trileptal的长期副作用是什么？
大多数人能够很好地耐受长期的Trileptal治疗，并且只会经历轻度至中度的副作用。人们往往在治疗早期经历最多的副作用，当剂量逐步增加时。
-
Trileptal会让你感觉如何？
最常见的报告副作用包括头晕、困倦、视力变化、胃部不适、疲倦、颤抖和头痛。这些副作用更有可能发生在治疗初期。