如何对尿急症进行暴露疗法实践
尿急症也称为害羞膀胱综合症。这种状况指的是在公共卫生间或附近有人时难以排尿或无法排尿和恐惧。它与社交焦虑障碍（SAD）有关，因为它是一种特定于使用公共卫生间的表演恐惧症。
尿急症的迹象
尿急症可以从轻微到严重不等。尿急症的症状包括以下几点：
- 在使用卫生间时需要完全的隐私
- 担心别人会听到你在使用卫生间的声音
- 完全不能在家中以外的地方使用厕所
- 对需要使用厕所感到焦虑
- 不喝水以避免使用卫生间
- 因为需要使用公共卫生间而避免参加活动
- 在使用卫生间时对自己有负面的想法
尿急症的影响
一项针对63名隶属于国际尿急症协会（IPA）患者的调查表明，尿急症平均困扰了患者几十年。
它显著影响了他们的生活，三分之一的人避免聚会、体育赛事和约会，而一半的人在选择工作时受到了限制。
就社交焦虑而言，患者更有可能说他们在表现场合而非社交互动场合中遇到问题。
尿急症的治疗
尿急症最常见的治疗方法是分阶段暴露疗法，研究表明这种方法可以成功。
“暴露疗法是一种基于证据的焦虑治疗方法，也可以帮助那些与尿急症作斗争的人。关键是逐渐让自己暴露在引起焦虑的情境中，你害怕的情境，或者你避免的情境。”
Rachel Goldman博士解释道：“暴露疗法是一种基于证据的焦虑治疗方法，也可以帮助那些与尿急症作斗争的人。关键是逐渐让自己暴露在引起焦虑的情境中，你害怕的情境，或者你避免的情境。当把自己置于这些情境中时，结合放松技巧也很有帮助，这样在感觉特别可怕的时候，你可以用像呼吸练习这样的方法来帮助使其变得更容易管理。”
在尿急症的背景下，分阶段暴露疗法涉及逐步在越来越困难的情况下使用卫生间，并通常由训练有素的行为治疗师进行监督。
然而，如果你有一个愿意的伙伴，你可以采取分阶段暴露疗法自己进行尝试。在开始暴露疗法之前，让医生排除医学原因。
你需要以下内容：
- 一个信任的朋友或亲戚帮助你进行暴露
- 每周至少两次，每次一小时的时间进行练习
- 纸和笔来记录层级
- 可以练习暴露的地点
如果尿急症只是影响你的许多社交恐惧之一，单独的暴露疗法可能不会改善你广泛的焦虑。与心理学家或精神科医生会面，确定对你社交焦虑的最佳治疗方案。
自行克服尿急症的步骤
1. 邀请一个信任的朋友或亲戚帮忙。
这个人将在早期暴露期间陪伴你，模仿你在公共场合会遇到的情况。如果你找不到伙伴，可以通过利用自然发生的公共场合来遵循这些步骤。
2. 学习是否急于排尿使你更容易还是更难排尿。
如果急于排尿使过程更容易，确保在每次暴露练习前大量饮水。如果需要变得非常迫切且仍无法排尿，请咨询医生或泌尿科医生。
3. 构建行为层级量表。
列出你觉得难以在其中使用卫生间的地点或情况。对于列表上的每个项目，分配一个从0到10的值，0表示非常容易（例如，在家中），10表示最困难（例如，在繁忙的公共卫生间）。
4. 从评级为0的项目开始，如在家时有客人在场时排尿。
让你的伙伴留在家中另一个房间，而你尝试排尿。如果可能的话，在尿流开始后允许尿液流动3秒钟再停止。
不要超过4分钟尝试排尿。如果不起作用，稍作休息后再试一次。有时退回你层级中的一级也会有所帮助。
5. 与你的伙伴一起休息3分钟。
6. 再次尝试排尿。
不要使用如打开水龙头或试图不发出声音等应对策略。这只会延长暴露所需的时间，因为你以后还需要学会在没有应对技巧的情况下进行操作。
7. 交替进行暴露和休息，最多持续一个小时。
8. 如果这一会话成功了，转向你层级中下一个最容易的项目，并在下一次会话中练习这个暴露。
目标是每周至少进行两次暴露练习——每周几次更好。
9. 经过8到12次会话后，你应该会发现你的自由排尿能力有了很大提高。
完成15到20次会话是理想的目标。
如果以上听起来太令人生畏或起步太难，考虑加入尿急症支持小组。在那里你会遇到其他正在经历相同问题的人，并能够得到支持，帮助你克服这一困难。
结论
如果你继续为此问题挣扎，考虑咨询心理健康专业人士进行治疗。除了分阶段暴露疗法外，其他治疗方法也可能有所帮助，如放松技巧、心理治疗和认知行为疗法（CBT）。