Gibbs 反思循环
Gibbs’ Reflective Cycle 是由格雷厄姆·吉布斯教授于1988年开发的理论模型,它提供了一个通过六个阶段的反思过程进行体验学习的结构化框架。
与线性模型不同,这个循环模型强调了不断回顾经验、从不同角度分析它们,并利用获得的见解来指导未来行动和改进决策的重要性。
该模型最初是为护理设计的,后来被广泛应用于各种职业和行业,用于自我提升、教练和指导。
它强调了反思经验以获得洞察力、从错误中学习并改进未来行动的重要性。
Gibbs 反思循环的六个阶段
Gibbs 反思循环是一个旨在引导个人系统地反思经验的结构化框架。
如果你是第一次接触结构化反思,可以从反思不太复杂的经验开始。不要期望每次反思都能获得变革性的洞见——这是一个持续的过程。
以成长的心态对待反思,将挑战视为学习的机会,而不是自我评判的场合。
由格雷厄姆·吉布斯在1988年开发,它包括六个阶段,帮助个人分析他们的经验并从中学习。以下是其工作原理:
第一阶段 - 描述
描述阶段是 Gibbs 反思循环的第一步,也是整个反思过程的基础。
这一阶段的主要目标是提供一个清晰、客观和事实性的事件或经验描述,而不涉及分析、解释或情感输入。
目的是建立一个对发生的事情的清晰和简洁的理解。
这一阶段不是分析事情为什么会发生或你当时的感觉如何;而是建立一个中立和全面的事件描述,作为后续阶段深入反思的基础。
尽量使用事实性和客观性的叙述,避免使用带有情感色彩的语言或对经验做出判断。
可以将其视为为你的反思设定场景,就像记者报道事件或小说家描述场景一样。目标是描绘出发生了什么的清晰画面,不受个人解释、情感反应或判断的影响。
如何在 Gibbs 反思循环中描述经验?
- 背景: 首先提供关于经验的基本背景信息。这包括说明事件发生的时间和地点。是在会议期间、一次随意的互动中,还是在工作实习期间的具体任务中?建立背景有助于巩固反思,并为后续分析提供有价值的信息。
- 参与者: 接下来,识别参与经验的人。列出所有扮演角色的人,即使他们的参与看似微不足道。这有助于理解情况的动态,并在后续反思过程中考虑不同的视角。
- 事件顺序: 然后,按时间顺序提供发生了什么的描述。详细说明事件发生的顺序,注重客观性和准确性。避免对他人动机做出假设或过早下结论。只需坚持事实。
- 目的: 反思事件背后的原因。当时的目标或意图是什么?理解目的可以揭示你在经验中的行为和反应,为后续阶段的反思提供有价值的见解。
- 结果: 最后,描述情况的结果。经验的最终结果是什么?提供一个清晰的图片,有助于在后续阶段评估经验。
“描述”阶段反思示例
我目前正在医院环境中跟随一名助产士进行助产士培训计划。昨天,我目睹了一名初为人母的妇女在哺乳新生儿时遇到困难的情况。这位母亲显得非常焦虑,婴儿也在不停地哭泣。我跟随的助产士温和地介入,尝试指导母亲采用不同的哺乳姿势和衔乳技巧。然而,尽管他们尽了最大努力,母亲和婴儿仍然继续挣扎。助产士随后建议使用乳头保护罩来帮助衔乳,母亲同意尝试。经过几次尝试使用乳头保护罩后,婴儿终于衔住了乳头并开始进食。母亲的明显放松是可以感受到的,她向助产士表达了感激之情。助产士提供了积极的强化和鼓励,强调了母亲的毅力和成功的喂养结果。
第二阶段 - 情感
Gibbs 反思循环的第二阶段集中在探索和分析事件中经历的情感,包括你自己的情感以及可能涉及的其他人的感受。
这包括反思最初的反应、随后的情感变化以及潜在的他人感受。
这一阶段不是对情感进行判断或分析,而是为了创造一个诚实自我反思的空间,促进自我意识的发展。
这一阶段对于发展情商和理解情感如何影响决策和行动至关重要。
如何在 Gibbs 反思循环中识别自己的情感?
- 识别初始情感: 从回顾经验并触及你最初的即时情感反应开始。当事件发生时,你的直觉反应是什么?你感到惊讶、焦虑、困惑、沮丧,还是完全不同的感觉?使用开放式问题来引导这一探索。例如:
- “在这种情况发生之前,你的感受是什么?”
- “在这种情况发生时,你的感受是什么?”
- “在情况结束后,你的感受是什么?”
