心理知识
自我伤害和割伤概述
自我伤害涉及自我造成的、非自杀性的身体伤害，这种伤害足够严重以至于造成组织损伤或留下持续数小时的痕迹。割伤是最常见的自我伤害形式，但烧伤、撞头和抓挠也很常见。其他形式的自我伤害包括咬伤、皮肤抓挠、拔毛、用物体撞击身体或用身体撞击物体。
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症状
自我伤害并不总是容易被发现，因为人们通常会试图隐藏它。一些可能表明一个人正在自我伤害的迹象包括：
- 反复出现的疤痕，有时仅限于身体的一个区域
- 随身携带尖锐物品，如刀、针或剃须刀片
- 新鲜的疤痕、划痕、咬伤痕迹或瘀伤
- 反复摩擦身体的一个区域
- 即使在非常炎热的天气也穿着长袖和长裤
- 自我评价低
- 负面的自我对话，表达绝望的话语
- 感觉自己毫无价值
- 行为不可预测且冲动
- 为可见的伤害找借口
警告信号
自我伤害的人变得非常擅长隐藏疤痕或解释它们。寻找这样的迹象，例如总是穿着遮盖的衣服（例如，在炎热的天气里穿长袖），避免需要穿更暴露衣服的情况（例如，无故拒绝参加聚会），或者频繁抱怨意外受伤（例如，经常有猫的主人手臂上有抓痕）。
自我伤害的方法可以包括：
- 割伤
- 烧伤
- 抓挠
- 自我撞击
- 捏压
- 撞头
- 用针或尖锐物刺穿皮肤
- 拔毛
- 将物体插入皮肤下
人们有时只采用一种自我伤害方式，但使用多种方法也很常见。手臂是人们最常进行自我伤害的部位之一，但身体的其他部位，包括腿部和躯干，也是常见的目标。
原因
自我伤害是一种复杂的状况，没有简单的解释。虽然自杀意念可能伴随自我伤害出现，但它不一定表示自杀企图。
如果你的孩子有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线以获得支持和帮助。如果有人处于危险中，请立即拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
大多数情况下，自我伤害只是一个应对情感困扰的机制。选择这种情感出口的人可能用它来表达感受、处理不真实或麻木的感觉、停止闪回、惩罚自己或缓解紧张。
自我伤害并没有被视为一种精神疾病，但《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)将非自杀性自我伤害列为需要进一步研究的条件类别之一。
自我伤害还与某些情况有关，包括：
风险因素
自我伤害的风险因素包括：
- 性别：女性被认为比男性更频繁地自我伤害
- 年龄：青少年和年轻人更有可能自我伤害
- 精神障碍：患有另一种精神健康状况会增加自我伤害的风险
- 创伤：童年时期的过去压力和创伤会增加自我伤害行为的风险
- 药物和酒精滥用：当一个人受到物质的影响时，可能会发生割伤、烧伤和其他形式的自我伤害
自我伤害表明缺乏应对严重情感困扰的技巧。自我伤害的人可能难以理解和管理自己的情绪，也可能没有必要的技能来以健康的方式应对压力和创伤。
虽然像割伤这样的自我伤害被认为是青少年群体中的一个常见问题，但它不限于青少年。所有性别、国籍、社会经济群体和年龄段的人都可能自我伤害。
尽管自杀不是自我伤害的目的，但自我伤害与自杀企图有很强的关联。一项对青少年的研究显示，在16岁前，46%的非自杀性自我伤害者后来尝试了自杀。
诊断
自我伤害没有被认定为一种疾病，但它是需要帮助的标志。医生首先会评估个体是否有自杀倾向，并治疗任何现有的身体伤害。
然后，医生或治疗师会评估个人的健康历史，包括：
- 与这些行为相关的情绪
- 自我伤害行为持续的时间
- 发生的伤害的严重程度和类型
下一步是确定个人是否同时存在共病的精神健康状况，并评估该人是否有自杀风险。完成这些评估后，医生可以提出治疗建议。
治疗方法
抗抑郁药、心境稳定剂和抗焦虑药等药物可能缓解患者试图通过自我伤害来应对的基础情绪。
除了治疗任何共病的精神健康状况外，认知行为疗法 (CBT) 对非自杀性自我伤害是有效的治疗方法。这种疗法针对潜在的负面思维模式以及有害的行为本身。
治疗的另一个重要方面是学习更好的应对机制来替代自我伤害行为。一旦个人稳定下来，就应该进行治疗工作，以帮助应对导致其痛苦的根本问题。
一些专家认为，住院治疗或强制停止自我伤害并不是一种有帮助的治疗方法。这可能会让医生和参与的朋友及家人感到更舒服，但这并不能解决根本问题。
通常，这个人既不是精神病态也不是主动自杀，因此从一个理解他们为什么伤害自己的医生那里受益更大。愿意合作并康复的愿望是康复的关键因素。
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应对
如果你认识的人正在进行割伤或其他形式的自我伤害，你可以采取以下措施提供支持和帮助。
- 提供无评判的支持。进行自我伤害的人往往自我批评，挣扎于自我价值感低落。表现出你的关心和支持，并鼓励个人向父母、辅导员或医生寻求帮助。你可能不理解这种行为，但重要的是不要轻视他们的感受。
- 不要威胁。如果你的孩子或青少年正在从事自我伤害，避免指责或威胁。与孩子的儿科医生或心理健康专业人士讨论下一步应该做什么。
- 鼓励他们寻求帮助。主动帮助他们找到医生或心理健康专业人士。
来自Verywell的一句话
除了意外生命危险的风险外，像割伤这样的自我伤害行为也会带来疤痕和感染的风险。如果你正在进行自我伤害，无论多么轻微或不频繁，都应该与你的医生交谈。这样的行为是一个需要解决的大问题，所以越早得到帮助，结果越好。