小汉斯 – 弗洛伊德案例研究

小汉斯

案例研究摘要

  • 小汉斯是一个5岁的男孩,患有对马的恐惧症。像所有临床案例研究一样,主要目标是治疗这种恐惧症。
  • 然而,弗洛伊德在这个案例中的治疗干预很少,次要目标是探索可能导致这种恐惧症的因素,以及导致其缓解的因素。
  • 大约从三岁开始,小汉斯对“小鸡鸡”(阴茎)表现出兴趣,包括他自己的和他人的,甚至动物的。他的母亲威胁说如果不停止玩弄它,就会割掉他的“小鸡鸡”。
  • 汉斯对马的恐惧加剧,他不愿意外出,以免遇到马。弗洛伊德将这种恐惧与马的大阴茎联系起来。恐惧症有所改善,只针对鼻子上有黑色缰绳的马。汉斯的父亲认为这象征着他的胡子。
  • 弗洛伊德的解释将汉斯的恐惧与俄狄浦斯情结联系起来,认为这些带有黑色缰绳和大阴茎的马无意识地代表了他对父亲的恐惧。
  • 弗洛伊德认为汉斯通过幻想自己有一个大阴茎并娶了他的母亲来解决这一冲突。这使汉斯克服了被阉割的焦虑,并认同了他的父亲。

背景

弗洛伊德对婴儿性欲在儿童发展中的作用感兴趣。他认识到这种观点可能对不熟悉他思想的人显得奇怪,但观察到对于精神分析师来说,这是不可避免的。

因此,这个案例集中在小汉斯的心理性发展上,在俄狄浦斯冲突中,如阉割情结,这一案例起到了关键作用。

“小汉斯”在快五岁时被弗洛伊德接诊(1908年3月30日),但他父亲写给弗洛伊德的信件提供了大部分案例研究的证据。这些信件回溯到汉斯不到三岁时的情况,并在1908年1月至5月期间提供给弗洛伊德(此时小汉斯已经五岁)。

关于汉斯的最初报告是在他三岁时,当时他对自己的“小鸡鸡”(阴茎)和其他人的产生了浓厚的兴趣。例如,有一次,他问:“妈妈,你也有小鸡鸡吗?”

在此期间,他幻想和梦境的主要主题是“小鸡鸡”和排尿。大约三岁半时,他的母亲告诉他不要碰自己的“小鸡鸡”,否则她会叫医生来割掉它。

当汉斯快五岁时,汉斯的父亲写信给弗洛伊德,表达了对汉斯的担忧。他描述了主要问题如下:

他害怕马会在街上咬他,这种恐惧似乎与他曾被大阴茎吓到有关。

父亲继续向弗洛伊德提供了与汉斯对话的详细内容。弗洛伊德和父亲一起试图理解男孩的经历,并着手解决他对马的恐惧症。

弗洛伊德在1909年撰写了一篇关于小汉斯治疗的总结,题为“五岁男孩的恐惧症分析”。

案例史:小汉斯的恐惧症

由于家人住在一家繁忙的马车旅馆对面,这意味着汉斯一出门就会看到很多马,因此他不愿意离开房子。

当第一次被问及他的恐惧时,汉斯说他害怕马会倒下并用蹄子发出声音。他最害怕的是拉重载马车的马,事实上,他曾见过一匹马在街上倒下并死去。

这匹马拉着一辆载满乘客的马车,当马倒下时,汉斯被马蹄撞击石板路的声音吓到了。他还经历了更广泛的焦虑。汉斯的焦虑和恐惧症持续存在,他因害怕马而不愿意出门。

当汉斯被带到弗洛伊德那里(1908年3月30日),他被问及他害怕的马。汉斯指出他不喜欢嘴周围有黑色部分的马。

弗洛伊德认为马是父亲的象征,黑色部分是胡子。在访谈后,父亲记录了一次与汉斯的交流,汉斯说:“爸爸,不要跑得离我太远!”

