心理知识
酒精和抑郁症之间的联系是什么？
酒精和抑郁症之间有许多联系，两者常常相互影响。人们可能会转向酒精来应对情绪问题，但饮酒也会导致抑郁症状的出现。酒精使用还可能影响抗抑郁药的效果，从而影响抑郁症的治疗。
对于一些人来说，治疗酒精依赖会缓解抑郁。然而，缓解抑郁并不解决酒精使用障碍。在某些情况下，您可能会被诊断出患有重度抑郁障碍（MDD）和酒精使用障碍（AUD）。这种共病并不罕见，但治疗起来可能比较困难。
概述
如果您正在与抑郁症作斗争，酒精不会让您感觉更好。它可能会暂时抑制孤独、焦虑或悲伤的感觉，但这不会持续太久。更有可能的是，您的抑郁会恶化。识别抑郁症和酒精使用障碍的症状可以帮助确保您获得正确的诊断和治疗。
酒精使用的效应
酒精可以产生愉悦和兴奋的感觉，让您瞬间感到更快乐和自信，但这些感觉是短暂的。酒精是一种抑制剂。就像巴比妥酸盐（镇静剂）一样，酒精是一种影响中枢神经系统（CNS）和大脑功能的药物。然而，许多美国人即使在抑郁时也仍然饮酒。
“在我们的社会中，酒精很容易获得并且是社交上可接受的，”Jill Bolte Taylor，博士，著有《全脑生活》一书解释说。“抑郁症和酒精滥用往往相关，因为我们服用一种抑制剂来对抗化学性抑郁，这只会使情况变得更糟。”
您喝得越多，症状就越严重。根据您的醉酒程度，您可能会经历降低抑制、失去判断力、困惑和情绪波动等现象。
酒精经常被用来麻木不舒服的情绪，并且可以成为破坏大脑神经递质自然平衡的习惯模式。
无论您选择哪种饮料，酒精都很容易被滥用，尤其是当它被用来自我治疗时。在一天结束时为自己倒一杯葡萄酒或打开一瓶啤酒可能会暂时缓解抑郁的感觉，因为酒精具有镇静作用，但它会使这些感觉恶化并加剧它们。
持续和过度饮酒会增加患重度抑郁障碍的风险。它还可能加重已有抑郁症的症状并对您的健康和心理健康造成危险。
酒精/抗抑郁药相互作用的风险
被诊断为临床抑郁症的人在使用酒精等物质时应格外谨慎。根据Kennedy的说法，对于那些正在服用抗抑郁药的人来说，将它们与酒精结合使用会降低其疗效。
导致酒精使用和抑郁症的因素
重度抑郁障碍和酒精使用障碍的同时存在相当普遍。 然而，有一些因素可能会使您更容易同时经历这两种共病障碍。这些因素包括：
- 遗传因素，包括家族中抑郁症或物质滥用的历史
- 创伤或虐待的历史，或PTSD，可能是由于儿童虐待、性侵犯、战斗等原因造成的
- 基础精神健康状况
- 环境因素，包括暴露于暴力、创伤、攻击、虐待等
如果您认为自己容易遭受酒精成瘾或抑郁，您可能需要与一位心理健康专业人员，如社工、咨询师或治疗师，讨论这些问题以及如何最好地预防或应对这些障碍。
酒精使用障碍和抑郁症
许多研究发现酒精依赖与抑郁症密切相关。当诊断酒精使用障碍和重度抑郁障碍时，重要的是要同时处理这两个问题，因为它们可以显著影响您的康复。
酒精使用障碍（AUD）
酒精可能是社会上可接受的药物，但它仍然是药物。酒精滥用和依赖都被视为酒精使用障碍，研究表明酒精依赖与抑郁障碍的持久性更为紧密相关。
根据美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM–5-TR)，以下是一些可能揭示酒精使用障碍的体征和症状：
- 饮酒干扰了家庭、学校或工作。
- 您停止参与对自己重要的活动。
- 在饮酒时发现自己处于危险情况，如驾驶、游泳或在醉酒状态下进行不安全的性行为。
- 您为了体验某种效果而饮酒。
- 您经历了酒精戒断症状，如恶心、出汗、心跳加速或睡眠困难。
- 您尝试减少饮酒，但无法做到。
- 您不止一次地喝得更多或喝得更久。
- 您继续饮酒，尽管您感到抑郁、焦虑或黑屏。
- 您非常想喝酒以至于无法想到其他任何事情。
美国疾病控制与预防中心发现，90%的成人酗酒者没有严重的酒精使用障碍，但这并不意味着酒精对他们来说不是问题。无论是否患有酒精使用障碍，用酒精来应对抑郁都是值得关注的问题。
酒精使用障碍可能是轻微、中度或重度的，这取决于您所经历的组合症状，但饮酒问题可以存在于临床诊断之外。
