心理知识
感染艾滋病或艾滋病的人有更高的自杀风险
关键要点
- 感染人类免疫缺陷病毒（HIV）和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）的个体比普通公众有更高的自杀风险。
- 感染HIV/AIDS的人群死于自杀的可能性高100倍。
- 感染HIV/AIDS的人群中尝试自杀的比例为每1000人中有158.3人，报告自杀意念的比例为每1000人中有228.3人。
截至2018年，美国大约有120万人感染了HIV。根据在《综合精神病学》杂志上发表的一项系统回顾和荟萃分析，HIV/AIDS的诊断显著增加了自杀的风险。
据估计，美国每11分钟就有一个人死于自杀（CDC）。不幸的是，感染HIV/AIDS的人群死于自杀的风险增加了约100倍。
这些令人痛心的数据表明，需要为感染HIV/AIDS的人群提供更多的心理健康支持。尤其是在北美地区，自杀率很高，这需要迅速采取行动来应对这一公共卫生危机。
理解研究
这项系统回顾和荟萃分析分析了全球超过185,000名成人感染者的记录，以评估其自杀企图和完成自杀的风险因素和发生率。
该研究发现，随着成人参与者从HIV进展到AIDS，自杀完成的风险增加，而抗逆转录病毒治疗和较高的CD4计数是对抗自杀企图的保护因素。
在局限性方面，可能在自杀报告的方式和研究的整体方法上存在差异，因为这项荟萃分析审查了总共40篇全文文章。
对排斥的恐惧增加风险
精神科医生Howard Pratt, DO，佛罗里达南社区健康机构的行为健康医疗主任说：“几十年前，HIV和AIDS是死刑判决。但今天，不同经济背景的人都能过上更健康、正常的生活。”
Howard Pratt, DO
我们需要继续对整个社会进行关于HIV和AIDS的教育。我们越像教育社会关于心脏病或糖尿病那样教育他们，事情就会变得越好。
— Howard Pratt, DO
与接受其他慢性疾病诊断相比，Pratt 强调HIV和AIDS仍然附带污名。“这种污名会让人们不去寻求帮助。他们的恐惧通常是由负面的性关系、药物滥用、较低的社会经济地位以及朋友和家人会排斥他们的威胁所驱动，”Pratt 说道。
Pratt 说，“当一个被诊断出这种疾病的患者听到亲戚悄悄告诉另一个亲戚不要碰他时，这种无知会有实际后果，这种污名会让他们隐藏并遭受痛苦。我们需要继续对整个社会进行关于HIV和AIDS的教育。我们越像教育社会关于心脏病或糖尿病那样教育他们，事情就会变得越好。”
污名加剧了自杀风险
“与其他慢性病如阻塞性肺病、高血压和糖尿病，以及导致长期患病和死亡的原因如痴呆症、自身免疫疾病和癌症相比，”Renato (Rainier) M. Liboro, PhD，内华达大学拉斯维加斯分校的心理学助理教授说。
“HIV/AIDS继续与更多的合并症如肝炎和其他性传播感染、神经认知障碍、心血管疾病和各种心理健康问题相关联，所有这些都使HIV/AIDS患者面临更高的自杀风险。”
除了HIV/AIDS患者需要处理的增加其自杀风险的合并症外，Liboro 还强调了历史上HIV/AIDS患者面临的一些共同流行因素，这些因素已被发现与HIV/AIDS相互作用，如有问题的物质使用、性行为强迫症、伴侣暴力、无家可归和抑郁症。
Liboro 解释说，许多HIV/AIDS患者是性少数群体、种族和民族少数群体、注射药物使用者和性工作者，他们自疫情开始以来就承受着HIV/AIDS污名的普遍性和顽固性，这仍然是导致自杀的重要因素。
社会支持至关重要
Liboro 分享了HIV/AIDS患者自己领导和倡导的情况，特别是来自BIPOC、LGBTQIA+等社区的患者。
“这种倡导和倡导为HIV/AIDS的治疗和医疗管理的进步打开了大门，提高了社会对HIV/AIDS科学和事实的认识，改善了HIV/AIDS患者的医疗和社会服务，他们能够获得这些基本服务，保障了HIV/AIDS患者的合法权益，反对偏见和歧视，并对抗HIV/AIDS的刑事化，”他说。
Renato (Rainier) M. Liboro, PhD
每个人都扮演着支持HIV/AIDS患者的角色——临床医生、服务提供者、关键意见领袖、政策制定者、倡导者、盟友和学术研究人员。
— Renato (Rainier) M. Liboro, PhD
虽然艾滋病服务机构已经取得了一些进展，但Liboro 强调还需要做更多工作来实现所有HIV/AIDS患者的公平准入。Liboro 同意优先对HIV/AIDS患者进行自杀风险评估的建议。
他说：“每个人都扮演着更好的支持HIV/AIDS患者的角色——临床医生、服务提供者、关键意见领袖、政策制定者、倡导者、盟友和学术研究人员。利益相关者应坚持1983年的丹佛原则（Greater and Meaningful Involvement of People living with HIV/AIDS，GIPA/MIPA），并在该工作中公平地涉及HIV/AIDS患者。”
对你来说这意味着什么
这项研究显示，HIV诊断使死于自杀的风险增加了100倍。
如果你或你爱的人感染了HIV并且正在与心理健康作斗争，请不要犹豫寻求专业支持。
国家自杀预防热线：1-800-273-8255（TALK）
国家家庭暴力热线：1-800-799-SAFE（7233）
国家性侵犯热线：1-800-656-HOPE（4673）
变装生命线：1-877-565-8860
特雷弗项目热线：1-866-488-7386