牙齿磨损与心理健康的关系
牙齿磨损可能与压力、焦虑、情绪和人格特质有关
你是否曾经感到如此紧张以至于发现自己在磨牙或紧咬牙齿？牙齿磨损是一种重复性运动障碍，在这种情况下，人们会习惯性地磨牙、紧咬或啃咬牙齿。牙齿磨损的确切原因尚未完全明了，但我们知道某些心理因素有时会与此相关。压力、焦虑、愤怒以及某些人格特质可能会增加某些人磨牙的风险。
牙齿磨损可能涉及所有牙齿或仅前牙，并且还可能包括从头痛到颞下颌关节（TMJ）紊乱等症状。
某些药物会增加牙齿磨损的风险，因此有时只需更改处方就足以解决这种情况。其他人则可能需要更多的帮助，例如采取措施减轻压力（人们经常在紧张或有压力时磨牙）或在睡眠期间佩戴牙套。
概览
多种因素可能导致牙齿磨损，但情绪、人格特质和某些物质可能起作用。注意力缺陷多动障碍（ADHD）和夜惊等某些情况也与牙齿磨损有关。磨牙不仅会导致牙齿损伤，还会导致睡眠中断、肌肉紧张和头痛。如果你正在经历牙齿磨损，与医生交谈。他们可能会推荐心理治疗、牙套或药物来帮助你。
牙齿磨损类型
牙齿磨损有两种类型，其症状和原因可能不同：
- 觉醒时的牙齿磨损（AB），也称为日间牙齿磨损，发生在人们清醒时，症状通常随着一天的进展而恶化。女性更为常见。
- 夜间牙齿磨损（SB），也称为夜间牙齿磨损，发生在夜间，症状通常在一个人刚醒来时最为严重。
牙齿磨损的症状
症状因人而异，取决于他们是白天磨牙还是夜间磨牙。大多数时候，牙齿磨损并不严重到会造成重大问题。
牙齿磨损的迹象和症状可能包括：
- 嚼肌疼痛
- 舌头或脸颊上有咀嚼痕迹
- 牙齿损坏（如裂缝、磨损的釉质、扁平顶部、松动的牙齿）
- 睡眠被打断，因为磨牙的声音会把你吵醒
- 耳痛（没有耳部感染或其他耳部问题的症状）
- 头痛（包括由于日间磨牙引起的紧张性头痛和夜间磨牙引起的晨起头痛）
- 颈部疼痛或酸痛
- 磨牙或紧咬牙齿发出的声音会吵醒你的睡伴
- 严重的面部疼痛
- 对冷、热或压力非常敏感的牙齿
- 颞下颌关节（TMJ）紊乱
医生如何诊断牙齿磨损
在许多情况下，患有牙齿磨损的人甚至都没有意识到问题的存在。相反，通常是他们的睡伴或父母首先注意到，因为他们可能在夜间听到他们磨牙的声音。
牙齿磨损通常在牙科检查中被诊断出来。牙医会检查磨损或损坏的牙齿、口腔内部的损伤、咬肌的紧张度以及TMJ。牙医还可能拍摄X光片以确定是否有任何骨组织受损。
由于牙齿磨损与睡眠呼吸暂停的风险增加有关，你可能还需要进行睡眠研究以评估磨牙事件并确定是否存在与睡眠相关的疾病。
牙齿磨损的原因和风险因素
有很多不同的原因可能导致你磨牙。有多种因素可能会增加患牙齿磨损的风险，其中包括：
- 年龄：儿童比成人更容易磨牙。夜间牙齿磨损影响15%至40%的儿童，而成人为8%至10%。
- 情绪：挫败感、压力、紧张、焦虑和压抑的愤怒都是导致牙齿磨损的潜在原因。
- 遗传：牙齿磨损在家族中较为普遍。如果父母有牙齿磨损，孩子几乎两倍于没有这种情况的孩子。
