真实事件强迫症：它是什么以及如何应对
真实事件强迫症（Real Event OCD），也称为现实生活强迫症（Real Life OCD），是强迫症（OCD）的一种独特亚型。患有真实事件强迫症的人会经历与过去实际发生过的事件相关的不想要的、强迫性的想法和恐惧。
患有现实生活强迫症的人会对实际发生的事件或过去的经历产生执念，这些事件或经历使他们质疑自己的性格或道德，或者使他们相信自己不是好人或不道德的人。
考试作弊可能在某些人中触发真实事件强迫症，特别是如果他们认为这是一种严重的道德或伦理违规行为。
“过去的三年里，我的生活因为反复思考我在青少年时期做的事情/想法而变得像地狱一样。每次与人互动时，我都觉得自己在伪装，像是一个有严重秘密需要隐藏的可怕罪犯。我讨厌自己。从逻辑上讲，我知道我做的事情并不那么糟糕，但我就是无法说服自己。”
患有这种类型强迫症的人往往会高估自己行为的重要性，如果他们不能清楚地记得发生过的每一个细节，他们可能会假设最坏的情况。这些强迫性想法会引起显著的焦虑和痛苦，从而产生寻求答案或安慰的迫切需求。
因此，患有真实事件强迫症的人会参与仪式性和重复性的行为，即强迫行为，以压制这些想法并减轻由侵入性思维引起的焦虑。
与其他类型的强迫症一样，你越是寻求确定性，你就越不确定。虽然强迫行为会提供暂时的解脱感，但这种感觉是短暂的，因为新的疑虑或问题很快就会再次出现。
真实事件强迫症的强迫性想法
强迫性想法通常表现为重复的、持续的想法、不想要或侵入性的想法、图像或冲动，这些想法令人感到困扰。
真实事件强迫症的常见强迫性想法包括：
- 担心你说或做了一些种族歧视或冒犯的话
- 担心你的行为不合适
- 害怕因你的行为受到惩罚、被取消资格或被发现
- 担心你的行为伤害了他人
- 感觉你可能批评过、不真诚或不公平
- 担心你的想法或行为使你成为一个坏人
- 有强烈的羞愧、内疚、恐惧或尴尬感
- 相信由于过去的行动你是一个可怕的人
- 经历关于发生过的事情的侵入性想法、图像、记忆或闪回
- 相信你应该因你的行为受到惩罚
什么事件可以触发真实事件强迫症？
可以触发真实事件强迫症的事件数量无穷无尽。
这些事件可能是小事，如对客户服务代表说了一句话或考试作弊，也可能是大事，如酒后驾车或发表种族主义言论。
基本上，任何使某人害怕自己是个坏人的事件都可能触发这些强迫性想法。
其他例子包括：与重要他人分手、在关系中出轨、与似乎不情愿的人发生性关系、作业抄袭或偷窃。
这些事件可以是最近发生的，也可以是很久以前的，例如多年前小时候从商店偷东西。
真实事件强迫症的强迫行为
强迫行为是重复的仪式性行为模式，用于减少焦虑和防止结果的发生，这些行为是在强烈的强迫性冲动驱使下进行的。
真实事件强迫症的常见强迫行为包括：
- 寻求对你行为的惩罚
- 反复分析你的过去行为和行动，寻找错误或评估行为的恶劣程度
- 承认或不必要的道歉，希望获得原谅
- 过度向朋友和家人寻求确认，确认你没有做错事和/或你不是一个坏人
- 寻找方法证明自己是一个好人
- 致电权威人士，如警察或律师，询问你过去行为的潜在后果
- 重新想象事件，想象你希望事情是如何发展的
- 因为认为自己应该为过去的行动受到惩罚而批评和责骂自己
- 试图通过做好事来赎罪
例子
真实事件强迫症由三个部分组成：
- 事件： 实际发生了什么
例如：我和大学室友一起服用LSD。他变得偏执。几年后，他被诊断出患有精神分裂症。 - 强迫性想法： 关于发生的事情的侵入性想法。这些想法通常是不理性的或夸大的。
个人可能会夸大事件的重要性，认为这定义了他们的整个性格或会对未来产生长期影响。
该人可能会因为与室友一起吸毒而感到强烈的内疚和羞耻，即使他们已经面对了后果并从中吸取了教训。
是我的错他得了精神分裂症。我是一个坏人。我导致了这一切的发生。 - 强迫行为： 采取的行动以尝试获得暂时的解脱或安慰。
个人可能会反复思考事件，并不断从他人那里寻求确认，以确保他们没有做错事并且不是坏人。
例如：研究精神分裂症及其原因；询问当时在场的其他人是否认为该人不愿意尝试药物；在脑海中重播事件的细节，看是否有同伴压力；尝试回忆之前是否注意到朋友有任何心理健康问题的迹象。
我有真实事件强迫症吗？
每个人偶尔都会反思过去的事件，思考我们是否应该以不同的方式行事或说话。
我们甚至可能会因为某件我们希望处理得更好的事情而责备自己，或者对过去行为的后果感到片刻的内疚。但是，这些反思和感受通常会随着时间的推移而逐渐消失，不会引起太多的反复思考或痛苦。
另一方面，患有真实事件强迫症的人会花数小时分析、执念和反复思考过去的事件。
他们会反复在脑海中重播事件，并过度向他人寻求确认，以确保自己没有做错事且不是坏人。这个过程表明这可能是强迫症。
这些人常常被困在过去，无法投入当前的时刻。他们遭受着过度的内疚、羞耻感、对自己行为的怀疑，以及一种压倒性的感觉，认为自己是不道德或可耻的。
他们会陷入无休止的追求确定性和解脱的过程中，但这种解脱总是短暂的，因为额外的疑虑和恐惧似乎在他们的脑海中不断再生。
真实生活中的个人经历
在那些年的大部分时间里，这都是可以忍受的，只是偶尔出现。今年夏天到十二月，这是最糟糕的一段时间。持续感到自己是一个坏人，我怎么能活在自己犯下的错误中，如果你有真实的事件强迫症，你就会明白这种感觉。”
