Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI)

什么是明尼苏达多项人格问卷(MMPI)

术语MMPI在人格评估中指的是明尼苏达多项人格问卷。这是一种标准化的心理测量测试,用于识别精神病患者的人格、社会和行为问题。

  • 明尼苏达多项人格问卷(MMPI)是一种心理工具,用于评估人格特质和不同形式的心理病理。
  • 它由受过训练的心理学家或心理健康专业人士管理,依赖十个临床量表来诊断患者的心理健康或其他临床问题。
  • 自1939年由Starke Hathaway和J.C. McKinley首次开发以来,已经修订了多个版本,包括一个针对青少年的版本。
  • 目前该测试有两个版本在使用,一个是1940年代开发的原始版本MMPI,仍然在使用,包含550个是非题。第二个版本是1990年推出的MMPI-2,包含大约567个题目。
  • 临床量表和效度量表是临床医生在管理MMPI时使用的两个关键量表。此外,还有一个内容量表,用于提供特定症状的洞察,以及许多其他补充量表,以提高该工具的有效性。
  • MMPI-2是最广泛使用的心理工具之一,从治疗计划和招聘过程到执法和婚姻咨询。然而,它并非没有批评。学者们观察到在评分测试时存在不公平的种族差异,还有人认为某些量表不具有科学有效性。

明尼苏达多项人格问卷(MMPI)

明尼苏达多项人格问卷(MMPI)的工作原理

明尼苏达多项人格问卷(MMPI)通过评估个人的心理特质,并通过一系列标准化的问题或陈述来衡量他们的反应,从而提供对各种心理健康状况的洞察。

MMPI的历史

明尼苏达多项人格问卷(MMPI)可能是最广泛使用的多维工具,用于帮助诊断心理健康障碍。该测试最初于1939年由临床心理学家Starke Hathaway和神经精神科医生J.C. McKinley在明尼苏达大学开发,并于1943年首次出版。

由于该工具的独特之处在于它专门用于测量心理病理,而不仅仅是评估任何人的个性,因此为了开发该工具,团队构建了由已被诊断出特定心理障碍的患者认可的临床量表(Hathaway & McKinley, 1940)。

与其他人格测试不同,MMPI并不是基于任何特定的主流人格理论,如五因素模型或16种人格类型。它只是衡量一个人在10个不同的心理健康量表上的位置,以便诊断患者并让他们得到所需的适当治疗。

目前该测试有两个版本在使用,一个是1940年代开发的原始版本MMPI,仍然在使用。

MMPI是从数百个被认为有助于识别人格维度的是非题中发展而来的。这些问题随后被提供给患有各种心理障碍的人群和未患任何障碍的对照组。

他们随后确定了大多数患有特定类型疾病的人与被认为是正常的人回答不同的问题。因此,如果一个人倾向于像偏执狂那样回答许多问题,那么这个人很可能也是偏执狂。

测试的变化

虽然这种无理论的方法使MMPI能够有意义地捕捉与心理病理直接相关的特质,但最初的版本受到了广泛的批评。

具体来说,许多学者指出,最初的对照组样本量非常小,主要由来自农村中西部的年轻、白人和已婚人士组成。

此外,MMPI因使用不正确的术语和未涵盖足够范围的心理健康问题(如自杀倾向和药物滥用)而受到批评(Gregory, 2004)。因此,MMPI经历了多次修订。

MMPI-2

1989年,该工具进行了第一次重大修订,产生了MMPI-2。为了解决初始问卷未在代表性样本上进行测试的担忧,MMPI-2基于2,600名来自更多样化背景的个体进行了标准化(Gregory, 2004)。

此外,测试中的某些项目进行了修订,并引入了一些子量表,以更好地帮助管理MMPI的临床医生解释结果。

MMPI-2适用于成人,包含576个是非题,通常需要大约一到两个小时才能完成。

它适用于所有18岁以上的成年人,要求具备六年级的阅读水平(Gregory, 2004)。

虽然这个特定测试不适用于18岁以下的人,但也开发了一个青少年版本的MMPI。

MMPI-A

在MMPI-2发布后的几年内,开发了MMPI-A(A代表青少年),以包括14至18岁的个体。

经过实证测试发现,12和13岁的孩子无法充分理解问题,因此14岁被认为是该人格问卷的分界点。

至今仍没有适用于14岁以下儿童的版本。MMPI-A包含478个题目,青少年在与MMPI-2相同的10个量表上进行评分(Kaemmer, 1992)。

但为什么需要一个专门针对青少年的MMPI?成人版难道不够用吗?