- 识别情感变化: 在确定了初始情感后,反思你的情感是如何随着情况的发展或结束而变化的。你是否经历了视角或理解的转变?承认这些情感体验中的细微差别可以为你提供宝贵的个人触发因素和反应模式的见解。
- 考虑他人的视角: 尽管这一阶段主要关注你的情感,但考虑涉及的其他人可能的感受也是有益的。这不涉及对他们经验的假设或判断,而是鼓励共情和对情况影响的更全面理解。一些有用的提示包括:
- “据你观察,其他人在这种情况下有什么感受?”
- “据你观察,现在其他人对这种情况有什么感受?”
- 承认所有情感: 重要的是,在这一阶段,所有情感都是有效的。避免忽视或贬低任何情感,即使是那些可能看起来消极或不受欢迎的情感。允许自己承认并接受你情感反应的全部范围,不加判断。
通过诚实地探索“情感”阶段,你可以更深入地理解经验对你情感的影响。
这为 Gibbs 反思循环后续阶段的更深入和平衡评估奠定了基础。
感受阶段反思示例
在回顾母乳喂养的情况时,我回忆起当时看到母亲的痛苦和婴儿的哭声时,我感到一阵焦虑。作为仍在学习的学生助产士,我感到无助,不确定自己能做些什么来帮助。当我和的助产士介入时,我感到一种解脱,感谢她的专业知识和镇定的举止。当他们最初的尝试没有成功时,我对母亲感到一阵共情,想象她所承受的巨大压力。然而,当婴儿最终在使用乳头保护罩的情况下吸吮时,我感到一阵喜悦和希望。母亲的明显放松是具有感染力的,我感到能够见证这一亲密而有力的时刻是一种荣幸。
第三阶段 - 评估
吉布斯反思循环的第三阶段是评估阶段。在这个阶段,重点是对经验进行批判性评估,识别哪些方面做得好,哪些方面做得不好。
这涉及对经验的正面和负面元素进行平衡考虑,有助于对事件形成全面的理解。
在吉布斯反思循环中评估经验时应考虑什么?
- 识别正面和负面因素: 以平衡的视角反思经验。
- 正面的因素是什么?哪些地方做得好?
- 负面的因素是什么?哪些地方做得不好?
- 即使是在主要负面的经验中,识别正面元素对于学习和成长也是至关重要的。
- 分析你的贡献: 批判性地检查你自己的行为及其对情况的影响。
- 你的行为如何促进了经验的正面方面?
- 你的行为如何促进了经验的负面方面?
- 其他人做了什么来促进情况(无论是正面还是负面)?
- 保持客观性是关键。避免自责,但也不要回避承认你可以做得更好的地方。
- 缺少了什么?:考虑任何缺失的行动或元素,这些可能改善了情况。这可以为未来类似经验的潜在改进提供见解。
- 考虑外部因素: 认识到超出你控制范围的因素可能影响了情况。
- 是否有外部因素促成了正面或负面的方面?
- 承认这些外部因素有助于更全面地理解经验。
- 整体考虑经验: 后退一步,考虑经验的整体影响。
- 经验总体上是积极的还是消极的?为什么?
- 整体评估有助于为后续阶段的分析提供背景。
- 如果你在写一个困难的事件,事后是否觉得情况得到了解决?
通过从这些不同角度彻底评估你的经验,你将更好地装备自己去分析结果背后的“为什么”,并得出有意义的结论,以指导你未来的行动。
评估阶段反思示例
情境: 一名学生助产士正在反思她在分娩过程中协助一位母亲的经历。分娩过程延长,母亲最终在最初想要自然分娩后接受了硬膜外麻醉。学生助产士感到自己没有充分支持母亲的情感需求,在这个具有挑战性的分娩过程中。
- 正面因素: 母亲能够有效地表达她的需求。医疗团队合作得很好,确保了母亲的安全和健康。在整个分娩过程中,我能够保持冷静和专业的态度。
- 负面因素: 我感到我的沟通技巧不足,尤其是在母亲从想要自然分娩转向请求止痛时提供情感支持方面。我专注于分娩的临床方面,没有完全意识到母亲的情感困扰。我的缺乏经验使我感到不确定如何在这一困难时期最好地提供安慰和支持。
- 我的贡献: 我对临床任务的关注,虽然重要,但阻止了我充分认识到并解决母亲的情感需求。我可以更加主动地寻求有经验的助产士的指导,以更好地支持母亲的情感健康。
- 可以改善情况的缺失因素:
- 更有效的心理支持策略: 如果我对不同的舒适和支持技巧有更多的了解,我可以更好地支持母亲的情感健康。
- 更强的沟通技巧: 如果我在积极倾听和共情方面更加熟练,我可能会更快地察觉到母亲的困扰,并调整我的方法。
- 更大的自信: 如果我对自己的技能和知识更有信心,我可能会更加主动地提供支持,而不是依赖有经验的助产士的指导。
- 外部因素: 长时间的分娩本身可能加剧了母亲的困扰,使她更难应对疼痛并适应需要止痛的情况。分娩病房的临床环境,尽管是为了安全设计的,但可能不利于她所需的平静和支持氛围。