“前几天我遇到了这种情况。我在三月假期和女儿外出时与某人发生了小的口头冲突（他们没有在行人停止处停车，然后选择按喇叭并向我抱怨这件事）。我整天都在反复思考这件事。我回应得对吗？我错了吗？等等。”
“我仍然害怕死亡，有时我会担心如果我不做点什么，我爱的人或我自己会发生不好的事情。我对强迫症有一些不好的经历。其中一次是当我一个朋友的父亲去世了，这些想法让我觉得那是因为我没有做大脑想要做的事情而造成的。”
如何管理真实事件强迫症
患有真实事件强迫症的人会花费大量精力和时间试图找到过去某个事件的确切答案，这使得他们很难生活并拥抱当下。
强迫症可以通过药物、心理动力学疗法、正念或这些治疗方法的组合得到有效治疗和管理。你可以学习如何管理症状对日常生活的影响。
自我管理技巧
除了寻求专业帮助外，强迫症患者可以在日常生活中实践几种技巧来管理他们的强迫性思维。
强迫症的一个问题是人们将侵入性思维视为敌人，而不是接受它们：
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挑战你的假设和恐惧的故事 →
尝试用你最理性和理性的心态重新考虑对感受、确定性和灾难性结果的可能性的重视。
问自己：“为了让我的恐惧成真，所有需要发生的事情或情况都必须怎样排列？所有这些事情都像那样排列的可能性有多大？
我在生活的其他领域是否能够在接受不确定性和放弃完美保证的需求的同时做出决定或前进？”
这个练习有望帮助你获得信心，即恐惧的结果极不可能发生，并帮助你意识到继续沉思不会让你更接近确定性。
然而，强迫症患者即使理性上知道他们的恐惧结果与现实不成比例，也可能仍然难以摆脱他们的强迫行为。
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制作真实事件强迫症强迫行为清单 →
强迫症治疗的第一步是列出所有的强迫行为。
这个清单应包括外部行为，如向他人寻求安慰，以及内部思维模式，如反复在脑海中重播事件。
与治疗师合作，逐步减少并消除这些行为。
希望随着你停止强迫行为，你会发现自己能够处理事件的记忆和内疚感的存在，而无需执行强迫行为。
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接受性格的不完美，自我同情 →
大多数患有真实事件强迫症的人在质疑自己的道德和性格方面都有困难。
他们陷入自我怀疑和不确定性的循环中，会牺牲大量的时间、精力和努力来恢复一种确定感和价值感。
无论你多么努力地尝试，强迫症都没有赢家，因为你的焦虑和不信任总是告诉你做得还不够。
我们必须练习自我同情，告诉自己我们已经足够好，并允许自己尽管有错误和不完美也能感受到被爱。
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将羞耻转化为内疚 →
一个好的起点是练习将基于羞耻的语言转变为基于内疚的语言。观察你对自己与事件相关的谈话方式。
基于羞耻的思维只会让你体验更多的孤立、内疚和自我批评；但你可以改变和改善这些内在的思维。
基于内疚的思维则关注你采取的行动和做出的决定。练习承认你的行为是什么，并将其与你的性格区分开来。
例如，如果你发现自己说“我是一个糟糕的人”或“我应该因为我所做的事受到惩罚”，试着重新表述为“我对我所说的话感到非常难过”或“我不应该那样做，因为我让别人处于危险之中。”
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将内疚转化为自我同情 →
一旦你能够将基于羞耻的语言转变为基于内疚的语言，你就可以开始将这种内疚转化为自我同情。
这涉及理解所有人都会犯错，我们都有后悔或希望做得不同的事情。
我们应该对自己的行为负责，同时也要允许宽恕。
我们必须抵制不断谴责自己过去错误的冲动，而是对自己因不完美和犯错而给予同情。
暴露反应疗法
与其他类型的强迫症一样，暴露反应疗法（ERP）是一种认知行为疗法，被认为是强迫症的一线心理疗法。
至少有一半寻求强迫症治疗的人会在长期内显示出症状缓解，并且生活质量提高，功能改善。
最好的结果出现在早期诊断并立即开始密集治疗计划的个体中。根据强迫症的严重程度，有些人可能需要长期或更密集的治疗。
在ERP中，一个人与治疗师合作识别引起他们压力并使他们想表现出强迫行为的外部和内部触发因素。ERP旨在通过习惯化过程逐渐减少引发强迫和强迫行为的焦虑。
习惯化的目的是故意引发焦虑，以打破大脑中处理部分和行动部分之间的神经回路。
在真实事件强迫症的情况下，ERP治疗的一种常见形式是使用想象暴露脚本。想象暴露涉及生动地想象恐惧的对象、情境或活动。目标是创建一个第一人称、现在时态、详细的最坏情况叙述。
通过尽可能具体地写下故事的发生过程，人们可以学会灾难比预期的要少发生，并且即使真的发生，他们也能够应对。
作为这个练习的一部分，你还可以画出地点、事件或相关人员的图画，或听一些让你想起那个时间的音乐。
参考文献
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引用来源
本文翻译自以下网站：
simplypsychology.org
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