社交情绪困难与注意力缺陷多动障碍中的易怒性之间的关系

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患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）的人经常经历情绪调节障碍，包括高度的易怒性，这可能导致生活各个方面的重大挑战。

ADHD中的情绪调节障碍可能表现为难以管理和恰当地表达情绪，尤其是在面对令人沮丧或压力大的情况时。这可能导致冲动的情绪反应，如愤怒爆发或情绪崩溃。

易怒性是ADHD中情绪调节障碍的一个常见特征，其特点是低挫折容忍度和倾向于以愤怒或攻击性反应。

这些情绪困难对患有ADHD的个体产生负面影响，包括与家人和同龄人的关系紧张、学业和职业挑战以及合并心理健康问题的风险增加。

关键点

这项纵向研究调查了ADHD儿童和非ADHD儿童的易怒性和社交情绪困难（同伴问题和情绪问题）之间的关系。
与对照组相比，ADHD儿童在基线时表现出更高的易怒性、情绪困难和同伴困难水平，并且这些差异随着时间的推移而持续存在。
两组中，易怒性的变化与情绪和同伴困难的变化相对应。然而，基线易怒性并不能预测未来的情绪或同伴困难。
基线同伴困难预测了两组中易怒性的变化，而基线情绪困难仅预测了ADHD组中易怒性的变化，这表明社交情绪困难随着时间的推移驱动易怒性。
ADHD加剧了社交情绪困难与易怒性之间关系的某些方面，但需要更多研究来澄清组间差异。
研究结果强调了开发有效干预措施以解决ADHD中的同伴和情绪问题的重要性。

理由

ADHD儿童通常比正常发育的同龄人经历更高水平的易怒性和社交情绪发展困难（Stringaris et al., 2018）。

虽然这些因素已知相关，但它们的发展轨迹及其关系随时间的变化，特别是在ADHD背景下，仍不清楚（Dougherty et al., 2015; Evans et al., 2020; Lengua, 2003）。

大多数研究集中在易怒性作为后来社交情绪问题的预测因素。然而，一些证据表明，同伴困难和情绪问题可能加剧或导致易怒性的发展（Barker & Salekin, 2012; Mulraney et al., 2017）。

本研究旨在澄清ADHD儿童和非ADHD儿童从晚期童年到早期青少年过渡期间易怒性与社交情绪困难之间的纵向关系。

方法

使用潜在变化分数模型的纵向研究，检查两个时间点（基线和18个月随访）的易怒性和社交情绪困难。

程序

通过学校招募社区样本，筛查ADHD。使用家长报告量表在基线（平均年龄10.5岁）和18个月随访时评估易怒性和社交情绪困难。

样本

336名儿童（45% ADHD，61.9% 男性）。ADHD状态通过DISC-IV诊断访谈确认。

测量工具

情绪反应指数（ARI）：测量易怒的感觉和行为，以及相关的损害，使用家长报告的3点李克特量表评分。
优势和困难问卷（SDQ）：一种行为筛查工具，评估情绪症状、同伴问题、行为问题、多动-注意力不集中和亲社会行为，使用家长报告的3点李克特量表评分。
DISC-IV：一种结构化的诊断访谈，根据DSM-IV标准评估各种精神障碍的存在，包括ADHD、焦虑障碍和破坏性行为障碍。

统计分析

潜在变化分数模型检查了基线相关性、交叉耦合（基线水平的一个变量预测另一个变量的变化）和潜在变化分数之间的协方差。使用Wald检验测试组间差异。

结果

ADHD组在基线时的易怒性、情绪困难和同伴困难水平高于对照组。
两组中，易怒性的变化与情绪和同伴困难的变化相关。
基线同伴困难预测了两组中易怒性的变化。基线情绪困难仅预测了ADHD组中易怒性的变化。
基线易怒性不能预测任何组的情绪或同伴困难的变化。

见解

本研究突显了易怒性和社交情绪困难之间的动态关系，表明这些因素相互影响随时间变化。

值得注意的是，社交情绪困难似乎驱动了后来的易怒性，而不是相反。ADHD可能加剧了这种关系的某些方面。

研究意义

研究结果强调了在ADHD干预中解决同伴和情绪问题的重要性，因为这些因素似乎随着时间的推移驱动易怒性。

临床医生即使在没有合并诊断的情况下也应考虑亚阈值情绪症状。

该研究还强调了探讨社交情绪困难与易怒性之间关系的具体机制的重要性，以指导针对性的干预措施。

方法上，潜在变化分数模型的使用为在不假设因果关系的情况下检查变量之间的发育关系提供了一种有价值的方法。

参考文献

Barker, E. D., & Salekin, R. T. (2012). 易怒对立违抗障碍和无情特质：是否部分由同伴欺凌解释？儿童心理学和精神病学期刊, 53(11), 1167-1175. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2012.02579.x

Dougherty, L. R., Smith, V. C., Bufferd, S. J., Kessel, E., Carlson, G. A., & Klein, D. N. (2015). 学前易怒性预测9岁时的心理病理、功能障碍和服务使用。儿童心理学和精神病学期刊, 56(9), 999-1007. https://doi.org/10.1111/jcpp.12403

Evans, S. C., Cooley, J. L., Blossom, J. B., Pederson, C. A., Tampke, E. C., & Fite, P. J. (2020). 考察对立违抗障碍/注意力缺陷多动障碍症状维度作为中间童年期社会、情绪和学术轨迹的预测因子。临床儿童和青少年心理学杂志, 49(6), 912-929. https://doi.org/10.1080/15374416.2019.1644645

Lengua, L. J. (2003). 中间童年期情绪性、自我调节、适应问题和积极适应之间的关联。应用发展心理学杂志, 24(5), 595-618. https://doi.org/10.1016/j.appdev.2003.08.002

Mulraney, M., Zendarski, N., Mensah, F., Hiscock, H., & Sciberras, E. (2017). 早期内部化和外部化问题是否预测了注意缺陷多动障碍青少年的易怒性？澳大利亚和新西兰精神病学期刊, 51(4), 393-402. https://doi.org/10.1177/0004867416659365

Stringaris, A., Vidal‐Ribas, P., Brotman, M. A., & Leibenluft, E. (2018). 实践者评论：定义、识别和治疗年轻人的易怒性挑战。儿童心理学和精神病学期刊, 59(7), 721-739. https://doi.org/10.1111/jcpp.12823

持续学习

以下是一些与本研究相关的反思问题，可以促进进一步讨论：

易怒性与社交情绪困难之间的关系如何在不同发展阶段有所不同？哪些因素可能影响这种关系随时间的变化？
鉴于研究发现社交情绪困难预测后来的易怒性，哪些具体的干预目标和策略可能最有效地减少ADHD儿童的易怒性？
未来的研究如何基于这些发现进一步阐明易怒性与社交情绪困难在ADHD中的关系机制？哪些额外的变量或方法论方法可以提供有价值的见解？
考虑到本研究的局限性，研究人员如何设计未来的调查以解决这些局限性并加强我们对这一主题的理解？
这些发现对临床实践、教育环境和家庭互动有哪些潜在的影响？如何将这些知识有效地转化为实际应用？

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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