- 药物：研究表明，某些药物会引起牙齿磨损，包括用于治疗精神疾病的药物。据认为，这些药物会引起中枢神经系统的变化，从而导致磨牙和咬肌紧闭。这类药物的例子包括抗精神病药和抗抑郁药，特别是选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI），如氟西汀（百忧解）、舍曲林（左洛复）和帕罗西汀（赛乐特）。
- 人格特质：牙齿磨损与某些人格特质有关，例如神经质。
- 物质使用：吸烟、咖啡因、酒精和娱乐性药物的使用可能会增加牙齿磨损的风险。
相关状况
此外，牙齿磨损与某些医疗状况有关。这些包括：
- 注意缺陷/多动障碍（ADHD）
- 老年痴呆症（痴呆）
- 癫痫
- 胃食管反流病（GERD）
- 夜惊
- 帕金森病
- 睡眠呼吸暂停（及其他与睡眠相关的疾病）
牙齿磨损的治疗方法
好消息是，牙齿磨损是可以高度治疗的。成功的治疗关键在于找出是什么导致你磨牙，然后针对原因进行治疗。
心理治疗
当慢性压力或焦虑驱使你磨牙时，寻求心理治疗可能会有所帮助。
一旦你解决了导致情绪困扰的问题，你可能会发现牙齿磨损有所缓解。
心理治疗还可以帮助改善睡眠习惯和放松技巧。如果其他努力未能帮助你停止磨牙，生物反馈可能值得一试。这是一种使用监控程序和设备教你控制下巴肌肉活动的方法。
牙套和咬合板治疗
如果你是夜间磨牙者，牙套（也称为牙具或咬合板）可能会有所帮助。一些牙套适合上颚牙齿，而另一些则适合下颚牙齿。它们可能设计成让你的下巴处于更放松的位置或其他功能。
药物
许多不同的药物已被尝试用于治疗牙齿磨损，其疗效的数据有限。然而，有些证据表明某些药物可能有助于管理牙齿磨损。肌肉松弛剂甚至肉毒杆菌毒素注射在非药物或基础疾病引起的磨牙时显示出希望。
如果你的牙齿磨损是由药物引起的，医生可能会考虑调整剂量或更换另一种药物。但是，不要在未经医生同意的情况下停止服用药物或改变剂量。
应对牙齿磨损
虽然牙齿磨损通常不严重，但它可能会引起很多不适。你的下巴和头部可能会因为每晚磨牙而疼痛。如果你的牙齿磨损引起了疼痛，请尝试以下方法来帮助：
- 不要嚼口香糖，因为这可能会使疼痛加剧。
- 远离硬糖、坚果、牛排和其他难以咀嚼的食物。
- 尽量在白天放松你的脸。自我按摩可能有所帮助。
- 找到可能引起头痛和面部疼痛的小而疼痛的结节，称为触发点。
- 通过泡澡、散步或听你最喜欢的音乐来管理压力。你也可以学习放松技巧，如正念、腹式呼吸或冥想。
- 改变行为。与你的牙医讨论练习正确的嘴巴和下巴位置的技术。
- 如果你在睡觉时磨牙，睡前不要吃含咖啡因的食物或饮料。晚上喝酒和吸烟也可能加重磨牙。
- 保持良好的牙科护理，以便牙医可以监测你可能对牙齿造成的任何损害。
- 练习良好的睡眠卫生。
总结
无论是白天还是夜晚磨牙，都可能导致严重的疼痛和牙齿的永久性损伤。你可能甚至没有意识到自己在这样做，但咀嚼肌疼痛、牙齿损伤、头痛和颈部疼痛都是可能发生的重大线索。
如果你正在经历牙齿磨损，重要的是要考虑一些心理健康因素的作用。如果压力、焦虑或其他情绪因素导致了牙齿磨损，与医生讨论可能有帮助的治疗方法，包括心理治疗、药物和放松策略。