- 整体经验: 尽管最终母亲和婴儿都很健康,这次经历突显了我需要提高沟通和情感支持技能。它让我意识到提供整体护理需要关注母亲的身体和情感需求。
第四阶段 - 分析
吉布斯反思循环的第四阶段是分析阶段,重点是理解情况并从经验中提取更深层次的意义。
分析阶段直接建立在描述、感受和评估阶段获得的洞察基础上。这是你将这些元素结合起来,发展出对经验及其影响的更细致理解的地方。
通过彻底分析你的经验,你将识别关键的学习点,认识到行为中的模式,并制定改进策略,从而在未来采取更有效的行动。
分析阶段旨在深入探讨事件,探索事情发生的原因,并考虑不同的视角。
分析是你从描述和评估经验转向批判性地检查事情为何如此展开的阶段。
这涉及从不同视角审视情况,考虑他人的观点,并应用相关的理论模型或框架以获得见解。
这一阶段要求进行批判性思考,并比早期阶段进行更深层次的反思。通常涉及超越表面观察,揭示潜在原因和联系。
如何在吉布斯反思循环中分析经验?
- 识别促成因素: 探索你在评估阶段识别的正面和负面方面的背后原因。
- 为什么事情进展顺利?
- 为什么事情进展不顺利?
- 考虑内部因素(你的技能、知识、假设、感受)和外部因素(工作环境、资源、其他人的行为)。
- 连接理论和文献: 当反思与理论知识结合时,其价值最大。
- 你所在领域的哪些理论、模型或概念可以帮助你理解经验?
- 你的经验与文献中关于类似情况的说法一致还是有所不同?
- 例如,学生助产士可能会借鉴沟通理论、分娩支持模型或伦理准则,分析她在具有挑战性的分娩过程中的行为和互动。
- 探索其他视角: 考虑参与情况的其他人的视角。
- 他们可能如何看待情况?
- 什么因素可能影响了他们的视角?
- 这一步骤对于培养共情和理解人际动态的复杂性至关重要。
- 考虑可以采取的不同做法: 反思你的行为,探索替代方法。
- 你能否以不同的方式回应情况?
- 那些替代行动可能产生什么潜在结果?
- 这不是纠结于错误,而是从经验中学习,以指导未来的实践。
“分析”阶段反思示例
情景: 一名助产士学生正在反思她协助一位在困难分娩过程中需要硬膜外麻醉的母亲的经历。她之前已经意识到,她的不自信和沟通技巧限制了她提供情感支持的能力。
第四阶段:分析
- 为什么我的沟通技巧不足? 我可以将其追溯到护理领域的卡珀知识方式(Carper’s Ways of Knowing in Nursing),该理论强调实证、伦理、个人和审美知识在护理实践中的重要性。虽然我对分娩支持有一些理论知识(实证),但尚未培养出应用这些知识的信心(个人)或完全理解情境中的情感细微差别(审美)。
- 考虑到相关文献,我本可以如何不同地回应? “助产学教育遵循成人教育模式的理论,旨在激发批判性思维技能,促进理论与实践的应用。” 回顾成人教育理论——特别是成人学习者(如母亲)带来自己的经验和观点这一观点——我可以更深入地了解母亲的分娩计划。这可能会揭示她的价值观和恐惧,使我能够更有效地调整我的支持。
- 考虑到不同的视角,什么可能帮助母亲感到更多的支持? 当母亲的分娩计划需要改变时,她可能会感到失去控制。应用助产学中强调的知情选择和共同决策原则,我可以更详细地解释不同疼痛管理选项的风险和益处。这可能有助于她在充满挑战的情况下仍能感受到在决策过程中的自主权。
- 我的行为如何与伦理准则相联系? 《NMC守则》NMC Code 强调助产士必须“确保其知识和技能是最新的”并提供富有同情心的护理。尽管我努力提供安全的护理,但我的经验不足限制了我提供全面支持的能力。为了遵守这些伦理标准,我需要积极寻求机会发展我在情感支持和沟通方面的技能。
迈向行动:
通过这一分析,助产士学生确定了具体的改进领域:
- 寻求指导: 她可以请求有经验的助产士在应对困难分娩时提供情感支持方面的额外指导。
- 增强沟通技巧: 她可以参加专注于分娩支持的治疗沟通技巧的继续教育活动。
- 反思个人经历: 记日记或反思类似的情况可以帮助她发展情感智力和共情能力。
通过将她的经历与相关理论联系起来,考虑多种视角,并将她的行为与伦理准则对齐,助产士学生可以将这一具有挑战性的经历转化为未来实践中宝贵的学习机会。
第五阶段 – 结论
在第五阶段:结论,你将整合整个反思过程中获得的见解。
这是你明确陈述从经历中学到了什么、你的思考如何改变以及未来你会如何不同地行动的地方。
这一阶段涉及综合前几个阶段获得的见解,并从经历中得出有意义的结论。
结论阶段的关键方面包括:
- 总结关键学习点:
- 这次经历中最重要的收获是什么?