无论您是否正在经历抑郁，评估您的饮酒习惯并考虑您为什么饮酒、何时饮酒以及饮酒时的感受是非常重要的。
重度抑郁障碍（MDD）
抑郁症是一种常见且严重的心理障碍，会影响您的思想、感受和行为。仅在美国，就有约1730万成年人至少经历过一次重度抑郁发作。
根据DSM-5-TR，以下是一些常见的抑郁症状：
- 感到悲伤、空虚或绝望
- 对曾经喜欢的活动失去兴趣
- 体重显著变化或食欲下降
- 难以入睡、感到疲劳或睡眠过多
- 出现死亡或自杀的想法
- 难以集中注意力
重度抑郁障碍涉及持续和长期的症状，但抑郁症本身有多种形式。抑郁症状可以由生活压力、心理健康状况、医疗条件和其他因素引起。
抑郁症也可能由酒精直接导致，在物质诱导障碍的情况下。
虽然许多人经历过抑郁，但它常常未被诊断和治疗。您不必独自面对抑郁，依赖酒精来让自己感觉更好只会带来更多的痛苦。请与心理健康专业人员交谈，讨论治疗和应对抑郁的策略。
酒精和抑郁之间的炎症连接
一些专家还建议，抑郁和酒精使用障碍共享潜在的病理生理学，因为它们都是神经炎症性疾病。
正因为这种共同的联系，治疗这两种疾病应该包括改善肠道功能和减少导致神经炎症的内毒素负荷的饮食。例如，遵循富含欧米伽-3脂肪酸的地中海饮食可能是一个推荐。
治疗酒精使用和抑郁
Kennedy解释说，当寻找治疗方案时，同时处理酒精滥用和抑郁非常重要，因为这些情况密切相关且会相互加剧。
“细胞是有生命的，如果您想在细胞水平上修复抑郁问题，它们就不能喝醉。”Taylor说，“酒精让我们感到醉醺醺和困惑，因为酒精让细胞醉醺醺且功能失调。”
Kennedy建议，治疗方案可以根据您的病情严重程度而有所不同。您可能会每周见一次治疗师。或者您可能会参加一个每周几次的密集门诊小组。住院治疗也是一个选项。
“个人住在治疗环境中，接受密集治疗，并与酒精隔离以恢复，”Kennedy说。
共病治疗无论在什么情况下都很复杂。以下是最常见的治疗选项，但要知道，康复需要一个个性化的治疗计划，以最好地满足您的心理健康需求。
治疗
“旨在同时解决两个问题的治疗方法通常包括解决情感痛苦或创伤，以及发展和实践健康的应对行为。”Kennedy说。
治疗取决于个人，但有许多不同的治疗方法可用于解决酒精使用障碍和重度抑郁障碍。其中包括：
认知行为疗法也可以用于治疗共病的AUD和MDD，通过改善您的情绪调节能力、改变认知行为并帮助您开发个人应对策略。
根据障碍的严重程度，您可能需要更强烈的治疗，如门诊护理、综合主动社区（ACT）治疗或住院治疗，这可能是开始或继续您的康复之旅所需的。
您还可以考虑加入一个基于社区的团体，如戒酒互助会或自我管理及康复训练。
药物
治疗酒精使用障碍和重度抑郁障碍的药物完全取决于个人及其情况。
根据Kennedy的说法，可能的药物包括：
需要注意的是，针对酒精使用障碍的药物是首选治疗。对许多人来说，它们很有帮助，所以请与您的医生讨论这个选项。如果您正经历严重的酒精戒断症状，如焦虑、失眠、恶心和幻觉等，则您的医生可能会建议使用氯羟安定或其他苯二氮卓类药物。
纳曲酮、阿坎酸和双硫仑也是FDA批准的可以帮助减少酒精渴望的药物。
“熟悉心境障碍和酒精滥用效果的经验丰富的精神病学家[或其他心理健康专业人员]可以在推荐适当的药物和监测药物疗效方面起到重要作用。”Kennedy说。
总结
如果您感到不开心，喝酒可能很诱人，但有更好的解决方案。在治疗抑郁和物质滥用时，请咨询心理健康专业人员和/或成瘾专家，他们可以提供资源和推荐可能的治疗方案。
更多信息和资源，请访问NIAAA的酒精治疗导航员或国家卫生研究院的"重新思考饮酒"网站。
如果您有自杀想法，请联系National Suicide Prevention Lifeline以获得支持和协助，从受过训练的顾问那里获得帮助。如果您或您爱的人处于立即危险中，请拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的National Helpline数据库。