心理知识

暴食症诊断需要五个因素

暴食症神经症是一种进食障碍，在这种障碍中，患者会反复进食过多食物，然后采取极端措施，包括呕吐、滥用泻药、过度运动或禁食，以补偿这种暴饮暴食行为。患有暴食症的人经常对自己的行为感到羞耻或内疚。

暴食症主要影响青少年女孩和年轻成年女性。以下是临床医生在诊断暴食症神经症时所寻找的内容。

为了确诊暴食症神经症，所有以下条件都必须满足：

反复出现暴饮暴食行为，定义为在相同时间内吃“比大多数人吃的量大得多”的食物。
控制力丧失。这个人必须感觉到自己对暴饮暴食失去了控制，并且无法停止或控制他们吃了多少食物。
使用不适当的行为（也称为“补偿行为”）来避免体重增加或弥补暴饮暴食行为。这些行为包括自我诱导呕吐（可能是最著名的暴食症行为之一）、滥用泻药、利尿剂和/或灌肠剂，以及过度运动。
暴饮暴食和补偿行为至少每周发生一次，持续三个月。
个人的体重和/或体型对其自我认知有显著影响。

患有厌食症的人也可能表现出这些行为。仅在厌食症发作期间符合这些标准的人不被视为暴食症患者。

这些要求来自《精神疾病诊断与统计手册》第五版修订版（DSM-V-TR），由美国精神病学会出版。该手册为医生和心理健康专业人士提供了诊断特定精神障碍的标准，包括暴食症神经症。

其他暴食症行为的迹象

患有暴食症的人可能并不瘦——实际上，与患厌食症神经症的人不同，他们可能处于正常体重。有些人甚至可能会稍微超重。他们可能会对自己的暴食行为感到强烈的羞耻感，并可能试图隐藏它（在某些情况下，足够熟练以至于很少有人怀疑有问题）。

随着时间的推移，暴食症可能导致其他症状，例如喉咙痛或唾液腺肿胀、牙齿问题和脱水。这些症状可能是由于反复呕吐引起的。严重的暴食症可能导致心脏病发作，当钙和钠等必需矿物质因暴饮暴食和呕吐循环变得不平衡时。

据估计，在美国，多达2%至3%的女性可能患有暴食症，而在一些易感人群中（特别是大学年龄的女性），专家估计多达10%的人可能符合暴食症的诊断标准。男性也会受到影响，但比例约为女性的十分之一。

年轻的女性如果遭受过童年性虐待，独自进食，住在联谊会宿舍，或者自尊心较低，可能特别容易患上暴食症。参与体育活动或从事需要关注体重的工作（如模特或演员）的人也可能更容易患上暴食症。同性恋男性患暴食症的比例也很高。

如果你或你认识的人符合上述部分或全部标准，请务必寻求医生、营养师或心理健康专业人员的评估。

如果你还没有看专门研究进食障碍的医疗保健专业人员，你可以随时咨询你的全科医生。这里的关键步骤是开始讨论（无论是你和你的医生之间还是你的亲人和他的/她的医生之间）。

由于进食障碍常常被忽视或未被发现，特别是在那些体重正常甚至超重的人中，患有进食障碍的人可能会发现很难寻求帮助或恢复“正常”行为。要知道，有很多选择——你的进食障碍不需要永远控制你。