湿脑（Wet Brain）
什么是湿脑？
酗酒如何导致硫胺素缺乏
湿脑是一种由慢性硫胺素（维生素B1）缺乏引起的脑部疾病。它也被称为韦尼克-科尔萨科夫综合征（Wernicke-Korsakoff Syndrome，WKS），以德国神经学家卡尔·韦尼克和神经精神病学家谢尔盖·科尔萨科夫的名字命名。
WKS 可分为两个阶段或两种情况：韦尼克脑病和科尔萨科夫精神病。湿脑最常见于患有酒精使用障碍的人。实际上，“湿脑”这个术语直接指的是这种状况与酒精依赖和滥用之间的联系。
概览
长期酗酒会导致许多严重的健康问题，包括人们常说的“湿脑”。当你大量饮酒时，它会影响你身体吸收营养的能力。这可能导致维生素和矿物质缺乏，包括严重的硫胺素缺乏。你的身体需要硫胺素来确保大脑和新陈代谢正常运作。如果一个人发展出湿脑，他们可能会出现记忆力、协调性和心率等方面的问题。在严重的情况下，它甚至可能是致命的。如果你正在与饮酒问题作斗争，请与医生讨论可以帮助你实现戒酒目标的治疗方案。
谁会得湿脑？
虽然任何人都可能患上这种疾病，但饮酒者更有可能患此病。
根据美国国家酒精滥用与酒精中毒研究所的数据，80% 的酒精使用障碍患者都有硫胺素缺乏症。
虽然湿脑最常与酒精使用障碍相关联，但它也可以是饮食失调、营养不良和影响硫胺素吸收的胃肠道疾病的结果。
研究表明，男性比女性更容易患上湿脑。这是因为男性更容易被诊断为酒精使用障碍，这是湿脑的主要原因。通过适当的治疗和管理，有可能逆转该病对大脑造成的损伤。
湿脑的特征
湿脑的症状因病情阶段的不同而不同。一个持续的迹象是困惑，这通常使患有该病的人难以意识到自己出了问题。
湿脑的许多症状类似于酒精中毒，因此当一个人清醒时，一定要留意这种疾病的迹象。常见的症状包括：
- 记忆丧失
- 复视
- 协调能力丧失
- 记忆困难
- 异常的眼球运动
- 不寻常的眼球运动，如眼睑下垂
- 体温过低
- 心跳加速，也称为心动过速
- 嗜睡
- 复视
- 眼睑下垂
- 眼肌无力
如果不进行治疗，湿脑会发展成科尔萨科夫精神病，这是该病的致命阶段。这一阶段的症状包括：
如果你或你认识的人出现上述任何症状，请立即联系紧急医疗服务或您的医疗保健提供者。
增加湿脑风险的因素
虽然酒精使用障碍是湿脑的主要原因，但其他因素也会阻止你的身体获得足够的硫胺素，从而引发这种疾病。这些因素包括：
- 癌症晚期
- 肾功能衰竭和长期透析
- 艾滋病
- 甲状腺毒症，一种导致甲状腺激素水平高的情况
- 心力衰竭，用利尿剂治疗
- 极度恶心和呕吐
湿脑的阶段
湿脑分为两个阶段：韦尼克脑病和科尔萨科夫精神病。
韦尼克脑病
湿脑的第一个阶段通常是严重的，但暂时的。韦尼克脑病在未诊断和未治疗的情况下会发展成科尔萨科夫精神病。在这个阶段，患有这种病症的人可能会发现走路困难或在日常活动中如穿衣时变得困惑。
大约 80% 到 90% 的酒精使用障碍患者在患有韦尼克脑病后会发展成科尔萨科夫精神病。
韦尼克脑病有三个主要特征：混乱、视力变化和肌肉协调困难。然而，一个人不需要表现出所有这三个特征即可做出诊断。
在这个阶段早期进行治疗，通常通过补充硫胺素，可以缓解症状并防止病情恶化为科尔萨科夫精神病。尽管韦尼克脑病通常是由酗酒引起的，但其他潜在原因包括严重的营养不良、肝病、甲状腺机能亢进和严重的厌食症。
科尔萨科夫精神病
科尔萨科夫精神病发生在韦尼克脑病之后。它是持久的、慢性的，并且通常是不可逆的。湿脑第二阶段的症状包括记忆和学习能力受损。
患有科尔萨科夫精神病的人会有更大的协调和运动困难。他们还会表现出逆行性遗忘的症状，发现很难学习和处理新信息。
并非所有患有韦尼克脑病的人都会发展成科尔萨科夫精神病；它通常由于前一病症的误诊和治疗不足而发展。
该病也被称为酒精性痴呆，因为它能引起严重的记忆丧失，导致幻觉和行为改变，这些都是痴呆的标志。患有科尔萨科夫精神病的人会出现记忆丧失，并且难以形成新的记忆。你可能会发现他们在发生事件后一个小时详细地叙述给你听，但在几天后却记不起来。
识别湿脑
直到患有酒精使用障碍的人进入恢复期，才能对其进行湿脑的确切诊断。这是因为湿脑的许多症状类似于酒精戒断症状。早期诊断湿脑对于有效治疗至关重要。
你的医生会在试图诊断湿脑时检查你的硫胺素水平。他们也可能检查是否有酒精使用障碍的迹象，这是湿脑的主要原因。可能建议进行脑部MRI检查，以显示是否有脑组织损伤。
湿脑的原因
湿脑是由严重的硫胺素（维生素B1）缺乏引起的。硫胺素对我们的身体将糖转化为能量以及在我们的大脑中创建化学信使至关重要。
长期饮酒者常常患有发炎的消化道，使得身体难以从摄入的食物中吸收所需的硫胺素。
酒精滥用还使身体难以转化和利用所吸收的硫胺素。
湿脑的治疗
目前尚无治愈湿脑的方法。早期诊断和治疗可以逆转韦尼克脑病的一些症状，这是该病的第一阶段。
第一步？给予高剂量的硫胺素。由于大脑极度缺乏这种维生素，因此开始恢复硫胺素水平非常重要。
然而，这在湿脑的早期阶段最为有效，在这些阶段，硫胺素仍有助于改善大脑功能。
硫胺素将通过口服或静脉注射给药。你的医生也可能推荐其他维生素和补充剂，帮助你的身体更有效地产生和利用作为湿脑治疗的硫胺素。然而，硫胺素对科尔萨科夫精神病的帮助不大，因为它无法帮助逆转记忆丧失。
应对湿脑
湿脑是一种严重的疾病，需要早期诊断和充分治疗。如果你幸运地得到了早期诊断，大脑的损伤仍然是可逆的。除了你的治疗计划外，以下管理技术可以帮助你完全康复。
戒酒
湿脑通常是由酒精滥用引起的。在接受湿脑治疗的同时完全戒酒对于全面康复至关重要。即使在从该疾病中完全康复后，也应该继续戒酒。
保持均衡饮食
虽然湿脑是由硫胺素缺乏特别引起的，但摄入每日推荐量的其他必需维生素和营养素可以帮助你的身体更有效地吸收和利用作为湿脑治疗的硫胺素。
吃富含硫胺素的食物
即使停止服用硫胺素补充剂，继续吃富含硫胺素的食物也很重要。像橙子、牛奶、菠菜、猪肉和大豆等食物都富含硫胺素。
如果你或你认识的人正在与物质使用或成瘾作斗争，请联系美国国家心理健康和药物滥用服务管理局（SAMHSA）全国求助热线以获取有关你所在地区支持和治疗设施的信息。
更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。