无论我的心理动力学疗法的治疗师会不会在背后谈论我？
保密制度如何运作？
在与心理动力学疗法的治疗师的关系中，信息不对称是很自然的现象——他们了解你的许多细节，而你知道的关于他们的却很少。同时，你自然会想知道，心理动力学疗法的治疗师是否会与其他人在背后谈论你。毕竟，他们也是人！他们肯定也有一些秘密，即使是心理动力学疗法的治疗师也难以避免要分享一些。
事实上，在某些时候，心理动力学疗法的治疗师可能确实与其他人在背后谈论过你。但是什么时候这样做是合适的，什么时候又算是不道德的行为呢？让我们来了解一下。
心理动力学疗法的焦虑
你可能会对与某人分享如此多的个人信息感到焦虑，特别是如果你是第一次接受心理动力学疗法的话。完全向一个你不太了解的人敞开心扉可能会感觉很奇怪。而且知道这是他们的工作，需要保守秘密，这可能会让你担心这种责任对他们来说有多大压力。我们都知道保守秘密并不容易。
因此，了解心理动力学疗法的治疗师可以如何在伦理上减少这种压力是非常重要的。你永远不应该因为向心理动力学疗法的治疗师倾诉而感到内疚，也不应该因为向心理动力学疗法的治疗师分享任何事情而感到焦虑，因为一个好的心理动力学疗法的治疗师有办法处理这种责任，同时仍然尊重你的保密性。
在专业情况下
在某些专业情况下，心理动力学疗法的治疗师可能会发现，谈论他们的来访不仅是有帮助的，而且是必要的。
督导
许多心理动力学疗法的治疗师会参与“督导”——他们会与更有经验的心理动力学疗法的治疗师见面，比如他们私人诊所的负责人或他们诊所的高级临床医生，讨论他们的个案负荷以及他们在与来访的工作中可能出现的问题。
督导对心理动力学疗法的治疗师来说非常重要，因为它给了他们机会识别和处理工作中遇到的问题或挑战——这可能包括你。但这并不意味着你本身就是“问题”或“挑战”，尽管如此。心理动力学疗法的治疗师可能只是需要与另一位心理健康专业人士一起进行头脑风暴，以确保他们为你提供最好的护理。心理动力学疗法的治疗师并不是全知全能的，很多时候，两个脑袋比一个好。
所以，这样想：如果心理动力学疗法的治疗师在督导中谈到你，这意味着他们对你有投资，并且希望尽最大努力帮助你。
案例会议
一些心理健康实践或机构要求他们的临床医生参加案例会议——在这种会议上，团队专注于一两个或几个来访者，深入探讨这些来访者的病史、当前挑战、潜在诊断和治疗方法。
在案例会议上，很有可能会分享来访者的识别信息，例如他们的名字、人口统计信息以及有关他们心理健康的具体情况。但理解——实际上是规则——是这些信息不会离开会议室。
心理动力学疗法的治疗师在伦理上被要求保护来访者的保密性，包括其他心理动力学疗法的治疗师来访者的保密性，因此这种识别信息绝不能在案例会议之外分享。
案例会议可以帮助心理动力学疗法的治疗师如果他们在与来访者的关系中遇到困难时。它可以带来新的想法和护理方法，这些方法单个心理动力学疗法的治疗师可能无法独自想到。它还可以让其他心理动力学疗法的治疗师接触到他们自己实践中未曾遇到的一些症状、问题或治疗情境，从而帮助他们为未来做好准备。
心理动力学疗法
心理动力学疗法的治疗师也应该接受心理动力学疗法。如果你自己的心理健康都照顾不好，你怎么能照顾别人的心理健康呢？这意味着心理动力学疗法的治疗师在他们自己的心理动力学疗法疗程中，可能会像你在自己的心理动力学疗法疗程中那样讨论他们的实践和来访者。
但不用担心——没有任何理由让心理动力学疗法的治疗师向他们的心理动力学疗法的治疗师提供有关你的身份信息（你不会告诉你的心理动力学疗法的治疗师你同事的全名，对吧？你只会说“凯西今天说了些烦人的事”和“罗杰是个麻烦”和“如果没有艾曼达，我觉得我撑不过这份工作”）。
心理动力学疗法的治疗师的治疗师可能根本不知道你是谁。
此外，就像你的心理动力学疗法的治疗师必须在你的疗程中保密一样（除了一些非常少的例外），心理动力学疗法的治疗师的治疗师也受到同样的规则约束。
