学习在正念中庆祝神经多样性

发展更具包容性的教学实践可以大大促进正念的普及，特别是对于神经多样性的社区。

• 作者：Sue Hutton
• 2020年10月8日
• 健康与幸福

13smile/Adobe Stock

“当被告知专注于呼吸的感觉时，我感觉有一根绳索缠绕在我的脖子上，随着我继续集中注意力，这根绳索越来越紧。”

这段评论来自一位才华横溢的年轻自闭症女性，她的医生告诉她正念对她的焦虑有好处。她说这反而加剧了她的焦虑：正念使她的焦虑恶化。事实上，这是一种非常负面的经历，让她觉得自己是个失败者。

当正念对某人不起作用时，从来不是他们的错。只是他们没有以一种可访问、包容的方式教授正念，这种方式考虑到了任何独特的需求。

不幸的是，我经常听到类似的事情。我是多伦多成年神经发育中心（Azrieli Adult Neurodevelopmental Centre）在成瘾和心理健康中心（CAMH）进行的一项正念研究计划的一部分，在研究过程中，大量的神经多样化的人告诉我他们是正念“辍学者”。在神经多样化的社区中，人们报告说他们有不同的感官体验，这些体验会对常见的正念技术（如身体扫描、呼吸练习和慈心冥想）产生不同的反应，通常是不良反应。患有自闭症、注意力缺陷多动障碍或脑瘫等神经发育障碍的人向我倾诉，他们尝试过正念并“失败”了。同样，在教育系统中，一些教师告诉我，他们不能使用“正念”这个词，因为从以前的经验来看，有些学生已经觉得他们在正念方面失败了。

当正念对他们不起作用时，从来不是任何人的错。只是他们没有以一种可访问、包容的方式教授正念，这种方式考虑到了任何独特的需求。作为正念教师，我希望确保所有人都能以适合他们的方式接触正念教学。

什么是神经多样性？

正如Jenna Nuremberg在她2020年的书《Divergent Mind: Thriving in a World That Wasn’t Designed for You》中所分享的那样，神经多样性意味着“认识并庆祝大脑组成的多样性，而不是将某些大脑病理化为正常，而其他大脑则被视为异常。”同样，自闭症意识中心将其定义为“人类并不都以一种‘正常’的神经方式存在”，所有形式的人类神经功能都是值得尊重的。正念鼓励我们认识到我们内心正在发生什么——观察我们的内在世界和经验，以不带评判和接受的态度。

作为正念教师，如果我们在教学中不接受和庆祝所有类型的大脑组成，那么我们就无法让正念真正可访问。上面的故事——关于感到绳索越勒越紧的经历——是自闭症人士正念体验的一个例子。

自闭症出现在所有种族、民族和社会经济群体中，2018年每42名男性中有1人被诊断出自闭症，每165名女性中有1人被诊断出自闭症。自闭症并不是唯一的一种神经多样化的大脑，在正念小组中常常看不见地存在着。读写困难、注意力缺陷多动障碍、轻度脑瘫和轻度智力障碍等可能未被发现。所有这些神经发育障碍通常未被诊断，许多第一次接触正念的人可能不知道为什么他们没有以被教导的方式连接到练习。这使得教师意识到他们的教学实践是否具有包容性变得非常重要。

是什么让正念难以接近

为什么正念教师采用真正可访问的实践如此具有挑战性？一个重要原因是大多数我们被教导的教学方式是为神经典型人群设计的。

正念减压疗法（MBSR）由乔恩·卡巴特-津恩于20世纪70年代在马萨诸塞大学医学院的正念中心开发，将正念引入了大部分医疗保健领域。然而，该计划主要是没有为神经多样化的人群进行修改的。这在今天产生了重大影响：许多正念教师，尽管他们可能经过高度培训并在MBSR和其他基于正念的疗法方面能力很强，但通常没有接受过识别其学生中神经多样性的训练。

幸运的是，正念研究和教学正在开始演变——其中一个实例是创伤敏感实践的拥抱，得益于David Treleaven的工作。然而，当我们涉及到提供真正可访问形式的正念时，我们仍然有所不足。

正念研究正在开始演变，然而，当我们涉及到提供真正可访问形式的正念时，我们仍然有所不足。

例如：内感受的概念——这是神经多样性相关文献中正在撰写的科学领域之一——是指真正_感受_身体中的物理感觉。知道你饿了或需要上厕所的感觉是内感受处理的例子；能够区分与情绪相关的身体不同感觉是另一个例子。正念在发展内感受技能方面可以发挥关键作用——例如，当我们练习在鼻孔或腹部注意到呼吸的进出时。然而，内感受并不是一种普遍的能力。有些大脑被编程为感受身体感觉，而有些大脑则容易可视化。

