心理知识
为何数千名加利福尼亚精神卫生保健工作者正在罢工
关键要点
- 超过2,000名工会化的精神卫生工作者在加利福尼亚进入他们的第二周罢工行动
- 这并不是第一次雇主凯撒医疗集团（Kaiser Permanente）面临因患者护理和预约等待时间问题引发的工人反抗
- 罢工发生在医疗保健人员大量辞职的浪潮之中
2022年8月15日，超过2,000名加利福尼亚的精神卫生保健工作者开始罢工。这些隶属于国家医疗保健工作者联盟（National Union of Healthcare Workers）的成员为了抗议工作环境以及他们认为在其雇主凯撒医疗集团提供的患者护理水平，决定罢工。
正如一位工会成员在行动开始时的声明中所说，“我们不愿意成为这样一个系统的一部分，该系统不尊重我们的工作并妨碍我们提供道德护理。凯撒没有理由继续将精神健康护理视为一种单独且不平等的服务，我们将继续罢工直到这种状况改变。”
专家们，从当地的心理健康从业者到美国外科医生总长本人，都明确表示，对医疗保健人员施加的压力是不可持续的。
罢工的根本原因
尽管美国工会化的精神卫生工作人员数量相对较低，但这并不是凯撒医疗集团首次面临可能的罢工。
2021年，在32,000名员工准备在西部各州罢工的前两天达成了一项协议；而在2019年，4,000名精神卫生工作者走上纠察线。当时，与现在一样，核心问题是工作人员说患者在需要时得不到及时护理。工会提供的数据显示，治疗师与患者的比例平均为1比2600。
美国外科医生总长 Vivek H. Murthy, MD, MBA
倦怠表现在个体上，但根本上植根于系统中。医疗保健工作者的倦怠危机早在新冠疫情到来之前就已经存在。
—— 美国外科医生总长 Vivek H. Murthy, MD, MBA
加州的心理治疗师 Dr. Benjamin Caldwell, PsyD, LMFT，一位目前正致力于一本关于倦怠的书的作者，这本书的主题是关键领域如医疗保健和教育中的倦怠，他表示，这种级别的抵抗是因为员工认为他们的雇主在价值观上根本无法与他们作为精神卫生专业人员的目标保持一致。
“通常，当您看到经历倦怠的临床医生时，它被描述为一个个体问题。相反，许多临床医生所经历的情况似乎是道德伤害的概念，这发生在人们意识到自己成为了与个人价值观相违背的系统的积极参与者时。”
这个信息也在上周新英格兰医学杂志上被美国外科医生总长 Vivek H. Murthy, MD, MBA 写的文章中提到。
“倦怠表现在个体上，但根本上植根于系统中。医疗保健工作者的倦怠危机早在新冠疫情到来之前就已经存在……倦怠不仅仅是工作时间长的问题。它是医疗保健工作者与其服务使命之间的基本脱节。”
这对护理意味着什么？
罢工发生在医疗保健部门尤其严重的辞职潮之中。根据初步数据来自美国劳工统计局的数据，美国医疗保健部门在六月份由于辞职失去了2.7%的劳动力，相当于551,000名员工。
这次罢工与最近在亚马逊和星巴克等地方采取的行动不同，其核心并不是员工工资问题。相反，工会推动的主要问题是他们所说的患者与工作人员比例为2600:1。
Dr. Benjamin Caldwell, PsyD, LMFT
……倦怠的一个常见迹象是，当您发现提供者对患者表现出较少的共情和更多的评判。换句话说，我们没有带来最好的自己。
—— Dr. Benjamin Caldwell, PsyD, LMFT
Caldwell 表示，从业者的倦怠会导致较差的质量护理。
“事实上，倦怠的一个常见迹象是，当您发现提供者对患者表现出较少的共情和更多的评判。换句话说，我们没有带来最好的自己。而这会对我们可以提供的护理产生可预测的负面影响。”
下一步是什么？
在之前的媒体报道中，凯撒多次将大流行归咎于无法满足工会的要求。反过来，工会在Twitter上使用了#KaiserStrike标签来表达他们的担忧。
Caldwell 表示，要让员工回到谈判桌前，可能不仅仅需要给他们更好的工资或更多的时间。对他来说，系统性失败是作为人力资源策略的自我关怀概念失效的地方。对于这些工人来说，这不是需要为自己找到时间的问题，而是需要解决患者的需求。
“这些事情很好，可以帮助。但从本质上讲，如果你是一名临床医生，并在一个你逐渐意识到与你的价值观根本不一致的系统中工作，那么你就会离开。如果你觉得不能从内部改变这个系统，你必须想办法应对这种道德冲突。”
对你意味着什么
如果您是加州凯撒医疗集团系统的患者，当您寻求预约时可能会遇到长时间的等待或纠察线。