- 你对自己、你的实践或情况本身有哪些新的理解?
- 强调将反思与专业发展联系起来的重要性。你需要进一步发展哪些具体的技能、知识或态度?
- 承认视角的变化:
- 这次经历如何挑战了你的假设或先前的思维方式?
- 你是否对不同的观点或方法有了新的欣赏?
- 确定你会如何不同地行动:
- 基于你现在所理解的,如果遇到类似的情况,你会如何处理?
- 具体说明你会采取的行动或尝试的方法。
- 下次你需要哪些技能才能更有效地应对?
- 你当时是否有机会以积极的态度或仅提供诚实的反馈来处理这一事件?
将结论与其他阶段联系起来:
结论阶段综合了前几个阶段获得的见解:
- 描述: 你利用具体的经验细节为你的结论提供背景。
- 感受: 你的情感反应影响你对情况的理解和对未来改变的动机。
- 评估: 你对哪些地方做得好、哪些地方做得不好进行判断,从而识别出需要改进的领域。
- 分析: 你探索了促成因素、不同视角和相关理论,使你能够得出有根据的结论。
一个有力的结论应展示:
- 诚实和自我意识: 你承认自己的成功和需要成长的领域。
- 知识的应用: 你将经历与相关理论、模型或伦理准则联系起来。
- 改善的承诺: 你明确阐述将采取的具体行动以提升你的实践。
记住,结论阶段不仅仅是对前几个阶段的总结。这是一个综合你的学习、表达你的见解并制定持续专业发展计划的机会。
“结论”阶段反思示例
情景: 一名助产士学生反思了她协助一位在困难分娩过程中需要硬膜外麻醉的母亲的经历。她探索了自己的感受,评估了情况,并分析了促成因素。
这次经历突显了分娩支持的复杂性和提供个性化护理的重要性。虽然我能够为母亲的物理安全做出贡献,但我意识到,由于缺乏经验和信心,我未能提供定义优秀助产护理所需的富有同情心的全面支持。
具体来说,我学到了:
- 情感支持不仅仅需要良好的意图。 我需要发展更广泛的安慰技巧和沟通技巧,以有效应对分娩妇女的情感需求,特别是在具有挑战性的情况下。
- 信心来自于知识和经验。 为了在实践中更加自信,我需要主动寻求增强临床技能和实时应用理论知识的学习机会。
- 反思对于弥合理论与实践之间的差距至关重要。 通过参与批判性反思——使用吉布斯反思循环等模型——我可以更好地将理论原则、伦理准则(如NMC守则中规定的)和有经验的助产士的见解融入我自己的发展中实践。
展望未来,我将优先考虑:
- 寻求有经验的助产士的指导,他们可以在需要适应性和情感韧性的情况下为我的分娩支持技巧提供指导和反馈。
- 参加专注于沟通技巧和基于证据的分娩情感支持方法的继续教育研讨会。
- 通过记日记和讨论反思我的经历——无论是积极的还是具有挑战性的——以增强我的自我意识、情感智力和共情能力。
通过采取这些具体步骤,我可以将这次具有挑战性的经历转化为成长的催化剂,确保我能够提供真正以女性为中心的全面护理,继续我成为称职和富有同情心的助产士的旅程。
第六阶段 – 行动计划
这一阶段的重点是将前几个阶段的见解转化为具体的改进计划,将反思转变为专业和个人成长的催化剂。
这包括定义具体行动、制定预防类似情况的策略,并概述如何应用所学知识以在未来情况中提升个人和专业成长。
行动计划阶段的关键方面包括:
-
确定具体行动:
- 此步骤涉及概述你将采取的实际且可实现的行动,以解决你在反思中识别的问题和机会。
- 识别你需要获取的任何技能或知识,以便在未来更有效地处理类似情况。
- 设定SMART目标:建立具体、可衡量、可实现、相关且有时间限制的目标,确保它们清晰且可达成。
- 具体:每个行动都应针对一个具体的改进领域。
- 可衡量:定义如何跟踪你的进展并确定成功。
- 可实现:确保你的行动现实且可达成。
- 相关:将你的行动与你的总体目标和情况的背景对齐。
- 有时间限制:为你的行动设定截止日期,以保持势头。
-
制定避免重复错误的策略:
- 你从中学到了什么可以帮助你防止未来出现类似的挑战或负面结果?
