心理知识
什么是用于酒精戒断的CIWA协议？
CIWA协议用于酒精戒断是一种问卷，用于衡量个体的酒精戒断症状的严重程度。
CIWA协议的目标是尽量减少并发症的风险并优化患者的恢复。它也被称为临床研究所酒精戒断评估（Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol）。
CIWA协议的历史
CIWA协议旨在标准化酒精戒断患者的护理，并改善其结果。最初的CIWA协议包括30个项目，但后来缩减为修订版（CIWA-Ar）中的10个项目。
最近的研究表明，CIWA协议是管理酒精戒断的有效工具。2016年发表在《医院药房》杂志上的一项研究发现，使用CIWA协议管理的患者每日地西泮剂量减少了，且未出现任何明显的安全问题。
CIWA协议用于什么？
CIWA协议用于评估和管理酒精戒断的症状。它既可以在住院环境中也可以在门诊环境中使用。评分可用于指导治疗的强度。
例如，得分为16或以上的患者可能需要比得分为7或更低的患者更密集的治疗——例如静脉输液或药物治疗。除了评估症状的严重程度外，CIWA协议还可以用来监测患者对治疗的反应。
以下是CIWA协议的一些用途：
- 住院戒酒： CIWA协议通常用于住院期间进行酒精戒断的患者。它用于评估戒断症状的严重程度，并指导治疗的强度。
- 门诊管理： CIWA协议也可用于门诊环境，如全科医生或成瘾咨询办公室。它可以用于评估症状的严重程度，并监测患者对治疗的反应。
- 急诊室： CIWA协议有时用于急诊室来评估和管理酒精戒断。
- 研究： CIWA协议还用于酒精戒断及其治疗的研究。
如何评分CIWA？
CIWA协议的项目评分范围从0到7，得分越高表示症状越严重。最后一项关于时间与空间定向的评分范围为0到4。CIWA分数基于患者的自我报告症状和可观察到的体征。整个评估过程大约需要两分钟。以下是一些总分范围及其意义：
- 7或以下：轻度至中度戒断
- 8-15：中度戒断
- 16或以上：重度戒断（即将发生谵妄震颤）
以下是涵盖10个项目的类别：
- 烦躁
- 焦虑
- 听觉异常
- 意识模糊
- 头痛
- 恶心/呕吐
- 阵发性出汗
- 触觉异常
- 震颤
- 视觉异常
评分CIWA协议很简单，可以由受过训练的任何医疗保健专业人员执行。
首先，询问患者每个项目中涉及的症状的严重程度。接下来，医疗保健专业人员观察患者是否有戒断迹象，并在0到7的范围内对每个迹象的严重程度进行评分。最后通过将所有10个项目的评分相加得出总分。
CIWA协议的治疗指南是什么？
CIWA协议的治疗指南基于患者症状的严重程度。
- 轻度症状： 轻度症状的患者可能会接受支持性护理，如静脉输液和密切监测。
- 中度症状： 中度症状的患者可能会接受更密集的干预措施，如静脉注射药物或镇静。
- 重度症状： 重度症状的患者可能需要在住院环境中进行密集治疗，如ICU护理。
CIWA协议对酒精戒断的影响
CIWA协议是一种广泛使用的评估和治疗酒精戒断的工具。它简单易用，并已被证明是管理戒断症状的有效方法。
该协议的影响是积极的，无论是患者的症状还是治疗的整体进程。以下是一些具体的积极影响示例：
- 它可以用来指导酒精戒断的治疗，确保患者获得所需的护理水平。
- 它被证明是管理酒精戒断症状的有效方法。
- 实施该协议可以提高酒精戒断患者的结果，包括减少药物需求。
使用CIWA协议的技巧
以下是在使用CIWA协议进行酒精戒断时应注意的几点：
- 患者到达设施后立即开始CIWA协议。
- 在患者的症状得到控制之前，定期重复评估。
- 让受过训练的医疗保健专业人员实施CIWA协议。
- 根据患者的症状严重程度遵循治疗指南。
CIWA协议的潜在问题
在使用CIWA协议进行酒精戒断时需要注意一些潜在的问题。这些问题包括：
- 未能及时开始CIWA协议
- 培训不足导致评分不准确
- 评估频率不够高
- 不根据患者的症状严重程度遵循治疗指南
来自Verywell的一句话
如果您或您所爱的人正在与酒精成瘾作斗争，寻求专业帮助非常重要。酒精戒断可能是危险的，而CIWA协议是一种有效的方法来管理戒断症状。务必与受过训练的医疗保健专业人员合作，并遵循治疗指南以确保最佳结果。