因此，请记住，如果心理动力学疗法的治疗师在他们自己的心理动力学疗法疗程中谈到你，那是因为他们试图照顾好自己，以便能够反过来给你提供最好的护理。
在个人情况下
我是一名训练有素的心理动力学疗法的治疗师，我自然也有朋友是心理动力学疗法的治疗师。有时，我们会非常笼统地谈论我们的工作。
我不知道任何一位朋友的来访的名字，甚至不是他们的名字。我不知道他们长什么样子，也不知道任何可以帮助我识别他们的信息。我唯一可能遇到他们的方式就是在他们办公室里看到他们，即使那样，我也认不出任何人，因为我只知道他们的一些事情——再次强调，非常笼统——他们在心理动力学疗法疗程中与我的朋友交谈过的一些事情。
你可能会觉得这让你感到不安，我可以理解为什么。这可能看起来像是侵犯隐私。但实际上，这与你和朋友谈论你的同事没有什么不同。
你的朋友唯一可能遇到这些人的方式就是故意出现在你的工作场所并主动寻找他们。他们不可能在街上认出他们，即使在你的工作场所，如果你们没有分享他们的名字、长相或其他识别特征，他们也可能认不出来。
你的心理动力学疗法的治疗师也是如此——即使他们已经与朋友谈论过你，但他们并没有提供任何会使你对不认识你的人变得可识别的信息。
然而，如果这个想法让你感到不安，与你的心理动力学疗法的治疗师谈谈。最终，你应该掌控关于你的任何信息的分享，一个好的心理动力学疗法的治疗师会尊重这一点。
何时应该担心？
你可能会担心给心理动力学疗法的治疗师带来压力——这种担忧是合理的。毕竟，你正在与他们分享很多非常私人的信息，这些信息往往是你自己难以应对的。这就是心理动力学疗法的目的。但是，你应该担心心理动力学疗法的治疗师如何处理你分享给他们的思想和情感的责任吗？
简短的答案是不。这是他们的工作，正如上面所提到的，有许多方式可以让心理动力学疗法的治疗师在与你相处的过程中出现的问题或挑战以合乎伦理的方式解决。他们有责任帮助你承担你在心理动力学疗法中分享的负担，并找出最佳的处理方式。
解释保密性
我在本文中概述了心理动力学疗法的治疗师可能谈论你的所有情况都符合心理动力学疗法的治疗师的职业道德准则。
你的个人信息——也称为个人健康信息，或PHI——不应与你的护理团队以外的任何人共享。这包括你的名字、人口统计信息以及有关你的心理健康和治疗的任何详细信息，包括任何诊断。
心理动力学疗法的治疗师绝不应在没有你书面许可的情况下向外界披露这些信息。
他们不应该与他们的朋友或熟人分享任何可能使你对陌生人产生识别的信息。如果他们在实践之外的专业场合谈论你，例如在会议上，他们应该通过不使用你的全名或真实姓名来保护你的身份，并且首先征求你的同意。
从法律上讲，心理动力学疗法的治疗师只有在收到传票或法院命令，或者认为你对自己或他人构成危险，或者怀疑儿童或老年人虐待或忽视时，才需要打破保密性。除此之外，他们不应该与任何人分享你的PHI。
一个好的心理动力学疗法的治疗师会尊重这些界限。如果你发现心理动力学疗法的治疗师违反了这一保密协议，你应该立即更换心理动力学疗法的治疗师——并且如果这种泄露对你的生活产生了负面影响（例如，因为你被解雇或找不到工作，因为你的心理健康或残疾状态被泄露），你甚至可能考虑采取法律行动。
了解你的权利。你和心理动力学疗法的治疗师开始合作时签订的合同是保密的，你应该能够信任这一点。
最后的想法
我的心理动力学疗法的治疗师是否在谈论我？直接回答通常是肯定的。但在大多数情况下，这不是坏事。
当心理动力学疗法的治疗师在督导、案例会议或他们自己的心理动力学疗法疗程中谈论你时，这意味着他们对为你提供的护理有投资。无论是为了确定最佳治疗方法而寻求第二意见，还是讨论他们在与你的一次次疗程中产生的感受，这些感受可能会影响他们与你的互动方式，与他人分享信息——同时仍然保护你的保密性——通常是有益而不是有害的。
只有当心理动力学疗法的治疗师未经你的同意分享识别信息——包括你的个人健康信息——时，你才应该担心。如果发生这种情况，至少你应该立即终止与心理动力学疗法的治疗师的合作，并寻找新的心理动力学疗法的治疗师。