避孕选择及其原因探索
关键要点
- 选择合适的避孕方法可能是一项艰巨且令人感到压力的任务。
- 年轻女性引用了心理健康、身体健康、未来计划、关系状态和政府政策作为决策过程中的因素。
- 创建开放讨论避孕选项的空间可以促进安全和赋权。
在避孕方面，我们并不缺少选择——如此之多以至于找到最适合自己的方法可能会成为一个情绪上令人困扰的任务。女性是如何做出这些决定的？
虽然一些年轻女性有幸与父母或其他可信赖的成年人进行讨论，但另一些人则对健康和有效的避孕方法一无所知。
身体健康、心理健康、关系状态、未来计划、政府政策；这些都是影响决策的因素，无论是好是坏。遗憾的是，羞耻感也是一个因素，并常常阻碍年轻女性提问和寻求帮助。但幸运的是，即使无法面对面交谈，如今年轻女性也可以通过网络获得丰富的知识和资源。
“人们更愿意自己获取信息，这让他们能够做出自己的决定。”全面性教育者和创伤及虐待专家吉曼妮基亚·埃伯恩（Jimanekia Eborn）说。“我认为我们的‘好朋友’谷歌允许许多人了解避孕和所有选项真是太棒了。我也认为这些讨论已经变得越来越大声。”
谁在使用避孕措施？
最近由疾病控制与预防中心收集的数据（2015年至2019年）显示，近65%的15至49岁女性在当时正在使用避孕措施。这个数字随年龄变化：15至19岁的女性中有37%，而40至49岁的女性中有73%使用避孕措施。
吉曼妮基亚·埃伯恩，性教育者
我认为我们的‘好朋友’谷歌允许许多人了解避孕和所有选项真是太棒了。我也认为这些讨论已经变得越来越大声。
—— 吉曼妮基亚·埃伯恩，性教育者
该调查还发现，绝育手术、口服避孕药、长效可逆避孕法和男性避孕套是最常见的避孕方法。
谁在使用避孕措施？
最近由疾病控制与预防中心收集的数据（2015年至2019年）显示，近65%的15至49岁女性在当时正在使用避孕措施。这个数字随年龄变化：15至19岁的女性中有37%，而40至49岁的女性中有73%使用避孕措施。
吉曼妮基亚·埃伯恩，性教育者
我认为我们的‘好朋友’谷歌允许许多人了解避孕和所有选项真是太棒了。我也认为这些讨论已经变得越来越大声。
—— 吉曼妮基亚·埃伯恩，性教育者
该调查还发现，绝育手术、口服避孕药、长效可逆避孕法和男性避孕套是最常见的避孕方法。
吉曼妮基亚·埃伯恩，性教育者
我认为我们的‘好朋友’谷歌允许许多人了解避孕和所有选项真是太棒了。我也认为这些讨论已经变得越来越大声。
—— 吉曼妮基亚·埃伯恩，性教育者
该调查还发现，绝育手术、口服避孕药、长效可逆避孕法和男性避孕套是最常见的避孕方法。
吉曼妮基亚·埃伯恩，性教育者
我认为我们的‘好朋友’谷歌允许许多人了解避孕和所有选项真是太棒了。我也认为这些讨论已经变得越来越大声。
—— 吉曼妮基亚·埃伯恩，性教育者
决策过程中的因素
避孕不是随便选择或跟风的行为。避孕方法的选择是个人化的，有时甚至是痛苦的。对于纽约市的娜塔莉来说，改变的关系动态促使她更换了避孕方法。
“在我没有关系之前，我只用避孕套没问题。”娜塔莉说。“但当我开始和我的伴侣认真交往时，我希望有一个更可靠的避孕方法。我以为我必须服用避孕药，但在做了大量研究后，我选择了铜宫内节育器，这样在未来五年内我不需要担心。”
洛杉矶的玛丽·凯特也选择使用宫内节育器，因为她不想每天担心服药。当时，她还认为宫内节育器是一种长期的安全选择，因为新任总统政府正在针对避孕措施的获取发起攻击。
“我担心特朗普不会让避孕药得到保障。”玛丽·凯特说。
采访这篇文章的女性中，许多人都选择了宫内节育器。俄亥俄州的妇产科医生金·兰登博士（Kim Langdon, MD）有超过20年的临床经验，她说宫内节育器现在比20年前更受欢迎。在她的经验中，一个主要影响女性避孕选择的因素是她们希望在生育孩子前等待多久，或者她们已经有多少个孩子。
“宫内节育器可以在任何时候取出，而且你的生育能力恢复得比激素注射或植入物更快。”兰登博士说。
娜塔莉
在我没有关系之前，我只用避孕套没问题。但当我开始和我的伴侣认真交往时，我希望有一个更可靠的避孕方法。
—— 娜塔莉
许多接受采访的女性都引用了身体和心理健康的原因来解释她们的避孕选择。芝加哥的摩根使用诺瓦环，一种荷尔蒙避孕药，因为它极大地缓解了经前焦虑症（PMDD）的症状。但找到这种解决方案是专业帮助和反复尝试的结果。
几年前，摩根的心理医生建议PMDD可能是导致她心理健康症状的原因，并开了抗抑郁药（SSRIs）作为治疗方法。
“但直到和妇科医生交谈，她才建议我结合服用抗抑郁药和荷尔蒙避孕药。”摩根说。“我过去曾对避孕药有麻烦，所以我害怕再试一次，但诺瓦环对我来说很完美，因为释放的荷尔蒙更集中于子宫。”
吉曼妮基亚·埃伯恩，性教育者
与社区以及家庭进行开放交流，可以让年轻女性提出问题。创建这样一个空间是非常美好的。
—— 吉曼妮基亚·埃伯恩，性教育者
一些避孕方法需要更大的信任，比如使用避孕套和体外射精法。尽管长期以来一直被认为是无效的避孕方法，但在最近的一项小型研究中，体外射精法被发现是一种流行的备用方法，89%的参与者报告称在他们的一生中曾经使用过这种方法。
研究人员发现，在大学校园的约会文化中，体外射精法已被正常化，大多数女性假设他们的伴侣会在任何情况下都会体外射精，无论他们是处于正式关系还是非正式关系。参与者报告说他们会与其他避孕方法如避孕套或口服避孕药一起使用这种方法。
如何与你的伴侣谈论性
学习避孕措施
根据古特马赫研究所的研究，今天接受正规性教育的青少年比过去少了。事实上，数据显示，越来越多的年轻女性只接受了如何拒绝性行为的教育，而不是关于避孕的知识。
“如果我们不谈论它，他们就不会做，这是不现实的。”埃伯恩说。“在性行为可能发生时给他们提供信息，让他们可以选择如何照顾自己的身体。通过这样做，避孕措施的选择也会让他们知道什么适合他们。”
接受采访的女性提到电视、朋友、家人、计划生育网站、医生和女童子军等作为她们首次了解避孕措施的来源。有几个提到了中学和高中。
不幸的是，系统并不能总是依赖来传递关于这个话题的信息。尽管每个人的体验不同，互联网在其他所有手段都失败时可以是一个有用的资源，但埃伯恩指出，社区可以成为意识和赋权的强大来源。
“与社区和家庭进行开放交流，可以让年轻女性提出问题。”她说。“创建这样一个空间是非常美好的。”
对你意味着什么
今天，关于避孕的对话更加开放和普遍。但在赋予年轻女性权力方面，还有改进的空间，包括通过访问和意识。