心理知识
什么是震颤谵妄（DT）？
关于DT最重要的信息是什么？
酒精戒断可能危险且致命。如果您打算戒酒，您应该：
- 咨询医疗保健提供者；或
- 寻求专业戒毒机构的治疗。
震颤谵妄，也称为DTs或酒精戒断综合征，是最严重的酒精戒断形式，如果不适当地管理可能会致命。虽然人们有时会在家中经历这个过程，但那些希望戒酒的人通常会在医疗机构中进行戒毒和排毒。
酒精是一种抑制剂，它会减慢中枢神经系统的功能。长期、大量饮酒会改变大脑的工作方式，包括化学信使的功能。当突然停止饮酒时，大脑会继续在它已经习惯的状态下工作，从而导致酒精戒断症状。
DTs通常在一个人在狂饮或其他大量饮酒后放弃酒精开始出现，但通常不会立即开始。最初通常会有一段较轻的酒精戒断期，症状在48到72小时后变得更加严重——尽管症状可能在戒酒后的7到10天内开始。
震颤谵妄的经历因人而异，部分取决于之前的饮酒水平。DTs在有长期、大量饮酒史的人中更常见，大约3%到5%的戒酒者会出现震颤谵妄症状。
震颤谵妄是严重且可能致命的。如果您或您认识的人出现这种状况的症状，请立即拨打911或寻求紧急医疗护理。
震颤谵妄的原因
如果您的酒精摄入量较高，然后迅速或突然完全停止饮酒，可能会发生震颤谵妄。当食物摄入量也较低时，这种情况发生的可能性更大。
长期大量饮酒的人更容易出现DT症状，这可能意味着：
- 每天喝4到5品脱葡萄酒
- 每天喝7到8品脱啤酒
- 每天喝1品脱烈酒
老年人由于酒精血液水平升高，更有可能增加酒精中毒的风险，这增加了戒断的风险。这是由于随着年龄的增长，肝功能下降，脑神经元的反应性降低，以及体液和体重减少。
如果过去有过酒精戒断或震颤谵妄，或者患有癫痫症，则更容易发展出震颤谵妄症状。如果一个有大量饮酒史的人有头部受伤、感染或疾病，这也可能导致DTs。
震颤谵妄的症状
震颤谵妄的症状可以是身体上的也可以是心理上的。
身体症状
震颤谵妄的身体症状包括：
心理症状
除了身体症状外，DTs还常伴有心理症状，包括：
DT症状通常在几天内消退，但它们是严重的，需要医疗关注。如果您或您认识的人出现震颤谵妄的迹象，请立即寻求医疗护理。
震颤谵妄的诊断
为了诊断震颤谵妄，医疗保健提供者会考虑病史和症状，并可能进行体检。他们可能会检查是否有发烧和脱水，并听心脏以查看心跳是否快速或不规律。
一些医疗保健提供者在诊断DTs时会使用一种称为临床研究所戒酒评估量表（CIWA-Ar）的评估。该评估可以帮助他们评估症状的性质和严重程度。
测试
医疗保健提供者可能会进行各种其他测试来帮助诊断震颤谵妄，包括：
- 血镁测试：此实验室测试检查血液中的镁血清水平。非常低的镁水平会影响心脏正常工作的能力，是酒精使用障碍或严重戒断的标志。
- 心电图（ECG）：此测试检查心脏的电活动，可帮助医生评估其功能和状态。
- 脑电图（EEG）：此测试评估大脑中的电活动。严重的酒精戒断可能导致大脑变化，从而引发抽搐。
- 毒理学筛查：此测试测量体内酒精含量，通常通过检测血液或尿液来进行。
震颤谵妄的治疗
DTs是一种需要住院的医学紧急情况，因为它们可能导致潜在的致命心血管问题。
DT治疗的重点首先是挽救患者的生命，其次是预防并发症并尽量减少症状。这涉及实施急性护理（短期）和长期震颤谵妄治疗策略。
过去，DT患者的死亡率约为35%。诊断和护理的进步已将这一比率降至2%。DT患者最常见的死因是心律失常和呼吸衰竭。
急性护理
DT治疗可能首先包括使用苯二氮卓类药物来减轻酒精戒断症状。用于治疗震颤谵妄的一些药物包括阿普唑仑（劳拉西泮）和利眠宁（氯硝西泮）。这些药物可以帮助缓解与严重急性酒精戒断相关的焦虑。
大量饮酒也会导致营养缺乏。因此，在开始DT治疗时，医疗保健提供者可能还会建议维生素和矿物质补充剂，如硫胺素、锌、磷酸盐、镁和叶酸。
长期治疗
一旦健康和安全得到保障，治疗可能会转向长期方法，以帮助从酒精依赖中恢复。这些治疗方法包括团体治疗、认知行为疗法（CBT）和戒酒支持小组。
如果您需要帮助停止饮酒，有许多资源可以帮助您。像匿名戒酒会和阿诺恩这样的团体可以为您提供信息并提供社交支持，帮助您度过这个过程。您甚至可以在线参加聚会。
并发症
除了震颤谵妄外，长期大量饮酒还可能导致其他需要治疗的并发症。其中包括：
- 酒精相关性肝病：肝脏纤维化和瘢痕化，可能导致肝病和衰竭
- 酒精性心肌病：由心脏肌肉扩张和下垂引起的心力衰竭
- 酒精性神经病变：由过度饮酒引起的神经损伤，可能是神经中毒和营养不良的结合
- 韦尼克-科尔萨科夫综合征：由维生素B1缺乏引起的一种罕见病症；导致大脑某些区域的永久性损伤，包括下丘脑和丘脑，影响1%到2%的人口
长期大量饮酒还可能导致其他健康问题，包括中风、消化问题、癌症、心理健康问题（例如抑郁症）和免疫系统减弱。
如果您或您所爱的人正在与物质滥用或成瘾作斗争，请联系美国卫生与公共服务部国家热线 1-800-662-4357 获取您所在地区支持和治疗设施的信息。
有关更多心理健康资源，请参阅我们的全国热线数据库。
应对震颤谵妄
酒精戒断既不可预测又危险，因此需要医疗帮助以确保更安全的康复，特别是当DT症状存在时。尽管如此，您仍然可以采取一些步骤来更好地应对戒断症状并促进康复。这些步骤包括：
- 获得足够的睡眠
- 在饮食中包含足够的营养食品和饮料
- 注意个人卫生
- 处于无酒精和其他毒品的环境中