- 考虑主动措施以减轻潜在风险或解决你识别的弱点。
-
应用你的新理解:
- 你将如何将你的新知识或技能整合到你的日常实践中,决策和回应中?
- 反思应导致你的方法出现可观察的变化。强调吉布斯模型的循环性质,突出你的行动计划如何为未来经验周期中的不同结果奠定基础。
-
实施和审查:你的行动计划是动态工具,而不是静态文档。它旨在被重新审视、修订和完善,随着你获得新的经验和理解。保持灵活,并根据需要调整你的计划,以优化你的专业成长。
- 记录行动计划并定期审查,以跟踪进展并根据需要进行调整。考虑与导师或同事分享计划,以获得问责和支持。
- 行动计划提供了反思和有意义改变之间的关键桥梁。它是关于采取具体步骤,确保你的反思转化为未来行动和回应的实际改进。
-
对自己负责:与可以支持你并检查你进展的人分享你的行动计划。
行动计划阶段反思示例
情景:一名助产士学生正在反思她协助一次困难分娩的经历,这次分娩需要硬膜外麻醉,期间她感到自己对母亲的支持不足。她已经完成了吉布斯反思周期的第1-5阶段。
目标:在分娩过程中,特别是在具有挑战性的情况下,提高情感支持技能。
可操作步骤:
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向有经验的助产士寻求指导:
- 具体行动:安排与困难分娩期间的监督助产士会面,讨论情感支持的方法。在这次会议中,请求跟随她或另一位有经验的助产士参加未来的分娩,特别关注观察沟通技巧以及她们如何根据母亲的需求调整支持。
- 理由:突出导师和观察在助产学教育中的价值。有经验的助产士可以作为榜样,提供适应沟通风格的指导,并对学生的技能发展提供反馈。跟随学习提供了直接观察不同分娩支持方法的机会。
- 时间表:在接下来的一周内联系监督助产士安排会议。计划在下个月内开始跟随学习。
-
参与有针对性的专业发展:
- 具体行动:注册即将举行的关于分娩支持中的治疗性沟通的继续教育研讨会。
- 理由:参与正式的专业发展活动对于助产士满足其专业要求和保持能力至关重要。研讨会提供了学习新技能、与其他专业人士讨论循证实践以及接触更广泛技术的机会。
- 时间表:本周审查即将到来的研讨会,并注册最适合我日程的一个。
-
参与定期反思实践:
- 具体行动:承诺每次参加分娩后记录15分钟的日记。重点关注以下问题:
- 我对分娩和出生的初始情感反应是什么?
- 我觉得我的支持被母亲和她的分娩伴侣接受了吗?
- 哪些具体行动或沟通技巧似乎特别有效或无效?
- 我可以做些什么不同的事情来提供更有效的支持?
- 理由:使用吉布斯反思周期等工具的结构化反思有助于弥合理论与实践之间的差距。记日记提供了专门的空间来处理情感、分析沟通模式并识别改进领域。
- 时间表:从我参加的下一次分娩后开始记日记。
- 具体行动:承诺每次参加分娩后记录15分钟的日记。重点关注以下问题:
-
寻求反馈和回顾具有挑战性的经历:
- 具体行动:在任何我觉得支持不足或经历强烈情感反应的分娩后,我会与信任的同行、导师或教员进行回顾。
- 理由:助产士专业人士会遇到具有挑战性和情感紧张的情况。与他人讨论这些经历可以提供支持、不同的视角和改进实践的见解。导师可以提供指导,并帮助重新框架具有挑战性的情况以促进成长。
- 时间表:在具有挑战性的分娩后24-48小时内联系安排回顾会议。
审查和修订:
- 随着我获得经验并遇到新的挑战,我将定期(至少每月一次)审查和修订此行动计划。反思是一个循环过程,此行动计划应随着我的理解和技能的发展而演变。
通过持续实施这些步骤,我希望能够成为一名称职且富有同情心的助产士,能够提供真正以女性为中心的护理。
助产学中的应用
1. 反思具有挑战性的分娩或并发症:
情景:助产士协助一次涉及意外并发症的分娩,如肩难产或紧急剖宫产。
- 应用循环:
- 描述:助产士会详细描述分娩事件,包括母亲的状况、胎儿监测、采取的干预措施以及母亲和婴儿的结果。
- 感受:她会反思事件期间的情感反应,如焦虑、恐惧或感到不知所措。
- 评估:此阶段涉及评估哪些做得好,哪些可以做得更好。她是否有效地遵循了既定协议?沟通和团队合作是否最佳?
