心理知识

Panic Disorder

什么是恐慌发作?

任何经历过恐慌发作的人都知道这种过程会带来多么强烈的恐惧和不适感。

这并没有帮助,因为恐慌发作有时可能在没有任何预警或触发因素的情况下出现,这被称为“意外恐慌发作”。其他时候,恐慌发作可能是预期的,也称为“预期恐慌发作”。这些发作通常发生在触发情况下,例如靠近恐惧的动物或遇到令人害怕的工作紧急情况。

无论恐慌发作是如何产生的,人们普遍认为这些发作会严重扰乱日常生活、社交活动甚至工作生活。在这篇指南中,我们将探讨可能导致恐慌发作的原因,识别这种障碍的症状以及可能的治疗方法。

恐慌发作的症状

尽管这些恐惧是合理的——错过上学的公共汽车或者意识到钱包忘在家里用餐时,并不自动意味着你会经历恐慌发作。

恐慌发作被描述为一种强烈的感觉,即恐惧或不适,可能在没有任何已知危险的情况下发生。这些发作可以影响任何人,从儿童和青少年到成年人。然而,无论谁正在经历这种瘫痪般的恐惧,这些感觉通常不会持续超过几分钟。

在这一时间段内,《精神障碍诊断与统计手册》(DSM)指出可能会观察到以下症状:

  • 心悸或心跳加速
  • 出汗
  • 颤抖或颤抖
  • 感觉窒息
  • 呼吸急促
  • 胸痛
  • 恶心
  • 头晕或眩晕
  • 感觉与自己分离
  • 害怕“发疯”
  • 寒战或潮热
  • 害怕死亡

尽管这些症状令人感到强烈且担忧,但恐慌发作的症状通常会在几分钟后逐渐消失。然而,在某些情况下,恐慌发作可能每天发生多次,或者像每年几次一样少。

可以理解的是,这些症状——尤其是当它们是出乎意料的时候,会导致对再次发作的持久恐惧,从而导致恐慌障碍。

恐慌发作也常伴随诸如强迫症、社交恐惧症、抑郁症和焦虑症等条件。

恐慌发作类型和症状概述

恐慌发作的原因

尽管这是一种相对常见的现象——估计美国有4.7%的成年人在其一生中会经历一次恐慌发作,但恐慌发作的确切原因仍然未知。

然而,以下被认为是这些发作的潜在原因:

家族史

当一个人经历恐慌发作时,他们有可能从早期的家庭成员那里继承了这种状况。一级家庭成员如果家族中有恐慌障碍的人,那么他们患恐慌障碍的风险为40%。

这个人可能有一个敏感的中枢神经系统,集中在杏仁体。杏仁体是大脑中负责处理恐惧和威胁交互的部分。

大脑的其他部分也可能对这种状况做出贡献,以及某些气质和环境因素。

化学失衡

在恐慌发作期间会发生很多事情——手在颤抖,汗水渗出,极端恐惧占据了身体。当这种情况发生时,身体正在经历化学变化,这些变化导致了这种反应。

有一种说法是,以下方面的异常可能导致恐慌障碍的发展:γ-氨基丁酸(GABA)、皮质醇(即身体的一种压力激素)和血清素。

童年创伤

当孩子经历如事故、欺凌、身体虐待或自然灾害等令人不安的情况时,这会对他们的健康产生负面影响。

除了PTSD等病症外,孩子也可能在成年后有更高的风险发展成恐慌障碍。

过度警觉

在某些情况下,经历一次恐慌发作可能会产生更多的恐慌症状。

这是因为与恐慌发作相关的症状:胸痛、呼吸急促、心跳加速等,会使患者认为有更严重的事情发生。

当一个人开始体验到恐慌症状时,这会导致对身体感觉的高度关注,增加战斗或逃跑系统的兴奋。然后,战斗或逃跑系统进一步加剧焦虑,这可能导致恐慌发作。

治疗

正如任何经历过恐慌发作的人都能确认的那样,恐慌发作太干扰健康,不能简单地忽视或忍受。

为了控制这些发作,有一些可信的心理和药物措施可以治疗和管理这种状况。它们包括:

心理治疗

认知行为疗法(CBT)是一种高度推荐的控制恐慌发作的方法。

在这个过程中常用的技巧之一是暴露疗法。当存在特定的触发因素时,可能会使用这种方法。

暴露疗法也可以管理对恐慌发作的内部反应,如心跳加快和头晕。

CBT也被推荐用于管理可能伴随恐慌发作的一些共病条件,如抑郁症和强迫症。

呼吸训练

有时也会使用呼吸练习来管理恐慌发作的症状。

这些练习教会患者如何放慢、更深地呼吸并以规律的节奏呼吸,以努力控制恐慌发作。

呼吸训练旨在减少由恐慌发作引起的过度通气。然而,虽然它被广泛使用,但其有效性仍在研究中。

药物

两种常用的治疗恐慌发作的药物是抗抑郁药和苯二氮卓类药物。

虽然苯二氮卓类药物在恐慌时是快速有效的镇静剂,但开药者建议谨慎使用,因为依赖性、嗜睡和认知受影响可能在使用后发生。

更常见的是,选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)——一种抗抑郁药,通常是管理恐慌发作的一线治疗。

SSRIs有助于改善情绪,并有助于提高大脑中的血清素水平。

治疗恐慌障碍的药物

来自Verywell的话

恐慌发作在令人不悦的身体感觉排行榜上名列前茅。除了颤抖、出汗和心悸之外,这种状况可能如此令人痛苦,以至于导致对即将来临的死亡的恐惧。

虽然这种状况的起源仍然不清楚,但管理恐慌发作的措施更为确定。请向专业人士咨询适当的步骤和治疗措施,以控制这些发作。


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