婴儿期的注意力缺陷多动障碍（ADHD）：迹象、症状和治疗
了解婴儿期可能出现的ADHD症状。
如果您对自己的宝宝的行为有所担忧，您可能会想知道您的宝宝是否表现出注意力缺陷多动障碍（ADHD）的迹象。如果您自己有ADHD，或者您的其他孩子有，或者这种状况在您的家族中很常见，那么您会有这样的担忧是很正常的。
您的担忧是有道理的，但重要的是要记住，直到孩子四岁才能正式诊断出ADHD。
虽然有少量研究表明婴儿也可能表现出ADHD的迹象，但该障碍不能在孩子更小时进行治疗。
以下是关于婴儿期ADHD的须知，包括迹象、症状、原因以及何时如何诊断和治疗。
婴儿期ADHD须知
ADHD是一种行为障碍，其特征是多动、冲动和难以集中注意力或保持注意力。它在儿童中很常见，并可能影响学业表现、人际关系和日常生活功能。大约4%到12%的儿童患有ADHD，男孩患病的可能性是女孩的两倍。
幼儿期诊断ADHD较为困难
根据美国儿科学会（AAP）的说法，在孩子四岁以下诊断ADHD是非常具有挑战性的，因为幼儿在生命早期阶段会发生许多发育变化。
然而，2019年发表在《欧洲儿童与青少年精神病学》上的一项研究发现，ADHD的迹象可以在婴儿期显现出来。根据《临床儿童与青少年心理学杂志》，ADHD的迹象也可以在幼儿期显现出来。
迹象和症状
再次强调，ADHD通常不会在孩子四岁之前被识别为一种障碍。目前还没有婴儿期存在明确迹象或症状可以指示ADHD的标准。
然而，有限的研究表明，婴儿期的一些特定特征可能预示着未来可能会出现ADHD诊断。例如：
- 您可能会注意到您的宝宝具有更具挑战性的气质。
- 您的宝宝可能表现出语言发展迟缓，特别是在9至18个月大之间。
- 您的宝宝可能表现出运动发展迟缓，尤其是在9至18个月大之间。
- 您可能会形容您的宝宝为“难搞”、“易怒”或“麻烦”。
随着宝宝接近学步年龄，可能还会出现更多潜在ADHD的迹象：
- 您可能会注意到您的学步儿难以集中注意力和专注。
- 您可能会注意到您的学步儿无法停止移动，表现出多动行为。
- 您可能会注意到您的学步儿比同龄的其他孩子更冲动。
原因和风险因素
ADHD不仅仅由一个原因引起。通常，多种因素同时作用会导致孩子患ADHD。根据美国儿科学会（AAP）的说法，一些可能的原因包括：
遗传因素
ADHD往往在家庭中遗传，因此遗传因素可能起作用。例如，如果您的孩子有ADHD，他们有一半的概率父母也患有此病。如果一个兄弟姐妹患有此病，另一个兄弟姐妹也有可能患有此病。
大脑功能
大脑的不同区域控制我们的注意力和专注能力。ADHD患者在这些大脑区域的功能水平较低。
头部受伤
如果您的孩子遭受了严重的头部伤害，这可能会导致ADHD诊断。
围产期环境和早产
怀孕期间和分娩过程中发生的事情可能会增加孩子患ADHD的风险。例如，如果孕妇饮酒或吸烟，孩子患ADHD的可能性更大。早产儿患ADHD的风险更高。
铅和其他毒素
在极少数情况下，孩子在环境中接触到毒素——最明显的是铅暴露——可能会增加他们患ADHD的风险。根据AAP，食物过敏、食用色素和糖并不会增加ADHD的风险。
诊断
您的宝宝不会被诊断为ADHD，即使您看到了可能的迹象。首先，婴儿在最初的几年里会发生很多变化和发展，所以像易怒、过度哭泣或其他令人担忧的行为等迹象可能会随着时间的推移而减少。
尽管您的宝宝还不能被诊断为ADHD，但您仍然应该将任何关于宝宝症状的担忧告知您的儿科医生，以便双方都能了解情况，并继续监测宝宝长大后的ADHD迹象。
大多数孩子在小学时被诊断
如果宝宝的症状持续到他们长大，您最终可以带他们进行可能的ADHD诊断。同样，这通常会在孩子四岁之后进行，尽管许多孩子直到上小学时才被正式诊断为ADHD。
为了被诊断为ADHD，您的孩子的儿科医生或儿童心理学家将对他们进行评估。孩子必须符合某些标准才能被诊断：
- 如果您的孩子年龄在4至17岁之间，他们必须表现出至少6种ADHD的迹象，如注意力不集中、多动和冲动的具体症状。
- 这些症状必须出现在至少两个场合，包括学校、家庭和社交活动中。
- 症状必须持续超过6个月。
- 症状必须对孩子的日常生活造成重大干扰。
ADHD症状清单
治疗
婴儿可能会被监测ADHD，但不能被诊断或治疗。如果您的孩子最终被诊断为ADHD，他们的医疗团队将制定一个治疗计划。
一旦孩子被诊断出ADHD，常见的儿童ADHD治疗方法包括：
- 支持父母，使他们能够创建一个支持孩子需求的环境和结构。
- 正确安置在学术环境中，以满足孩子的需要。
- 心理刺激药物（例如利他灵、Adderall和Dexedrine）在治疗ADHD方面非常有效。
为什么患有ADHD的孩子需要结构和常规
如果您在与ADHD作斗争，或者您的孩子已经被诊断出患有ADHD，您可能会想知道您的新生儿是否也有ADHD。或者，也许您已经注意到宝宝的某些令人担忧的症状，并想知道它们是否是ADHD的迹象。
虽然婴儿还不能被诊断为ADHD，但在婴儿期甚至更早的时候，仍可能存在一些迹象，比如“挑战性”的气质和语言及运动发育迟缓。无论情况如何，您都应该向您的儿科医生表达您的担忧，他们将帮助您理解宝宝的情况，了解未来几年应留意的迹象，并在适当时候提供治疗选项。