心理健康知识
作为一名治疗师,这是我希望我早些知道的关于咨询的五件事
咨询可能看起来令人生畏,但这里有五点可以使它更容易一些。
在我的一生中,我已经累积了数千小时作为来访接受咨询的经验。我在远程医疗、住院治疗中心、精神病院和沙发上都接受过咨询。
我参与了从辩证行为疗法(DBT)到认知行为疗法(CBT),再到酮胺辅助心理治疗(KAP)的所有类型的治疗方法。我独自一人进行过咨询,在小组中进行过咨询,并且在我母亲去世后与父亲一起进行了“家庭”咨询。
即使在成为治疗师之前,我就阅读了所有我能找到的心理健康书籍,希望能通过更多地了解这个过程来更好地了解自己。但当我成为一名治疗师后,我开始了解到——剧透警告!——没有捷径可以真正感受自己的情绪。
有些事情我是在自己的咨询过程中学到的,有些是在研究生院学到的,有些是通过与来访合作学到的。我希望我可以让你避免一些我为了学习这些而经历的沮丧和痛苦。
你不需要成为一个完美的来访者
我很不好意思地说,我花了太长时间才意识到这一点。我以为如果告诉我的治疗师我做了我们讨论过的事情,她会感到印象深刻。我会成为她的最爱来访,成为有史以来最好的来访,因此,我所有的烦恼都会解决。(什么是完美主义?!)
我最初写这一部分时说,“这是浪费时间和金钱”,但那是那些完美主义的想法再次出现;实际上,做咨询并没有所谓的“正确”方式。
作为现在坐在沙发另一端的人,我真诚地认为一切都是“磨坊里的谷物”,正如治疗师和作家欧文·亚隆所称的那样。这意味着,你绝对不需要成为一个完美的咨询来访者,但如果你觉得自己需要这样做,那说明你内心深处确实存在某些东西。
我的一位来访者,一个非常聪明的人和一个高成就者,最近因为没有完成她的咨询作业而想跳过一次咨询,我鼓励她前来,并温和地探讨她为什么没有完成。
坦白说,我不在乎她是否完成了作业;探讨她为什么没有完成,以及她对不完美地出现在咨询中的不适感,对我们两个来说都是非常有价值的。我的直觉是,这不仅仅是在她的生活中出现了这一主题。探索这一点同样是有帮助的——如果不是更有帮助的话!
“理智化”并不意味着你只是特别聪明(抱歉!)
自从我成为治疗师之前,我就一直出于个人兴趣阅读有关心理健康的文章和研究。
部分原因是出于自然的好奇心和更好地理解自己的愿望;也许让自己显得特别聪明也是另一个原因。当一位来自常春藤大学的博士级前治疗师告诉我,我在理智化自己的感受时,我自我感觉良好,为自己感到骄傲。
理智化的感觉并不像我想象的那样是一种赞美。
直到我在研究生院学习时,我才了解到“理智化”实际上是一种防御机制,就像否认一样。也就是说,我试图“出类拔萃”的一切只是让我远离自己的情绪。理智化让你停留在头脑中,而不是心灵中。
令人讨厌的事实是,情绪实际上比我们给它们的信用要简单得多。不仅如此,当你允许自己仅仅去体验一种情绪时,它也会比你花时间去试图控制它更快地消失。
他们不会评判你
作为一个来访,我曾如此长时间地害怕我的治疗师会像我自己评判自己那样评判我。我害怕告诉治疗师那些听起来微不足道或幼稚的感受。我习惯了自己否定自己的感受,并且被别人否定自己的感受,以至于我无法想象一个世界,在这个世界里我的感受不会被否定。
正因为如此,我在最初的六年咨询中从未提到过一件在我高中时期发生的事,尽管这件事影响了我对自尊的看法长达二十年。我害怕她会说,“就因为这个?”
我习惯了自己否定自己的感受,并且被别人否定自己的感受,以至于我无法想象一个世界,在这个世界里我的感受不会被否定。
当我告诉她关于这种羞耻和害怕被评判的感觉时,她问我觉得她在想什么。
“我不知道——可怜虫?”