接下来的几周里,汉斯的恐惧症逐渐开始好转。汉斯说他特别害怕嘴周围有黑色部分且戴着眼罩的白马。汉斯的父亲将其解释为对他的胡子和眼镜的指代。

汉斯的恐惧症结束时,他告诉父亲两个重要的幻想。

  • 在第一个幻想中,汉斯有几个想象中的孩子。当被问及他们的母亲是谁时,汉斯回答说:“当然是妈妈,你是他们的爷爷。”
  • 第二个幻想发生在第二天,汉斯想象一个管道工先取走了他的屁股和“小鸡鸡”,然后给了他一个新的,而且更大。

弗洛伊德对汉斯恐惧症的解释

经过多次书信往来,弗洛伊德得出结论,男孩害怕父亲会因为他对母亲的欲望而阉割他。弗洛伊德认为,恐惧症中的马象征着父亲,汉斯担心马(父亲)会咬(阉割)他,以惩罚他对母亲的乱伦欲望。

弗洛伊德将汉斯的恐惧症视为俄狄浦斯情结的表现。特别是带有黑色缰绳的马象征着他的父亲。马是特别合适的父亲象征,因为它们有大阴茎。

恐惧始于汉斯被允许进入父母床铺的俄狄浦斯冲突(父亲反对汉斯上床)。

汉斯告诉父亲一个梦/幻想,父亲总结如下:

“晚上房间里有一只大长颈鹿和一只皱巴巴的长颈鹿,大长颈鹿因为我把皱巴巴的长颈鹿拿走而叫了起来。然后它不再叫了,我坐在皱巴巴的长颈鹿上面。”

弗洛伊德和父亲将梦/幻想解读为对早晨父母床上交流的重新加工。汉斯喜欢早上进入父母的床,但父亲经常反对(大长颈鹿因为汉斯拿走了皱巴巴的长颈鹿——母亲——而叫了起来)。

弗洛伊德和父亲都认为长颈鹿的长脖子是成人大阴茎的象征。然而,汉斯拒绝了这一观点。

俄狄浦斯情结

弗洛伊德试图证明男孩(小汉斯)对马的恐惧与他的俄狄浦斯情结有关。弗洛伊德认为,在生殖器阶段(大约3到6岁之间),男孩会对母亲产生强烈的性爱。

因此,他将父亲视为竞争对手,并希望摆脱他。然而,父亲比小男孩强大得多,所以孩子会害怕父亲会因他被视为竞争对手而阉割他。

由于无法持续应对这种由冲突引起的阉割威胁焦虑,小男孩会发展出一种应对机制,即认同攻击者的防御机制。

他会强调自己与父亲的所有相似之处,采用父亲的态度、举止和行为,感觉如果父亲看到他相似,就不会对他怀有敌意。

弗洛伊德认为,当汉斯幻想自己拥有一个像父亲一样的大阴茎并与母亲结婚时,俄狄浦斯情结得到了解决,而父亲则在场扮演祖父的角色。

汉斯在父亲(根据弗洛伊德的建议)向他保证不会割掉他的阴茎后,确实从恐惧症中恢复过来。

批评评价

案例研究既有优点也有缺点。它们允许对个体进行详细检查,并且通常在临床环境中进行,以便将结果应用于帮助特定个体,如本案例所示。

然而,弗洛伊德还试图利用这个案例来支持他对儿童发展的普遍理论,而案例研究不应用于对较大群体进行概括。

案例研究的问题在于缺乏总体有效性。因为它们通常基于一个人,因此不可能将结果推广到更广泛的人群。

小汉斯的案例研究似乎为弗洛伊德(1905)的俄狄浦斯情结理论提供了支持。然而,这种类型的证据存在问题。

该研究中数据收集方式也存在其他弱点。弗洛伊德只见过汉斯一次,所有信息都来自汉斯的父亲。我们已经知道汉斯的父亲是弗洛伊德理论的崇拜者,并尝试将这些理论应用于儿子。

这意味着他在向弗洛伊德解释和报告汉斯的行为时会有偏见。此外,汉斯的父亲在询问汉斯的感受时也提出了引导性问题。因此,他可能向汉斯提供了线索,导致汉斯幻想与母亲结婚和拥有新的大“小鸡鸡”。

当然,即使汉斯确实有完整的俄狄浦斯情结,这也只能证明俄狄浦斯情结的存在,但不能说明它的普遍性。记住,弗洛伊德认为它是普遍存在的。

19岁时,不再是小汉斯的人出现在弗洛伊德的咨询室,他已经读过自己的病例历史。汉斯确认他在青少年时期没有遇到任何麻烦,并且身体健康。

他不记得与父亲的讨论,并描述当他读到自己的病例历史时,“就像遇到了未知的事物”。

最后,弗洛伊德得出的结论存在问题。他声称汉斯在父亲坐下来向他保证不会阉割他之后完全康复了,人们不禁要怀疑这对一个小孩子的影响!

更重要的是,弗洛伊德是否正确地认为汉斯的恐惧症是俄狄浦斯情结的结果,还是有更直接的解释?