还有一些人根本不会可视化：Aphantasia（希腊语中的幻想）指的是无法在脑海中想象图像。埃克塞特大学医学系的研究发现，2%的人口是非视觉思考者。如果你在练习慈心冥想时无法想象你爱的人站在你面前，这并不意味着你做错了什么，它只是意味着你需要修改后的技巧。这些大脑的不同布线方式对于理解我们的正念练习体验至关重要。

从自闭症社区学习

在过去的十年中，CAMH的Azrieli成人神经发育中心一直在研究如何更好地为自闭症社区服务。我作为主要正念导师参与了这项研究，既领导小组并与顾问合作，又开发了对MBSR练习的修改以使其可访问。重要的是，自闭症人在这一工作中担任顾问角色，成为研究的核心部分。Azrieli的神经发育障碍社区也在研究正念对神经多样化人群护理者的应用。

Yona Lunsky博士是Azrieli成人神经发育中心的主任，也是多伦多大学精神病学教授，近十年来一直领导团队研究正念在这一社区的应用。“我们适应正念教学方法的最佳方式是通过合作，并利用我们的正念技能：以当前发生的事项为导向，保持好奇心，不带评判，充满慈心，”Lunsky博士说。“开放改变我们的方法是开发有意义事物的根本。这需要时间并且不断发展。这正是它令人兴奋的原因。”

正念教师使用很多比喻和抽象语言，这对一些自闭症人来说是一个挑战。一些感官练习对自闭症人来说构成了巨大的问题。

作为一名教师，我的工作是以有助于各种大脑的方式传授传统的正念教义。如果我坚持脚本，或者固守某种特定的正念教学方式，我可能会让独特的个人无法接触到正念。我需要在教义中扎根，以便能够以定制化的方式分享它们。

Daniel Share-Strom是一位自闭症男性，也是正念冥想的支持者，是我们CAMH正念研究项目的顾问。Daniel在他的热门TED演讲“亲爱的社...此致，自闭症”中以幽默的方式分享了他作为一个自闭症男性的生活经历，包括沟通、学习和与环境互动。以下是他对我分享的一些关于正念的看法：

• “在我自己的心理健康旅程中，我发现了正念，这是我第一次真正帮助我应对焦虑的事物。……我认为为神经多样化群体调整正念教学方式是非常重要的。自闭症人带来了一些原发情绪和继发情绪，这些与正念原本的教授方式不太兼容。正念教师使用了很多比喻和抽象语言，这对一些自闭症人来说是一个挑战。一些感官练习对自闭症人来说构成了巨大的问题。

• 自闭症人经历了高比率的心理健康挑战——从感到焦虑到成年人自杀率比普通人群高出九倍。这仅仅是由于在一个并非为我们设计的世界中成长的结果——在很多方面。从感官世界，到我们没有太多发言权的神经典型人群制定的社会协议。这可能导致许多挑战。正念是帮助自闭症人应对这一切的绝佳工具。人们只需要了解如何调整它，以使其有效。”

Daniel和其他人的工作和反馈清楚地表明，我们需要探索新的正念教学方式，以尊重神经多样性，并真正个性化正念，使其对每个人都有帮助。

包容性正念教学的教训

当人们问我正念如何帮助自闭症成年人时，我说我们需要把问题倒过来问：“自闭症如何帮助正念？”根据我的经验，直到许多神经多样化的人耐心（有时不那么耐心）地反馈我对正念的教学方式后，我才开始找到更包容和可访问的方法。了解自闭症人如何最好地与正念联系起来，让我完全重新审视我的教学方式。它教会我保持开放的心态，面对我们面前的巨大差异，并与他们一起探索正念如何有用。当我们个性化练习时，这条道路真正属于每个人。

正念有东西可以提供给世界。神经多样性有东西可以提供给正念。让我们一起想象一个更加包容的正念文化，它可以贡献一个更加包容的世界，一个真正可访问并对所有人有益的世界。

阅读更多

每日练习

3个适用于神经多样化冥想者的正念练习 

我们不需要以相同的方式进行正念练习——也不需要这样做。Sue Hutton提供了有用的提示和练习，借鉴了自闭症社区的经验，使正念练习真正可访问。了解更多  

• Sue Hutton
• 2020年10月13日