心理知识
关于DASS-21抑郁焦虑量表您需要了解什么
您的焦虑有多严重？
根据世界卫生组织的数据，全球大约有2.8亿人患有抑郁症，3.01亿人患有焦虑症。此外，美国压力研究所发现，大约三分之一的美国人经历着“极端”的压力。但是我们如何确定什么是“极端”压力而不是“正常”压力呢？
许多心理健康专业人员使用量表问卷来收集有关来访症状的信息，并进一步了解来访的具体担忧，如果来访难以表达这些担忧的话。量表问卷可以指示当前的症状有多严重。
DASS-21（抑郁、焦虑和应激量表）就是这样一个评估工具。它包含21个问题，询问个人的抑郁症状、焦虑困扰和当前的压力水平，以帮助了解他们的心理健康需求。它使用四点评分量表来确定严重程度，并识别一个人的经历是“正常”、轻度、中度、重度还是极重度。
如何应对同时患有抑郁症和焦虑症
DASS-21：概述
DASS-21由Lovibond和Lovibond于1995年通过澳大利亚心理基金会开发。他们旨在创建一个简短但全面的筛查工具，能够识别出患有焦虑、抑郁或压力的人。该量表询问来访者过去一周的经历。
来访者通过以下量表完成DASS-21：
- 0：一点也不适用于我
- 1：在某种程度上或部分时间适用
- 2：在相当大的程度上或大部分时间适用
- 3：非常适用或大多数时间适用
DASS-21有三个分量表：抑郁、焦虑和压力。每个分量表包含七个问题，提供者通过总和来访者的回答来评分。DASS-21是DASS-42的一个缩短版本，后者提供了更深入的抑郁、焦虑和压力水平评估。
心理健康筛查工具如DASS-21可以在确定哪些来访可能需要进一步的支持、评估或治疗其心理健康症状时起到作用。它可以确保来访回答重要问题，并减少提供者忘记提问的可能性。此外，有些来访可能更愿意在书面形式而非面对面的情况下向提供者表达自己的症状。
Chris Dabbs博士，心理学教授，持证咨询师，他在研究和实践中使用DASS-21。他提到：“它的心理测量属性非常好，特别是内部一致性得分和与其他抑郁和焦虑测量工具的区分效度。”
理解抑郁
DASS-21使用抑郁分量表衡量抑郁。它评估忧郁情绪、绝望感、对生活的兴趣减少、负面自我对话以及对生活的看法。七个抑郁问题确定来访当前抑郁症状的严重程度，尽管它不收集有关抑郁发作或来访经历这些症状的时间长度的信息。
理解焦虑
DASS-21的焦虑分量表包含七个问题，用于评估个体当前的焦虑困扰。同样，它不会询问症状的持续时间和具体触发这些症状的因素，因此这个量表提供的是一般焦虑信息，而不是特定焦虑障碍诊断。
理解压力
与其它分量表一样，DASS-21的压力分量表也包含七个问题。来访不提供关于其生活压力源或他们经历这种压力程度的时间长度的个人信息。压力量表查询放松困难、紧张、烦躁和急躁。
情感聚焦疗法如何工作
DASS-21的管理
DASS-21是一个自评量表，意味着来访填写并基于自己的感受回答问题。由于篇幅较短，它可以在5到10分钟内完成。
如果您正在完成DASS-21，请尽量根据直觉回答。容易过度思考这些问题，但您的第一反应通常最能反映您的体验。没有正确或错误的答案，鼓励您诚实地回答，以便提供者可以最好地解释您的结果并支持您。
DASS-21的解读
在实施DASS-21后，提供者会为三个分量表打分并根据推荐的严重程度截止分数解释结果。“正常”范围的分数表明个人没有抑郁、焦虑或压力的问题。更高的分数可以表明来访当前的症状是轻度、中度、重度还是极重度。
轻度升高的分数可能意味着来访在完成表格时只是遇到了糟糕的一天，或者他们有某种心理健康问题，但目前症状得到了一定程度的控制。中度或重度症状意味着来访很可能正在经历心理健康问题或极度压力。极重度症状表明来访可能需要立即获得支持，提供者应立即干预，进一步评估他们的症状并提供资源。
尽管DASS-21提供了分量表分数，Dabbs博士指出，总分也可以很有用。他分享道：“我认为从概念上讲，使用总分效果最佳。这样，我发现使用DASS-21与给来访进行PHQ-9/GAD-7/MDQ等心理健康筛查工具的效果相似，但DASS-21只是一个工具，使得评分和解释变得更加简单。”
限制和其他考虑因素
简短的筛查工具如DASS-21会收集少量信息，用来捕捉个人在完成量表时的心理状态快照。虽然这在没有时间进行广泛测试的初级保健环境中可能是有用的，但这意味着提供者在使用DASS-21时只能收集有限的信息。它可能会显示需要进一步干预或评估，但单独的DASS-21不太可能提供关于个人诊断或治疗需求的全面信息，获得高分的来访可能需要更全面的心理评估。
DASS-21仅关注焦虑、抑郁和压力的症状，因此可能无法反映其他心理健康问题，包括但不限于强迫症型障碍、创伤或精神病。
Dabbs博士指出，此量表不如某些其他筛查工具详细：“主要的限制是它不像更广泛的个体测量工具那样提供大量数据（例如BDI或BAI）。”
主要的限制是它不像更广泛的个体测量工具那样提供大量数据（例如BDI或BAI）。
—— Chris Dabbs博士
此外，因为DASS-21评估的是个人完成量表时的状态，所以除非反复给予且提供者跟踪分数，否则无法显示症状趋势或变化。例如，由于工作项目导致的一周压力较大的来访可能会获得较高的DASS-21分数，当项目完成后，分数可能会自行降低。
没有任何单一数据是有用的。任何使用DASS-21的提供者仍然需要直接与来访讨论心理健康和潜在症状。DASS-21（以及其他心理健康筛查工具）不能替代提供者与患者之间的开放性对话。
最后，DASS-21不询问自杀想法或自我伤害的想法。研究表明，医疗保健提供者应评估所有来访的自杀想法，除了询问一般心理健康状况外。为了符合最佳实践标准，提供者还需要评估自杀情况，而不仅仅是进行DASS-21。
如果您有自杀的想法，请联系国家自杀预防热线988以获得支持和帮助。如果您或您的亲人正处于危险之中，请拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
结论
筛查工具如DASS-21可以在确定来访是否需要更多支持方面有所帮助，尽管它们并不包罗万象。提供者可能无法仅凭DASS-21确定特定诊断，但它可以提供有关何种进一步支持适当的见解。
DASS-21简短但提供了关于个人当前焦虑、抑郁和压力水平的具体和全面的截止分数。它可以开启关于个人当前心理健康状况的对话，并确保提供者彻底筛查这些关注点。它可以将个人所经历的困难正常化，并有助于去污名化有关心理健康对话。
如果您对自己的心理健康有任何疑虑，请寻求帮助。您的家庭医生可以帮助您确定所需的帮助和支持方式。您还可以使用目录来寻找合适的治疗师。记住，您不必达到最低程度的困难才能得到帮助。您值得被支持。