Nurses Are Burnt Out. Can 正念 Help?
我们都知道正念干预在减少倦怠、压力、焦虑和抑郁方面取得了成功，但很少有研究将此应用于护士。以下是如何看研究人员如何填补这一空白。
- 作者：Sophie Kelly
- 2023年1月28日
- 焦虑
Adobe Stock/Dragana Gordic
虽然正念有助于增强韧性并改善护士的心理健康，但它并不能解决更大的问题：医疗系统正在崩溃，医院人员不足，护士无法提供安全的患者护理。
正念促进了有意识的反思，支持情绪调节，并为护士提供了客观应对挑战性情况的工具
在他第一次在急性护理病房工作时，Philip（一名在加拿大安大略省多伦多完成实习的护理学生）目睹了他的导师（作为新护士指导员的注册护士）当场辞职。“她太紧张了以至于当场辞职，这让我没有了导师。这显示了事情有多糟糕”，Philip说，他不希望透露自己的名字或医院信息。
Philip所提到的“它”是倦怠。具体来说，就是护理人员中普遍存在的倦怠，这迫使医院关闭急诊室、取消手术并争先恐后地寻找替代人员。
护士已经筋疲力尽
北美医护人员因大量感染患者的涌入而面临极其紧张的工作条件，这并不令人意外，而且这些工作者仍在挣扎。随着对COVID预防措施态度的变化，根据疾病控制与预防中心的数据，北美的住院人数在2022年7月和8月继续上升。
疫情放大了被忽视了几十年的医疗系统中的问题。它给护士和其他医护人员带来了巨大的需求，同时迫使他们应对高患者量、不断变化的协议和陌生的工作条件。根据加拿大护士联合会2022年进行的一项调查，超过94%的加拿大护士感到筋疲力尽。在美国，75%的护士报告了倦怠，根据2022年前线护士心理健康和福祉调查。另一项调查发现，几乎七成的加拿大和美国护士计划离开这个行业——这是我们已经人满为患的医院无法承受的。随着北美医疗系统的人员已经有限，保护和维护护士的福祉变得至关重要。现在，研究表明我们可以用一种重要的方式做到这一点。
正念干预是否是答案？
为了扭转这场医疗危机，一组研究人员和护士回顾了十四项使用正念干预（MBI）的研究，这些研究针对的是正在经历痛苦和倦怠的注册护士。正念训练是一种利用正念——人类基本能力，即完全专注于当下，意识到我们在哪里、在做什么，而不是过度反应或被周围发生的事情压垮——来促进更好的负面情绪和行为调节。通过每天练习正念，我们可以逐渐改善对压力源的反应。
我们从以前的研究中知道，这种类型的干预在减少倦怠、压力、焦虑和抑郁方面取得了成功，但只有少数研究测试了其对护士的效果。为了填补我们对护士倦怠了解的空白，新加坡国立大学的博士候选人Hadassah Joann Ramachandran和一个研究团队发表了《正念干预对护士心理福祉、倦怠和创伤后应激障碍的有效性：系统评价和荟萃分析》在《应用护理研究》杂志上。在这项研究中，超过1,000名护士参与了某种形式的MBI，持续时间最长为八周，他们的自我报告的幸福感、倦怠程度和创伤后应激症状得到了测量以查看是否有任何改善。然后，研究团队将这些结果与那些学习其他应对技能（如领导角色中的管理压力）的组以及未接受任何干预的组进行了比较。
正念可以帮助——但系统需要改变
护士在使用MBI两周后，整体幸福感有所提高，许多人报告称心理困扰、工作相关压力和抑郁症状显著降低。创伤后应激症状也减轻了，一些人报告称在工作中感到不那么无助。那些使用其他应对技能或根本没有使用任何技能的护士并没有看到同样的进步。
不出所料，即使在MBI之后，护士仍然报告说他们并没有感到更少的倦怠。很明显，虽然正念有助于增强韧性和改善护士的心理健康，但它并不能解决更大的问题：医疗系统正在崩溃，医院人员不足，护士无法提供安全的患者护理。职业倦怠不会在这些问题得到处理之前得到改善。Philip表达了这一观点。“你在个人层面上应对，但你是在回应系统性问题。就我所见，心理健康支持的差距、倦怠、压力——这都是结构性问题。”
尽管如此，了解护士和其他医疗专业人员如何提高个人韧性是有价值的。结果令人鼓舞：整体幸福感提高了，抑郁和工作相关压力的症状也减少了。正念促进了有意识的反思，支持了情绪调节，并为护士提供了客观应对挑战性情况的工具。
护士还表示，他们获得了成就感和工作满意度，这是许多人在职业生涯中由于工作量巨大而难以提供的高质量护理所缺乏的东西。总体而言，在学习了一种MBI后，护士的心理困扰大幅下降，这可能改善护士的个人和职业生活。正念可能是我们的护士——进而也是我们的医疗系统——迫切需要的补救措施。
阅读更多
平静
正念用于医疗专业人员
适合医疗工作者的可访问的正念实践、冥想和资源。了解更多 
- Mindful Staff
- 2021年5月10日