心理知识
理解AAPI心理健康和福祉需求
可以说每个人的心理健康在疫情期间都受到了影响,但也很明显某些群体受到的影响更大。
历史上,AAPI社区被认为是一个繁荣的“模范少数族裔”,被视作比美国其他有色人种群体更受教育、更富裕和更成功。然而,这种有害且不准确的刻板印象掩盖了一个更为复杂的真实情况。例如,这种刻板印象忽略了影响不同族群的各种差异和结构性不平等。
此外,集体认为AAPI成功的假设也会给个体带来一种内在压力,促使他们在追求这一形象的过程中忽视自己的心理健康或其他需求。
什么是AAPI?
AAPI代表亚裔美国人和太平洋岛民,是一个涵盖来自世界各地多达50个不同国家的人们的总称,包括东亚、东南亚、印度和太平洋岛屿等地区。
因此,AAPI散居群体之间存在许多文化和历史上的差异和区别。尽管如此,当这些群体在美国共同经历了被边缘化的经历,并从应对各种种族主义和偏见的工作中受益时,这个术语仍然有用。
AAPI社区的心理健康护理
疫情期间反AAPI种族主义的激增表明,AAPI们面临着各种形式的隐性或显性的歧视、种族主义和暴力。出于这些和其他原因,AAPI人口面临特定的心理健康挑战和获得有效治疗的障碍。这就是为什么开发文化敏感和响应性的方法以解决今天AAPI面临的各种障碍和困难是如此重要。
最近的一项研究发现,虽然由于疫情,美国整体人口的心理健康状况可以理解地有所下降,但包括黑人、西班牙裔和AAPI在内的群体受到的影响更为严重。
疫情期间,AAPI社区经历了高失业率和仇恨犯罪,但也更不愿意寻求心理健康护理。失业(许多人通过这种方式获得医疗保险)、大规模关闭面对面心理健康服务以及焦虑、抑郁和其他心理健康问题的激增,共同造成了目前的状况,即更多的人正在努力应对心理健康问题,但支持资源和获得护理的机会却更少。
然而,在疫情期间之前,研究表明AAPI是所有种族和民族群体中最不可能寻求心理健康护理的人群之一。一项全国性研究发现,只有8.6%的亚裔美国人寻求心理健康服务和资源,而一般人群的比例为19%。另一项研究报告说,超过三分之一的太平洋岛民表示需要心理健康服务,但由于许多障碍,很少有人寻求帮助。
尽管这些犹豫的原因众多且因人而异,许多AAPI感到接受心理健康服务是一种羞耻或污名,尤其是从不太可能提供文化敏感和细致治疗的西方提供者那里。
然而,有一些迹象表明,情况正在发生变化。同一项研究显示,第二代移民比他们的父母更愿意寻求心理健康诊断,这暗示着一些污名的减少。
对文化敏感治疗的需求
这种需要治疗和护理之间的差距表明,缺乏广泛的文化响应性和种族意识的护理形式。去年,美亚裔心理学协会在一次美国众议院听证会上提交了一份书面声明,讨论了AAPI歧视和暴力问题,详细说明了长期存在的获得心理健康和其他形式健康护理的障碍,包括语言和文化障碍以及经济障碍。
他们继续解释道:“对未来种族主义的恐惧/预期可能会阻止亚裔美国人获取所需的资源,如健康和心理健康护理。”重要的是要认识到这些障碍并开发创新解决方案,例如在线资源和其他更易于访问的工具。
AAPI们在获得有效的药物治疗方面也面临挑战,特别是用于治疗情绪和其他心理健康障碍的药物。东方的治疗方法和医学通常在许多方面与西方健康实践不同。尤其是第一代AAPI更熟悉东方实践,这些实践通常侧重于预防性护理、精神和整体实践以及被视为西方医疗系统中的“替代”疗法。
因为某些补品,如一些草药补充剂,可能与处方药物产生不良反应或降低其疗效,所以与患者详细讨论药物非常重要。可能需要一名口译员来解释禁忌症,并确保开处的药物与患者的持续健康实践相协调。
研究人员还警告说,年长的亚洲移民可能不太可能遵守常规剂量或规定的疗程,特别是对于必须长期服用才能生效的药物。再次强调,与患者沟通以确保他们了解剂量和一致性至关重要。
AAPI社区特有的另一个问题是药物在不同人身上效果不同,这方面的研究也被称为药物基因组学。基因差异会导致对药物的不同反应,这意味着标准剂量的药物可能对具有不同遗传背景的个人来说要么过多要么不足。许多在美国进行的临床试验仍没有考虑到这些基因差异,这促使研究人员呼吁需要更多的临床试验多样性。
例如,最近的一项研究报告说,在至少70%的试验是在美国进行的临床药物试验中,亚裔美国人仅占患者总数的1.7%。这意味着,在临床试验变得更加包容之前,医生应该开低剂量并仔细监测AAPI患者的反应,以确保患者接受安全有效的治疗。
药物基因组学的问题反映了AAPI在如此多的美国健康研究中普遍被忽视的一个更大的问题。2019年的一项研究发现,尽管亚裔美国人是该国增长最快的族裔群体,但在1992年至2018年间,美国国立卫生研究院资助的临床研究中,仅有0.17%的资金用于关注亚裔美国人健康的临床研究。希望过去几年的动荡能推动必要的行动,重新分配资金和其他形式的支持,以满足AAPI特定的健康需求。
来自Verywell的一句话
AAPI社区在心理健康和医疗保健方面面临着独特的挑战。疫情期间的压力和针对AAPI的暴力行为只会增加许多人的负担。
共同努力承认、治愈并克服反亚裔种族主义是改善AAPI心理健康和福祉的必要任务。随着我们的社会变得越来越多元化,显然西方心理健康实践需要演进以适应文化、语言、社会经济等方面的差异。
每个人都是一个复杂的个体,拥有独特的一套文化信仰和实践,有必要以考虑所有这些细微差别的方式处理心理健康治疗——一种一刀切的方法是不够的。