心理知识
常常被隐瞒，军事性创伤留下持久伤痕
关键要点
- 在前军事人员中，大约三分之一的女性和五十分之一的男性经历过军事性攻击（MST）。
- MST的幸存者往往需要多年才能从其对心理健康的影响中恢复过来，这可能包括创伤后应激障碍（PTSD）、抑郁症和其他状况。
- 国会正在考虑新的法案，以改善MST幸存者的福利和护理。
更新：截至2023年1月17日，所有美国退伍军人均有资格免费获得紧急心理健康护理。即使个人未加入退伍军人事务部（VA）系统，这项政策也适用。该政策还包括救护车费用、最多30天的住院护理以及最多90天的门诊护理。
本文中的一些信息可能会触发某些读者的情绪。如果您是性侵犯的幸存者，可以通过RAINN全国性侵电话热线拨打1-800-656-4673，以获得RAINN当地附属机构的受训工作人员的保密支持。
如需更多心理健康资源，请参阅我们的国家求助热线数据库。
“尽职尽责”是美国陆军的最高价值观之一——这正是桑德拉·李在2004年两次被同僚士兵强奸后的态度。作为一名军士长，她隶属于民事事务部门，负责监督西巴格达学校重建，并为一个战斗工程师部队提供安全保障。
“我没有心理能力或时间去处理任何个人的事情。那时，一切都关乎集体，确保每个人安全回家。”李解释道，她在伊拉克期间还经历了四次路边炸弹袭击。“任何与自己有关的事情都被推到一边——那并不重要。”
李的心理健康在2004年10月回到家时开始恶化。这位退伍军人表示，她曾想过自杀，感到愤怒和抑郁。李最终在2007年进入为期六个月的住院治疗计划，以应对创伤后应激障碍（PTSD）。这是她开始承认强奸并从中治愈的时刻。
但要让她感觉好起来，还需要另外十年的时间，以及多种药物、疗法、支持小组和其他治疗方法。
军事性攻击（MST）留下的持久伤痕
李作为MST幸存者的经历远非罕见。美国退伍军人事务部（VA）估计，每三名女性军人和每五十名男性军人中，就有一人经历过MST（定义为服役期间的性侵犯或性骚扰）。
MST的影响可以在数年后深刻影响退伍军人的心理健康。它已被证明与PTSD、抑郁症、物质使用障碍和其他精神疾病的风险增加有关。
MST对幸存者造成如此持久影响的部分原因是，许多情况下，犯罪者是他们生活和工作中的同伴。
扎克里·克莱伯恩·迪特里希博士
通常事件中还有一个额外的层面，因为施暴者应该是受害者可以信任的人，来保护他们的生命。
—— 扎克里·克莱伯恩·迪特里希博士
“通常事件中还有一个额外的层面，因为施暴者应该是受害者可以信任的人，来保护他们的生命。”扎克里·克莱伯恩·迪特里希博士，一位在LifeStance Health工作的注册心理学家，该公司提供虚拟和门诊心理健康护理。
迪特里希博士于2003年入伍美国海军陆战队，继续说：“大多数性侵幸存者已经看到他们对他人的信任下降和高度警觉。然而，在MST的情况下，这种情况往往会更加严重，因为施暴者本应是防止危险的人，而不是加剧危险。”
这种人际间的创伤是一种严重的背叛。因此，幸存者很难感到在他人中安全，并经常把自己隔离在支持系统之外。
MST幸存者也往往有更高的其他类型创伤的发生率。他们更有可能在童年时期遭受性虐待和身体虐待。近四分之三的MST幸存者在部署期间也暴露于其他重要的战区压力源（包括战斗）。一旦他们回家，他们在服役外遭受性侵犯的风险仍然很高。这些情况加在一起导致了累积性创伤，这非常难以应对，需要大量的时间来恢复。
保密文化
尽管MST普遍存在，但约70%的案件未被报告，主要是由于恐惧，布列塔尼·莫里斯说。莫里斯是一位临床社会工作者，来自弗吉尼亚州切萨皮克市的Thriveworks，之前曾在海外与军队合作。
“担心的是，施暴者不会受到惩罚，尤其是如果他们是上级军官的话，幸存者会被迫改变岗位，或者其他人会发现并排斥他们。”她解释说。“军人通常被要求掩饰自己的感情和隐藏弱点，所以我见过的许多幸存者都责怪自己软弱，不知道如何更好，或者他们‘自找的’。”
布莱妮·莫里斯，临床社会工作者
军人通常被要求掩饰自己的感情和隐藏弱点，所以我见过的许多幸存者都责怪自己软弱，不知道如何更好，或者他们‘自找的’。
—— 布莱妮·莫里斯，临床社会工作者
此外，报告强奸或性侵犯本身也可能成为一种创伤——这也是李当时没有告诉任何人发生了什么的原因之一。
“谁能保证我不是在撒谎，或者编造事实，或者记忆不同？有时我会幻想自杀，会有这种想法，我怀疑报告这些强奸会对我的心理产生什么影响。”李说，“如果你已经到了崩溃的边缘，几乎悬在一线之间，再加上其他因素——这种风险是我不想冒的。”
军队的保密文化可能导致幸存者独自承受性侵犯的后果，而没有得到支持和治疗，这本可以帮助他们应对由此产生的痛苦。
改善MST幸存者的护理
当李在2007年住院治疗后尝试获得更多的支持以恢复MST的影响时，她发现“没有资源可用”。
自那以后，倡导者一直在努力改善MST幸存者的护理。参议员最近重新引入了一项法案，旨在提高MST幸存者获得福利和医疗保健的机会，并加快MST索赔处理速度。众议院也提出了几项关注MST幸存者护理的法案。其中一项法案，如果通过，将要求VA指定一名同伴支持专家来帮助提交MST索赔的退伍军人。
“我个人认为，这可能会显著受益于幸存者，因为看起来知道别人理解你是如此重要的角色，对康复过程来说至关重要。”迪特里希博士说。
李最终希望将MST报告系统从军事指挥链中分离出来，这可能会让幸存者感到更舒适地提交报告，并提高适当处理的可能性。
“这是第一步。军队中有指挥官对他们的部队都非常关心，愿意为受到不公正待遇的人辩护，但也有一些指挥官不这样做，他们宁愿把事情掩盖起来，因为这会影响他们的职业生涯。”她说。
就康复而言，最让李受益的是建立了一个支持系统，包括她能够联系到的医疗保健专业人员，找到有效的药物，并参与戏剧表演，这让她能够以更舒适的方式处理挑战性的情绪。即使经过17年，她仍然会有“糟糕的日子”，但她现在好多了。
“这不是仅仅时间流逝的问题，而是你如何利用这段时间来帮助你康复。”李说。
对您意味着什么
国会议员正在考虑新的法案，以改善经历过军事性攻击（MST）的退伍军人的护理。虽然通常被隐瞒，但MST比您想象的要普遍得多，估计每三名女性和每五十名男性军人中就有一人经历过MST。
MST可能导致严重的心理健康问题，包括PTSD、抑郁症和物质使用障碍，这些问题可能会持续多年。如果您或您认识的人是MST的幸存者，您可以访问VA获得支持，也可以通过专业治疗师获得帮助。