心理知识
治疗产后强迫症
对于新妈妈来说,在宝宝到来之后经历一系列情绪波动并不罕见。长期以来,人们已经知道产后时期是情绪和焦虑障碍出现、恶化或复发的高风险期。许多研究表明,产后时期也可能成为强迫症(OCD)发作或恶化的风险期。
如果您或您所爱的人正在与强迫症或产后问题作斗争,请联系美国精神健康药物滥用管理局(SAMHSA)国家求助热线 1-800-662-4357 以获取您所在地区支持和治疗机构的信息。
有关更多心理健康资源,请参阅我们的全国求助热线数据库。
症状
产后强迫症的症状最可能在分娩后六周内出现,但也可能在怀孕期间开始。对于已有强迫症的女性,有证据表明流产也可能成为强迫症症状的强烈触发因素。
患有产后强迫症的女性的强迫症症状通常与已有强迫症的女性有所不同。最近的一项研究显示,两者之间最大的区别在于,产后强迫症的强迫症主要与婴儿有关。具体来说,患有产后强迫症的女性往往报告更多关于伤害新生儿的攻击性强迫观念,这比已有强迫症的女性更常见。此外,患有产后强迫症的女性更频繁地经历与婴儿污染相关的强迫观念,而不是没有产后发病强迫症的女性。
原因
目前还不清楚为什么产后时期对一些女性来说是强迫症发作的高风险期。从生物学角度来看,有人推测,雌激素等激素的巨大变化可能是部分原因。激素可以扰乱大脑中神经递质的活动,包括血清素。血清素系统的紊乱已被大量证据表明是导致强迫症发展的重要因素。
从心理社会的角度来看,新生儿的到来带来了许多新的挑战,这可能让一些女性感到不知所措。
压力是强迫症的主要诱因之一,对于那些没有足够应对策略或支持的女性来说,产后时期可能会特别具有压力。
治疗
如同产后抑郁症,治疗产后强迫症至关重要,因为它会影响母亲与婴儿之间的正常互动。它还可能导致母亲及其家庭成员遭受巨大痛苦。如果您最近刚刚生完孩子,并且出现了新的心理症状,如侵入性和令人不安的想法或诸如无法控制的手洗等强迫行为,请务必向您的全科医生、妇产科医生、儿科医生或精神科医生提及。
如果您正经历这些或其他症状,您的医生很可能会进行全面评估,包括全面的精神病史以及医学检查以排除诸如甲状腺功能减退等生物原因导致的症状。
认知行为疗法(CBT)可能是产后强迫症女性的良好选择,因为这消除了将新生儿暴露于抗抑郁药如选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)的风险。尽管像SSRI这样的抗抑郁药会通过母乳传递,但目前还没有关于长期暴露于母乳中的SSRI对神经系统的影响的数据,因此服用药物的利益需要超过风险。请务必与您的医生讨论以确定哪种治疗方案最适合您。