- 分析:在此阶段,助产士可能会研究与特定并发症相关的循证实践,审查自己的行动,并识别知识空白。
- 结论:她会总结从经验中获得的关键教训,可能意识到需要在特定紧急技能或对风险因素的更深入了解方面进行额外培训。
- 行动计划:助产士可能会制定计划,以增强管理类似情况的能力,如参加研讨会、跟随更有经验的同事或开发特定并发症的关键步骤清单。
2. 分析沟通障碍:
情景:助产士在分娩期间与一位妇女就她的分娩计划沟通不畅,导致妇女感到沮丧或未被听取。
- 应用循环:
- 描述:助产士会详细描述沟通交流,包括她讨论分娩计划的方法和妇女的反应。
- 感受:她会探索互动过程中的自身感受(如沮丧、感到被忽视)并尝试理解妇女的视角和情感状态。
- 评估:此阶段涉及分析导致沟通障碍的原因。是否有缺乏清晰度?是否没有充分考虑文化或个人信仰?
- 分析:助产士可能会研究分娩支持中的沟通策略,特别是那些专注于积极倾听、共同决策和文化敏感性的策略。
- 结论:她可能会得出结论,需要提高建立关系、澄清期望和适应个别妇女的沟通风格的技能。
- 行动计划:助产士可以寻求与助产学相关的沟通技巧培训,练习积极倾听技能,或开发促进分娩计划讨论的资源。
- 评估新实践或技术:
情景: 一位助产士决定实施一种新的疼痛管理技术(例如,水中分娩、无菌水注射)或不同的分娩支持策略(例如,使用rebozo、不同的体位技术)。
- 应用循环:
- 描述: 助产士会记录她使用新技术或策略的经验,包括具体步骤、女性的反应和感知效果。
- 感受: 她会反思自己使用该技术的舒适度、遇到的任何挑战以及对自己能力的信心。
- 评估: 这一阶段涉及评估该技术在疼痛管理和分娩进展中的有效性。它是否满足了女性的需求和偏好?是否有任何未预见的困难或优势?
- 分析: 助产士可能会研究支持新技术的证据,将自己的经验与最佳实践指南进行比较,并考虑是否需要调整她的方法。
- 结论: 她可能会得出结论,认为该技术有价值并应纳入她的实践中,或者需要进一步完善,或者可能不适合所有女性。
- 行动计划: 基于她的反思,助产士可以寻求进一步的培训,制定实施该技术的协议,或与同事分享她的经验以促进知识交流。
吉布斯反思循环的局限性
- 表面反思: 使用该循环有时会导致表面而非深入的反思。
- 如果使用该循环的人快速通过各个阶段或不完全参与批判性自我分析,这一点尤为明显。
- 没有足够的深度,反思过程可能不会带来有意义的见解或实践变化。
- 忽视假设和多元视角: 该循环没有明确地解决人们带入体验的假设。
- 假设的影响: 我们预先存在的信念和偏见会影响我们如何感知和解释事件。通过增加一个步骤,让个体主动检查他们对所反思体验的假设,可以加强这一循环。
- 外部视角的价值: 纳入其他相关者的观点可以提供更全面的理解,并挑战盲点。
- 反思不一定保证改变: 单纯参与反思,即使使用吉布斯这样的结构化模型,也不一定会导致假设、行为或视角的变化。
- 改变的承诺至关重要: 要使循环真正有效,个体必须愿意承认改进的领域并付出努力进行改变。
- 行动计划至关重要: 吉布斯循环中的行动计划阶段对于连接反思和行动至关重要。
- 潜在的处方性: 尽管一些人发现吉布斯模型非常有用,但其他人可能认为其结构化的六阶段方法过于规定。
- 如果不以真诚的探究和自我反思精神来对待,这种看法可能会限制创造力或使其感觉像是一种打勾练习。
吉布斯反思循环的优势
- 从经验中增强学习: 该循环不仅仅是在被动地经历;它强调了主动反思的重要性。将“做”与“思考”联系起来的过程对于嵌入学习并使其适用于新情况至关重要。例如,仅仅知道化学反应背后的理论是不够的;真正的理解来自于设计和进行实验、分析结果并根据这些反思调整方法。
- 挑战假设并促进自我提升: 通过系统地反思经验,个体可以识别和挑战他们的先入之见和偏见,从而产生新的视角和个人成长。在处理具有挑战性的情况时,这种自我检查的过程尤其有益,帮助个体理解他们的情感反应和潜在的改进领域。
- 弥合理论与实践之间的差距: 吉布斯反思循环鼓励个体将理论知识与实践经验联系起来。这种理论与实践的结合对于护理和助产等领域的专业人士尤为重要,因为在现实世界的临床环境中应用学术知识对于提供有效的护理至关重要。
- 促进持续的专业发展: 吉布斯模型的循环性质与终身学习的概念非常契合,鼓励个体不断评估自己的行为并寻求改进。这种持续的反思过程在助产等专业领域特别相关,这些领域的专业人士需要展示持续的学习并保持更新的知识和技能,以确保患者安全并满足专业要求。
吉布斯反思循环常见问题
Q1. 如何确保使用吉布斯反思循环的反思是有意义和有洞察力的?
