心理学知识

全球发育障碍如何影响儿童发展

全球发育延迟（GDD），有时也称为全球发育障碍，在《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中是一种神经发育诊断。GDD 是一种智力障碍的形式，当一个五岁以下的个体表现出明确的发展迟缓迹象，但因年龄原因无法进行更具体的评估时，会被诊断为 GDD。

为了符合 GDD 的标准，个体必须在多个领域的智力功能和学习方面出现延迟。医生会在患者年龄增长时重新评估 GDD 诊断，以获得更具体和准确的诊断。

全球发育障碍的特点

根据 DSM-5，“全球发育延迟，如其名称所暗示的，是在个体在几个领域内未能达到预期的发展里程碑时被诊断出来的。”

GDD 没有像其他 DSM 诊断那样的特定症状集，而是指在评估时不能更具体识别的一般性延迟。

GDD 的症状可能包括但不限于：

医生通过评估个体的认知和适应性功能来诊断智力障碍。虽然适应性功能可以在出生时就被评估，但许多认知测试（也称为智商测试）要求孩子至少六岁才能进行测试。

一些认知测试可以评估六岁以下的孩子，但长期研究表明，在六岁之前这些分数并不能准确预测未来的学习能力。

医生可以通过多种方式识别发育迟缓，包括：

诊断访谈与父母或监护人： 这种访谈包括收集有关孩子到目前为止的历史、发展进展以及任何已知的医疗问题或伤害的详细信息。
Vineland-3： Vineland-3 测量几个领域的适应功能，包括交流、日常生活技能、社交技能和运动技能。有从出生起就可以由家长填写的形式，也有从三岁开始由教师填写的形式。
适应行为评估系统-3： ABAS-3 测量一个人从出生到整个生命周期的适应技能，并评估发育和学习障碍、神经心理障碍和身体损伤。
Bayley-4： Bayley 量表测量学龄前儿童在认知、语言、运动、社会、情感和适应行为方面的成长，以确定是否存在发育迟缓。

因为 GDD 是一个通用术语而不是特定诊断，所以导致儿童出现这种标签下的延迟的原因有很多。有时候，遗传学会导致发育迟缓。其他时候，环境因素可以在孩子出生前后导致 GDD。

GDD 可以在出生前由于暴露于药物或其他有毒物质、早产、产前感染或出血等原因引起。出生后，头部创伤或某些感染（如脑膜炎）也可能导致 GDD。最后，营养不良、虐待或身体忽视都可能导致儿童出现发育迟缓。

有时，儿童会逐渐克服发育迟缓并赶上同龄人，需要的干预措施较少。然而，许多人受益于各种治疗和服务，以帮助他们发挥最大的潜力。

因为“全球发育障碍”是一个通用术语，可以表现为多种不同的方式，医生会根据具体情况确定最合适的干预措施。

有助于 GDD 的治疗方法包括：

出生至三岁项目： 这些项目强调帮助儿童达到错过的发展里程碑并赶上同龄人。
早期特殊教育： 幼儿园和幼儿园项目可以提供个别特殊教育，以满足有发育迟缓儿童的具体需求。
物理治疗： 物理治疗师可以通过教给孩子锻炼和技能来帮助他们弥补运动迟缓或恢复可能引起迟缓的伤害。
言语治疗： 言语治疗师可以帮助孩子学会用语言表达他们的需求，强调发音、词汇或其他形式的交流。
职业治疗（OT）： 职业治疗师帮助提高适应技能。OT 可以帮助缓解感觉问题，发展精细动作技能或完成其他功能任务。
重新评估： 因为 GDD 是一个未指定发育迟缓的通用术语，随着孩子年龄的增长，可以进行更具体的评估，重新评估有助于识别和理解他们的迟缓，并提供更具体的诊断。

随着孩子的成长，他们需要重新评估以收集更多关于他们迟缓的具体信息，并获取更具体的诊断或诊断。

有些被诊断为 GDD 的孩子能够赶上发育并随着年龄增长不再符合发育障碍的标准。其他人则可能会经历轻度、中度或重度困难贯穿他们的生活。

被诊断为 GDD 的孩子父母和看护者可以向他们的治疗团队询问关于孩子具体迟缓的问题以及哪些干预措施可能帮助他们赶上同龄人。他们也可以从支持小组中获益，在那里他们可以与其他经历类似情况的家庭联系。

早期干预对于帮助孩子过上最好的生活非常重要。了解孩子的发育迟缓并提供适当的治疗可以预防未来的迟缓并帮助他们赶上同龄人。