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随着围产期心理健康问题的增加，简短的正念干预可能在减少压力、焦虑和抑郁方面发挥重要作用。

• 作者：Misty Pratt
• 2021年7月22日
• 心理健康

Adobe Stock/biscotto87

怀孕和产后，或医疗从业者称之为“围产期”，是个人生命中的一个脆弱时期。对许多人来说，为人父母会引起矛盾的情绪：喜悦、爱、保护欲、愤怒、疲惫和困惑。对于一些人来说，额外的压力可能导致心理健康问题。

一项最近的美国报告研究了2014年至2018年之间的怀孕情况，发现被诊断为产后抑郁症的女性比例接近十分之一，比2014年增加了近30%。根据加拿大2018年的一项调查，几乎四分之一（23%）的母亲报告了与产后抑郁症或焦虑症诊断一致的感受。

越来越多的证据表明，正念训练可能有助于降低围产期情绪和焦虑障碍的风险。2017年的一篇系统综述指出，正念项目与围产期焦虑的减少有关，尽管对于抑郁的结果不那么一致。

“经过正念干预后…[有]非反应性的增强，”伊利诺伊大学临床社区心理学博士项目的研究生Marissa Sbrilli说。正念练习可以帮助培养非反应性态度、开放的经验以及自我同情心，这在压力大的时候尤为重要。Sbrilli认为这种态度的转变与我们在正念练习中学到的注意力技能一样重要，例如觉察身体感觉、思想和情绪。

围产期的正念干预

一个为生育者设计的项目是Mind in Labor (MIL)，由Nancy Bardacke，CNM，正念分娩和育儿基金会的创始人开发。MIL是Mindfulness-Based Childbirth and Parenting (MBCP)项目的简化版本，为期2.5天的周末工作坊。“MIL教授应对与分娩相关的疼痛和恐惧的正念策略，以及心理教育和分娩生理教育，”Sbrilli说。

威斯康星大学麦迪逊分校的Larissa Duncan博士及其同事进行了一项MIL工作坊的初步随机对照试验，将其与常规治疗（TAU）进行了比较，结果发现分娩六周后，MIL工作坊对提高分娩自信心（对分娩能力的信心）和减轻抑郁症状有显著效果。

然而，还需要进一步的研究来探讨“围产期困扰伞”的每个组成部分，包括压力、焦虑和抑郁。产后抑郁症是媒体和医学界最关注的疾病，但个体可能会经历其他症状或同时经历两种或多种这些成分的症状。评估基线症状和正念特质（一个人天生具备的正念特质）也很重要，因为它们可能预测个体完成MIL项目后的困扰程度。

正念儿童准备课程与没有正念训练的分娩课程

为了填补这些知识空白，Sbrilli和她的导师Heidemarie Laurent博士对MIL试验的数据进行了二次分析。30名参与者均为低风险、健康且计划在医院分娩单胎的孕妇。她们在第三孕期被随机分配到MIL工作坊或TAU（标准的分娩课程或参与者建议的不包含身心练习的课程）中。“这项小型研究提供了初步证据，表明简短的围产期正念分娩准备课程与常规分娩课程相比，能更大程度地减少困扰，”Sbrilli说。“令人兴奋的是，我们从项目前跟踪到项目后，并持续到产后12个月。”

另一个有趣的结果是，MIL的好处在那些开始时困扰症状更严重的人群中尤为明显。“具体来说，那些在项目开始前焦虑较高和/或正念特质较低的人…可能会受益更多，”Sbrilli说。

鉴于缺乏关于围产期正念项目长期效果的研究，这些初步结果令人鼓舞。然而，Sbrilli提醒说，需要进行更多研究以验证这些积极结果是否成立，特别是针对不同人群。试点研究的参与者主要是白人。“重要的是要对黑人、拉丁裔、原住民和有色人种的生育者进行进一步研究，最好是由他们社区的指导员进行，以便人们在参加由自己认同的指导员主持的项目时感到更安全或更舒适，”Sbrilli说。

尽管该研究存在局限性，但此次分析的结果为希望解决产前和产后常见心理健康问题的家庭和医疗保健提供者带来了希望。随着围产期心理健康问题的增加，简短的正念干预可能在减少压力、焦虑和抑郁方面发挥重要作用。

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