吉布斯模型的一个主要批评是它可以被表面化地使用,成为一种简单的阶段清单,而不会带来真正的洞察或行为改变。
我们建议:
1. 拥抱“感受”阶段并超越表面情绪:
- 为什么这很重要: 仅仅描述发生了什么不足以进行有意义的反思。
- 深入探索: 不要只是列出情绪,而是探索“为什么”。问自己:
- 情况中的哪些具体方面引发了这些感受?
- 这些感受当时如何影响了我的行为或决策?
- 是否有任何潜在的信念或假设在影响我的情感反应?
- 助产士示例: 一位助产士可能会反思一次她在紧急情况下感到恐慌的分娩。检查她的感受可能会揭示她对自己技能缺乏信心或害怕犯错,这可以在她的行动计划中得到解决。
2. 积极挑战你的假设:
- 为什么这很重要: “挑战你的假设”是使用吉布斯循环的核心目标。我们的讨论突显了未经检查的假设如何限制反思的深度。
- 如何做到这一点:
- 问“为什么?” 在描述情况后,问自己事情为什么会这样发展。你进入情况时有哪些假设?这些假设是否准确?
- 考虑其他视角: 其他相关人员(例如,女性、她的伴侣、同事)基于自己的假设和经验,如何看待情况不同?
- 助产士示例: 一位助产士与同事就女性的护理计划发生分歧,可以反思她关于最佳行动方案的假设。通过考虑同事的视角,她可能会获得对情况的新见解。
3. 将你的经验与理论和知识联系起来:
- 为什么这很重要: 将实践经验与理论理解联系起来非常重要。专业背景下的反思“对体验学习有益,并有助于发展批判性思维技能,从而促进理论与实践的整合。”
- 如何做到这一点: 在“分析”阶段,问自己:
- 哪些专业知识或研究与此情况相关?
- 是否有任何理论模型或框架可以帮助我理解发生了什么?
- 助产士示例: 一位助产士反思一次女性感到她的疼痛被忽视的分娩,可以研究疼痛感知和沟通对疼痛体验的影响。这将为理解情况提供更广泛的背景。
4. 超越描述和评估,进行深入分析:
- 为什么这很重要: 学生经常难以区分评估、分析和结论阶段,导致重复而非有洞察力的反思。
- 关注“为什么”和“所以呢?”:
- 分析: 不要只是陈述哪些地方做得好或不好——深入探讨这些结果背后的原因。为什么某件事有效或无效?有哪些促成因素?
- 结论: 不要只是总结你学到了什么,而是探索这些学习的意义。它们将如何改变你未来的做法?
- 助产士示例: 不要只是陈述女性在分娩过程中感到不受支持,助产士会分析具体的沟通模式、环境因素或干预措施,这些因素导致了这种感觉。
5. 确保你的行动计划具体且可操作:
- 为什么这很重要: 行动计划对于将反思转化为有意义的改变至关重要。要“具体说明你打算做什么。”
- 如何制定强大的行动计划:
- 设定SMART目标: 目标应该是具体、可衡量、可实现、相关和有时限的。
- 详细列出步骤: 将目标分解为较小、可管理的行动。
- 考虑资源和支持: 识别任何有助于实现目标的资源(例如,培训、指导、书籍)或支持系统。
- 助产士示例: 一位助产士可能会承诺参加沟通技巧研讨会,在接下来的5次预约中练习积极倾听技巧,或为女性开发不同疼痛管理选项的资源列表。
6. 将反思作为常规实践:
- 为什么这很重要: 该循环被视为帮助学生将课程中的理论知识与他们在临床实践中面临的实际挑战联系起来的宝贵工具。
- 将反思纳入日常:
- 定期反思: 在具有挑战性的体验后或定期(例如,每周、每次临床轮班后)安排专门时间进行反思。
- 记日记: 保持反思日记,记录你的体验、想法和见解。
- 寻求反馈: 参与同行或导师的反馈,以获得对你实践的外部视角。
通过遵循这些策略,助产士和其他专业人士可以超越吉布斯反思循环的表面清单方法,参与更深层次的自我反思、批判性分析和有意义的成长。
Q2. “反思在行动中”和“反思在事后”之间有哪些关键区别?