尽管MMPI-A与成人版的人格测试非常相似,但临床医生担心MMPI-2(成人版)的内容不足,且项目内容与青少年相关性不高,例如涉及同伴关系或学校的问题。

他们还担心缺乏适当的规范,这对于解决个体如何偏离这些规范是必要的。

青春期是发展的关键时期,因此对14岁青少年的行为期望与大脑发育完成的成人大不相同。

当试图决定是使用高度病理化的成人规范还是最近发布的尚未广泛审查的青少年规范时,心理学家甚至无法达成共识。

因此,为这一人群创建一个完全独立版本的MMPI是有道理的(Kaemmer, 1992)。

为了测试新的MMPI-A并建立新的规范,心理学家招募了1,620名个体作为标准样本,713名个体作为临床样本。

新版本因其包含更多相关项目内容、更短且具有高度有效性而受到赞誉(Kaemmer, 1992)。

MMPI-A在许多方面与MMPI-2相似,其中之一是它仍然受到批评。

主要批评之一是用于建立规范的临床样本不是代表性样本。所有个体都在明尼苏达州明尼阿波利斯的治疗设施中,因此不能反映全球各地的地理区域。

此外,学者们认为,在10个不同的临床量表之间存在太多重叠,即使与原始MMPI相比更短,但对于青少年来说仍然太长和复杂(Whitcomb & Merrell, 2013)。因此,建立了新的量表。

MMPI-2 RF

想法和理论在不断演变,总能找到改进研究设计方法论缺陷的方法。

研究世界是一个无尽的测试、发表、接受批评和重新测试的循环。而MMPI的发展也遵循了这一模式。在MMPI-2和MMPI-A受到学术界的批评后,两者都进行了修订。

MMPI-2 RF(重组形式)于2008年出版,灵感来源于2003年对十个临床量表的重组(Tellegen等,2003)。

这个新版本已经在实证环境中进行了广泛测试,能够区分不同的临床症状和更广泛的诊断。

它只有338个问题,比MMPI-2显著减少,大约需要35-50分钟完成。

MMPI-A RF

MMPI-A RF 首次发布于2016年,旨在解决原始青少年多相性测验所收到的许多批评。

具体来说,它只包含241个是非题——少于原始MMPI-A项目的一半,以帮助应对青少年注意力跨度和集中力的挑战。

此外,该版本试图更好地提高区分效度,即当非重叠因素实际上不重叠时(Handel, 2016)。

MMPI-A RF是青少年群体中最常用的工具之一(Whitcomb & Merrell, 2013)。

MMPI-2

1989年,对该工具进行了第一次重大修订,产生了MMPI-2。为了应对最初的测验样本不具备代表性的问题,MMPI-2基于2600名来自更多样化背景的个体进行了标准化(Gregory, 2004)。

此外,测试中的一些项目被修订,一些子量表被引入,以更好地帮助管理MMPI的临床医生解释结果。

MMPI-2适用于成人,包含576个是非题,通常需要1到2小时完成。它适用于所有18岁以上的成年人,并要求具备六年级的阅读水平(Gregory, 2004)。

尽管这个特定测试不是为18岁以下的人设计的,但也创建了一个青少年版本的MMPI。

管理

MMPI-2包括了测试的重新标准化,包含567个项目,大约需要60到90分钟完成。与MMPI一样,更新版本有10个临床量表,每个量表大约有32到78个项目。

绝大多数人会在每个量表上获得几个分数。然而,管理测试的人会寻找高于平均值的分数,以指示潜在的问题。

此外,MMPI由明尼苏达大学版权所有,这意味着临床医生必须支付费用才能管理和使用该测试。

管理MMPI有多种不同的原因。临床医生通常决定管理此测试,以帮助制定患者的治疗计划并协助鉴别诊断。

它也可以作为治疗评估程序的一部分或帮助回答法律问题(Butcher & Williams, 2009)。 另一个常见的用途是在人员选拔过程中筛选求职者,尤其是在执法等职业中对申请者进行审查。

