心理知识
阿尔茨海默病的七个阶段：你应该知道什么
阿尔茨海默病是一种严重的认知功能衰退，包括思考、推理和记忆等方面，以至于影响了个人的日常生活。
阿尔茨海默病通常影响老年人，但并不是衰老过程中的正常部分。虽然随着年龄增长出现一些健忘是正常的，但阿尔茨海默病是一种严重的疾病，可能严重影响个人的日常功能。
根据美国国家老龄化研究所的数据，大约三分之一超过85岁的人患有某种形式的痴呆症。痴呆症可以由多种原因引起，最常见的原因是阿尔茨海默病。其他原因包括帕金森病、路易体痴呆和额颞叶痴呆。
痴呆症的发展分为阶段，从轻度到重度不等。1982年，Barry Reisberg博士创建了全球退化量表（GDS），由七个阶段组成，以帮助临床医生对痴呆症的发展阶段进行分类。
本文探讨了痴呆症的七个阶段，以便您了解如果自己或亲人被诊断出患有此病，应该知道什么。
这些阶段如下：
- 无认知衰退
- 轻微的认知衰退
- 中度认知衰退
- 中度至重度认知衰退
- 重度认知衰退
- 极重度认知衰退
第1到第3阶段是前痴呆阶段，而第4到第7阶段是痴呆阶段。临床医生通常会将患者的症状与每个阶段的标准进行比较，并使用自己的判断来确定患者处于哪个阶段。
痴呆症的七个阶段
以下是痴呆症的七个阶段：
第一阶段：无认知衰退
在这一阶段，个人可以正常运作，没有记忆力减退、困惑或认知障碍的迹象。
然而，他们的大脑结构和功能可能已经开始恶化，因为大脑中的神经元（神经细胞）开始失去与其他脑细胞的连接并死亡。
第二阶段：非常轻微的认知衰退
个人开始经历偶尔的记忆丧失，如：
- 忘记他们熟悉日常物品的位置
- 忘记他们曾经非常熟悉的姓名
在这个阶段，这些症状不太可能影响到个人的工作或社交互动。
事实上，在临床访谈中，这些症状甚至可能太轻微而无法被医疗保健提供者检测出来，因为个人在访谈期间可能能够很好地完成记忆测试。
第三阶段：轻度认知衰退
这是认知障碍开始变得更加明显，可以被患者、朋友、家人和同事注意到的阶段。
个人可能会表现出以下症状：
- 在不熟悉的环境中迷路或驾驶
- 读取某些内容后几乎记不住任何东西
- 忘记最近刚认识的人的名字
- 丢失重要的或有价值的东西
- 难以集中注意力和执行复杂的任务
- 在社交场合越来越难以应对
- 经常忘记单词和亲人的名字
- 工作表现不佳，以至于同事们能够注意到
随着症状开始变得明显并对他们的能力产生干扰，个人可能会感到焦虑。
第四阶段：中度认知衰退
在这一阶段，个人在临床访谈中会表现出明显的认知能力下降。
这一阶段的一些症状可能包括：
- 对当前和最近事件的知识缺乏
- 难以回忆起个人历史的一部分
- 难以组织、计划、旅行和管理财务
在这个阶段，个人仍然可能记住亲人的名字和面孔，并且能够在熟悉的环境中导航。然而，他们可能会避免具有挑战性的环境，以防止焦虑和隐藏自己的困扰。
第五阶段：中度至重度认知衰退
从这个阶段开始，个人可能无法在没有任何帮助的情况下继续正常生活。
这一阶段的一些症状可能包括：
- 难以回忆起重要细节，如地址、电话号码或高中
- 失去时间和地点的方向感，如对季节、日期、星期几或时间的困惑
- 难以倒数20或从40开始倒数4，或正数至10（前提是他们受过教育并且以前能够进行这种计算）
- 难以做出决定
在这个阶段，个人可能仍然能够记住自己的名字以及配偶和孩子的名字，但可能难以回忆起孙子孙女的名字。他们可能能够在没有帮助的情况下吃饭和上厕所，但在决定穿什么衣服等任务上可能需要帮助。
第六阶段：重度认知衰退
在这一阶段，个人可能需要高度的护理，因为他们可能出现以下症状：
- 难以记住配偶、孩子或主要看护者的姓名
- 缺乏对自己生活中所有近期事件和体验的记忆
- 对早期生活的记忆片段或扭曲
- 难以倒数20或正数至10
- 缺乏对自己周围环境以及时间和地点的认识
- 难以独自旅行
- 倾向于走失
个人还可能经历情绪和人格的变化，例如：
- 妄想、幻觉和妄想行为，如自言自语或认为看护人员试图伤害他们
- 强迫症状，如反复进行清洁活动
- 烦躁、焦虑，甚至暴力行为
- 因无法长时间保持想法而导致意志力丧失
在这一阶段，个人可能仍然能够记住自己的名字，并区分周围环境中的熟悉和不熟悉的人。他们很可能需要帮助进行日常生活活动，并可能经历大小便失禁和睡眠相关的问题。
第七阶段：极重度认知衰退
在最后一个阶段，大脑似乎失去了与身体的联系，并无法告诉身体该做什么。
个人可能会逐渐失去运动技能和说话的能力。他们可能只能发出含糊不清的声音或单词，甚至完全不能发声。他们需要帮助进行所有个人护理任务，如进食、行走和使用卫生间。
结论
痴呆症是一种具有挑战性的状况，因为它会越来越多地影响个人的心理功能和生活自理能力。了解这一疾病的进展是有用的，因为它可以帮助您采取措施减缓其发展速度，了解预期情况，并做好准备。