汉斯曾见过一匹马在街上倒下,以为它死了。这件事发生在汉斯参加葬礼并开始向父母询问死亡问题之后不久。行为主义的解释是,汉斯被马倒下的情景吓到,并因此发展出恐惧症。

格罗斯引用了斯拉普(一位美国精神分析师)的文章,他认为汉斯的恐惧症可能有另一种解释。恐惧症开始后不久(汉斯见到马倒下后),汉斯不得不切除扁桃体。

之后,恐惧症加剧,他特别指出害怕白色的马。斯拉普认为,戴着口罩和穿着白色手术服的外科医生可能显著加剧了汉斯的恐惧。

弗洛伊德档案馆

2004年,弗洛伊德档案馆发布了一系列关键文件,这些文件有助于完善小汉斯(真实姓名是赫伯特·格拉夫)案例的背景。

发布的文件包括库尔特·艾斯勒于1952年对马克斯·格拉夫(小汉斯的父亲)进行的采访记录,以及1959年对赫伯特·格拉夫及其妻子进行的简短采访的笔记。

这些文件提供了一些关键细节,可能会改变对原始案例信息的解释方式。例如,汉斯的母亲曾是弗洛伊德的病人。

另一个值得注意的细节是,弗洛伊德在小汉斯三岁生日时送给他一匹摇摆木马,并且与家人关系足够密切,亲自将木马搬上楼。

有趣的是,在考虑到汉斯对马的恐惧的情况下,为什么礼物存在的细节没有被提及在案例研究中(因为可以在不违反家庭或弗洛伊德本人保密的情况下提到这一点)。

存档文件中的信息揭示了格拉夫家庭内部的许多冲突。布卢姆(2007,第749页)得出结论:

“创伤、儿童虐待[对汉斯的小妹妹的]、父母间的争执以及前俄狄浦斯期的母子关系成为加剧汉斯病态俄狄浦斯冲突和创伤的重要问题。尽管父亲和弗洛伊德提供的帮助有限但显著,小汉斯仍然有足够的自我力量和韧性来解决他的恐惧症,恢复进步的发展,并建立了一个成功的创造性事业。”

支持弗洛伊德(布朗,1965)

布朗(1965)详细考察了这个案例,并提供了以下支持弗洛伊德解释的证据。

1. 在一个例子中,汉斯对他的父亲说——“爸爸不要从我身边跑开”当他从桌子旁站起来时。

小汉斯案例研究(弗洛伊德)

2. 汉斯特别害怕嘴巴周围有黑色的马。汉斯的父亲留着胡子。

3. 汉斯害怕戴着眼罩的马。弗洛伊德注意到父亲戴着眼镜,他认为孩子把眼镜误认为眼罩。

4. 父亲的皮肤更像白马而不是黑马。事实上,汉斯说:“爸爸,你真好看。你是那么白。”

5. 父亲和孩子经常一起玩“马”的游戏。在游戏中,父亲扮演马的角色,儿子扮演骑手的角色。

小汉斯案例研究(弗洛伊德)

罗斯(2007)报告称,对马克斯和赫伯特·格拉夫的采访提供了小汉斯母亲经历的心理问题及其对丈夫和女儿(成年后自杀)的虐待的证据。

罗斯建议,“在这种背景下重新阅读,《五岁男孩的恐惧症》的文本提供了大量证据,证明格拉夫夫人对儿子的性引诱和情感操纵加剧了他的年龄预期的阉割和分离焦虑,以及她对婴儿女儿的殴打。

因此,男孩的恐惧症状不仅可被解读为俄狄浦斯幻想的表达,还可以被视为家庭中发生的创伤性虐待的沟通。

参考文献

Blum, H. P. (2007). 小汉斯:百年回顾与重新考虑. 美国精神分析协会杂志, 55 (3), 749-765.

Brown, R. (1965). 社会心理学. 科利尔麦克米伦.

Freud, S. (1905). 性理论的三个论点. SE, 7.

Freud, S. (1909). 五岁男孩的恐惧症分析. 在《企鹅弗洛伊德图书馆》(1977),第8卷,案例史1,第169-306页

Graf, H. (1959). 库尔特·艾斯勒的采访. 盒R1,西格蒙德·弗洛伊德论文. 西格蒙德·弗洛伊德收藏,手稿部,国会图书馆,华盛顿特区。

Graf, M. (1952). 库尔特·艾斯勒的采访. 盒112,西格蒙德·弗洛伊德论文. 西格蒙德·弗洛伊德收藏,手稿部,国会图书馆,华盛顿特区。

Ross, J.M. (2007). 小汉斯案例中的创伤和虐待:当代视角. 美国精神分析协会杂志, 55 (3), 779-797.

进一步信息


引用来源

本文翻译自以下网站:

simplypsychology.org

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