社交沟通障碍的心理学知识
什么是社交沟通障碍？
社交沟通障碍（SCD）是一种神经发育障碍，导致个体在社交场合中难以交流。SCD通常在儿童早期发展时显现。
它经常与自闭症谱系障碍（ASD）混淆，因为两者有相似的症状，这使得诊断变得棘手。为了获得准确的诊断，医生必须排除ASD的可能性，反之亦然。
SCD是一个相对较新的发现。此前被认为属于自闭症谱系障碍的一部分，SCD最终于2013年被添加到《精神疾病诊断和统计手册》（DSM-5-TR）中，作为独立的诊断。
社交沟通障碍的症状
社交沟通障碍导致个体难以根据不同的场景调整他们的交流方式。他们可能已经掌握了词汇、语法和单个词语，但并不了解语用语言。
SCD可以影响口语、写作、手势和手语。SCD的迹象包括：
- 难以识别何时以及如何改变语气或交流方式。例如，在操场和教室之间使用不同的说话方式。
- 难以分享信息、发起对话、问候他人和参与对话。
- 经常打断别人，并且难以遵守对话礼仪，比如提供更多信息或解释口头和非口头暗示。
- 难以理解隐含的交流，如幽默、讽刺或比喻。
- 眼神接触不佳
- 难以表达和理解他人的感受
SCD的影响可能会对一个人的日常生活产生长期后果，影响其维持个人和职业关系的能力。
某人可能理解某些形式的交流，但在社交场合中却难以应用。
社交沟通障碍的诊断
专家建议父母等到孩子4岁或5岁时再寻求诊断。言语病理学家会收集医疗和行为史，与家长和教师合作，并进行多种诊断测试。
筛查SCD包括访谈和观察、听力测试以及问卷调查，以确定准确的诊断。医生排除其他可能影响言语的神经系统障碍和医学状况，如智力发育障碍、全面发育迟缓或其他精神障碍。
社交沟通障碍的原因
尽管社交沟通障碍的原因目前尚不清楚，但如果家族中有自闭症、其他交流障碍或特定学习障碍的历史，则风险较高。SCD可以单独出现，也可以与其他条件一起出现，包括：
- 语言障碍
- 发音障碍
- 儿童期起始的流畅性障碍（口吃）
- 未具体说明的交流障碍
社交沟通障碍与自闭症谱系障碍的区别
患有社交沟通障碍和自闭症的人都有交流困难，但自闭症患者还表现出受限的兴趣和重复的行为。
由于社交沟通障碍被认为是自闭症诊断的一部分，因此不能与自闭症同时诊断。在SCD被添加到DSM-5之前，人们可能会被诊断为自闭症或广泛性发育障碍未另行指定（PDD-NOS）。
2018年的一项研究发现，之前被诊断为广泛性发育障碍未另行指定（PDD-NOS）的儿童中有22%现在会被诊断为SCD。之前被诊断为阿斯伯格综合征的儿童中有6%现在会被诊断为SCD。
社交沟通障碍的治疗方法
有多种方法可以帮助父母、教师和医生进行治疗，但主要的治疗方法是言语病理学治疗。专家使用各种方法，通过一对一或小组活动来训练对话技巧。
以下是SCD的治疗方法：
- 组织结构化的游戏约会：邀请一个朋友过来，并在孩子进行一项结构化活动时监督互动。随着这个领域技能的增长，你可以尝试新的地点。
- 阅读书籍：在阅读时，假设角色可能在想什么以及原因，并提出开放式问题。
- 玩游戏：游戏可以教会界限和等待轮次的重要性。在游戏中，提出开放式问题并促进对话。
- 言语语用训练：这种实践教授习语的意义以及问候语的适当使用。
- 创建社交脚本：这些脚本提示人们在特定社交场合中如何使用语言。
- 讲故事：像书籍和轶事故事这样的媒体可以在解释社交情况、促进解决问题和教授适合社交情况的反应方面发挥关键作用。
- 使用视觉辅助工具：当他们无法用语言表达自己的感受时，患有SCD的人可能能够通过图片、玩具或道具进行沟通。
除了言语病理学治疗外，练习日常对话可以补充治疗。在适当的帮助和支持下，耐心和时间，一个人可以学会适应世界所需的适当社交技能。策略最好由专家教授并在家中加强。
应对社交沟通障碍
社交沟通障碍可能会影响整个家庭。通过与言语病理学家合作，个人可以学习策略来减少SCD对其社交生活的影响。
需要更多的研究来确定随着时间推移治疗的有效性，但越早发现越好。在医生的帮助下，患有SCD的人可以学会如何应对社交场合。