“不,”她说。“我唯一想到的是,我很遗憾,不仅发生了影响你这么深的事情,你还不得不长期带着这件事,因为你认为它‘不应该’影响你。”
有时他们在谈论潜意识
我不知道这是我的问题还是咨询的问题,但我花了太长时间才意识到人们——包括我自己——并不总是有意识地做事情。
有一次,我和我的治疗师进行了一次边走边谈的咨询。当我们接近分开的地方时,我的脉搏突然加速,似乎是无缘无故的。“也许你在担心我们即将结束?”她推测道。
“不,”我非常愤慨地说。我已经多年接受咨询,我知道虽然我们的咨询即将结束,但她并不会抛弃我。这就是咨询的方式;就是50分钟,然后结束。
也就是说,这是我在意识层面上的感觉。当时,我主要通过远程医疗接受咨询,偶尔会在外面进行面对面的预约。能够与她面对面,但最终还是要结束,触发了我内心深处关于被抛弃的潜意识感受。
虽然我认为自己是一个相当聪明的人,但我希望我能早点意识到,有时候,当治疗师指出我可能感受到的东西时,那不一定是在意识层面。
根据我听到的朋友和来访谈论其他治疗师的方式,我知道我不是唯一一个希望在潜意识和意识之间有更多的区分。
我认为这种缺乏解释实际上伤害了来访和治疗师双方。如果没有我的治疗师向我指出,例如,我只是认为她觉得我很粘人和孩子气;而如果没有她解释那是指潜意识,她可能会觉得我在抗拒她的解释。
有时治疗师真的会犯错,但我觉得缺乏对潜意识和意识之间区别的理解可能是许多咨询关系破裂的原因。
有时你可以告诉他们你生他们的气
说到治疗师犯错,我们都是人,而且我们确实会犯错。虽然我受过训练和教育,但这只使我在心理学方面成为专家。你是你生活的专家。
这应该不言而喻,但仅仅因为某人有执照,并不总是意味着他们会给出正确的答案或做出正确的事情。
我可能太盲目地信任了一些治疗师。我不想说我把他们看作是不可战胜的……但我确实这样做了。我假设如果他们说了什么伤害或刺痛我的话,那是因为我需要听到这些话。
我经常告诉来访,咨询室是“现实世界”的缩影,咨询关系是“现实世界”之前在“现实世界”中“实践”不舒服对话的机会。
在我成长的家庭中,我爸爸经常鼓励我在与妈妈争吵时道歉——无论我是否有错。“这样更容易,”他会说,对看着我们争吵感到厌烦。
从那时起,我内心深处形成了一种信念,即我不可以告诉别人我生他们的气,因为我总是错的那一方。
我经常告诉来访,咨询室是“现实世界”的缩影,咨询关系是“现实世界”之前在“现实世界”中“实践”不舒服对话的机会。
我第一次学会生气是在我的治疗师提出了一个真相炸弹之后,我非常生气。“哇,你现在看起来很想对我说‘滚开’,”她说。
“不,我没有……”我开始无力地抗议,又一次理智化。“我理解你说的,但是……”
“我能从你的脸上看出来,西奥多拉——你非常生我的气。而这没有关系。我可以接受,而且我仍然会在这里,不会对你怀恨在心。”
“好吧,好的。是的,我真的很生气,你准确地击中了一个我一直努力隐藏的领域。我感到非常不舒服,因为被看到。”
这个例子是一个情况,我在其中很生气,因为她暴露了一个我本不想让她(或者任何人!!)看到的领域,但我知道这个领域需要被看到。
但也总会有时候,治疗师可能会说出完全错误的话。虽然误导性评论背后可能有良好的意图,但在咨询中,影响更重要。
与你的治疗师讨论这样的评论也可以是“磨坊里的谷物”。他们的反应将展示给你如何安全地处理冲突,这样你可以在他们身上练习,但如果治疗师对激怒你的评论反应不佳,也可以给你提供你需要的信息来结束这段关系。
这对你意味着什么
虽然这篇文章的重点是我希望我早些知道的关于咨询和咨询过程的事情,但咨询其实只是一个另一个人的关系。所以,即使你不在接受咨询,这些经验在“现实世界”中的其他关系中也可能适用。