Schön (1991) 确定了两种特别相关的发展教学实践类型:
无论是反思在行动中还是反思在事后,对于助产教育和实践都是至关重要的。学生被鼓励使用结构化的模型来反思他们的临床经验,以增强自我意识、批判性思维能力和理论与实践的整合能力。
这种持续的反思对于他们的专业发展以及满足注册和再验证所需的标准至关重要。
反思在行动中:即时思考
- 定义: 反思在行动中指的是在情况发生时积极观察你的想法和行为的过程,使你能够进行实时调整。
- 时机: 这种类型的反思发生在当下,需要基于你现有的知识、技能和直觉立即做出反应。
- 过程: 它是在情况展开时进行即时评估和修改,利用你的经验来应对复杂性。
- 示例: 想象一个助产士正在帮助一位临产的女性,突然遇到并发症。反思在行动中发生时,助产士迅速评估情况,利用他们的培训和经验调整方法,有效应对新出现的挑战。
反思在事后:从过去学习
- 定义: 相比之下,反思在事后涉及在经历之后回顾体验,分析发生了什么,哪些做得好,哪些可以做得不同,以及这些见解如何指导未来的行动。
- 时机: 这种类型的反思是回顾性的,发生在事件发生后。
- 过程: 它涉及对体验进行更结构化和有意识的回顾,提取有价值的教训并指导未来的行动。
- 示例: 助产士可能在一次具有挑战性的分娩后进行反思在事后。他们可能会重温体验,分析自己的行为,考虑替代方法,并确定改进或进一步学习的领域。
Q3. 反思实践如何有助于助产士的再验证过程?
反思实践在助产士的再验证过程中起着至关重要的作用,这是由Nursing and Midwifery Council(NMC)规定的。
再验证是所有注册助产士必须完成的一个重要过程,以证明他们继续具备执业资格并维持其专业注册,最终保护公众安全。
以下是反思实践如何具体贡献于助产士的再验证过程:
- 展示持续学习: NMC要求助产士参与持续的专业发展并证明他们的知识和技能是最新的。
- 反思实践为助产士提供了一个结构化的框架,让他们从经验中学习,识别改进领域,并参与有针对性的专业发展活动。
- 通过记录他们的反思,助产士可以提供持续学习和发展的证据,符合NMC对再验证的要求。
- 通过反馈改进实践: NMC Code (2015) 强调助产士使用反馈来改进实践的重要性。反思实践鼓励助产士积极寻求反馈,客观分析并用它来指导未来的行动。
- 反思反馈并作出具体改变的过程对于展示他们提供安全有效护理的承诺至关重要。
- 满足《守则》标准: 反思实践直接关系到维护NMC Code (2015) 中规定的职业标准。
- 通过进行批判性反思,助产士可以评估自己的行为是否符合这些标准,识别实践中的任何差距,并采取措施解决这些问题。
- 自我监管和持续改进的过程对于维护公众信任和确保助产士职业内的问责制至关重要。
NMC期望助产士在每个三年注册期间提供具体的例子,说明他们如何反思自己的实践和专业发展活动,作为再验证过程的一部分。
这突显了助产士将结构化反思纳入日常实践的重要性,并使用反思模型(如Gibbs的反思周期)来指导他们的反思和记录学习历程。
参考文献
Atkins, S., & Murphy, K. (1993). [反思:文献综述](https://www.simplypsychology.org/Reflection: a review of the literature). Journal of advanced nursing, 18(8), 1188-1192.
Cheyne, H., McGinley, M., & Turnbull, D. (1996). 同行评审:反思实践的辅助工具.
MIDIRS Midwifery Digest March 6(1): 4–6
Chesney, M. (1996). 分享助产实践中关键事件的反思. British Journal of Midwifery, 4(1), 8-11.
Gibbs, G. (1988). 学习即行动:教学和学习方法指南. Further Education Unit.
Haddock, J. (1997). 团体反思:护士教育和实践中的情境和理论考虑. Nurse Education Today, 17(5), 381-385.
Rich, A., & Parker, D. L. (1995). 反思和关键事件分析:在护理和助产教育中的伦理和道德影响. Journal of advanced nursing, 22(6), 1050-1057.
Schön, D.A. (1991). 反思的实践者:专业人士如何在行动中思考. 伦敦: Temple
Stuart, C. C. (1998). 反思和反思实践的概念. British Journal of Midwifery, 6(10), 640-647.
引用来源
本文翻译自以下网站:
simplypsychology.org
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