MMPI还可以用于大学、职业和婚姻咨询,以及在儿童监护权纠纷和物质滥用项目中(Ben-Porath & Tellegen, 2008)。

MMPI只能由经过广泛培训的心理学家管理和解释。然而,当这些临床医生管理测试时,可以在线或使用物理手册进行。 参与者完成测试后,评估员将根据他们的回答制作解释报告。

然后,分数将转换为所谓的标准化T分数,范围从30到120。正常范围是从50到65,任何超出此范围的分数都被标记为具有临床意义(Framingham, 2016)。

随着时间的推移,一套标准的临床剖面图或“编码类型”已经出现。编码类型是指两个临床量表有高T分数的情况。

例如,2-7编码类型意味着参与者在第2量表(抑郁)和第7量表(心理衰弱或强迫症)上得分较高,表现出抑郁和焦虑的迹象。已经确定了许多常见的编码类型,并被临床医生群体所理解。

需要注意的是,MMPI-2并不是在真空中进行的。参与者的背景会被考虑在内,而且这通常不是唯一给予个人的评估工具。然而,MMPI-2本身是识别世界各地人们心理病理的重要工具。

10个临床量表

MMPI旨在评估构成个人人格的思想、感受、态度和行为。

测试由经过培训的临床医生管理,通常是心理学家或精神病学家,他们依赖一系列临床量表来解释结果(Framingham, 2016)。

这些临床量表有助于说明个人可能具有的某些形式的心理病理。10个临床量表如下:

  1. 疑病症(Hs):疑病症量表涵盖了与身体功能相关的所有投诉。这些投诉通常集中在背部和腹部,即使医学检查结果为阴性或不确定,这些投诉仍然存在。在该量表上的高分可能表明,对健康的担忧影响了你的生活,并可能严重影响你与他人的关系。该量表包含32个项目。
  2. 抑郁(D):抑郁量表评估个人是否有临床抑郁症,表现为低士气、对未来缺乏希望、对以前喜欢的活动失去兴趣、感到无价值、注意力困难和对生活的总体不满。该量表有57个独特项目。
  3. 癔症(Hy):癔症量表考察五个不同组成部分——身体状况不佳、害羞、愤世嫉俗、头痛和MMPI-2。简单来说,它衡量个人对压力的反应——包括身体和心理症状。该量表包含60个项目。
  4. 精神变态(Pd):精神变态量表记录一般的社交失调以及缺乏强烈的愉快体验。具体项目调查对家庭和权威人物的抱怨、自我和社会疏离感以及无聊。该量表试图了解你是否表现出反社会行为。如果得分高,你可能会被诊断为人格障碍。该量表包含50个项目。
  5. 男性化/女性化(Mf):男性化/女性化量表调查个人的兴趣、爱好、审美偏好和个人敏感性。它试图了解一个人在传统刻板印象中的男性和女性角色中的符合程度。该量表有56个项目。
  6. 偏执(Pa):偏定量表考察人际敏感性、道德自以为是和猜疑。共有40个项目,其中一些是精神病症状,承认存在妄想思维和信念、极度怀疑他人、夸大思维和社会迫害感。
  7. 心理衰弱(Pt):心理衰弱量表试图测量一个人无法抵抗某些思想或行为的能力。心理衰弱是一个过时的术语,用来描述今天称为强迫症(OCD)的情况。该量表观察强迫行为、异常恐惧、自我批评、注意力困难、焦虑和内疚感。总体上有48个项目。
  8. 精神分裂症(Sc):精神分裂症量表考察一个人是否经历幻觉和妄想,以及是否有可能发展成精神分裂症。具体来说,它测量患者是否有奇怪的想法、奇特的感知、不良的家庭关系、注意力困难、冲动控制、缺乏深厚的兴趣、自我价值问题、性困难和社会疏离感。该量表项目最多,共有78个。
  9. 轻躁狂(Ma):轻躁狂量表试图评估兴奋的程度,表现为情绪高涨但不稳定、精神运动兴奋(如手颤抖)和一连串的无穷无尽的想法。这个维度考察行为和认知过度活跃、夸大、冲动、语速快、易怒和以自我为中心。总共包含46个项目。
  10. 社交内向(Si):最后一个量表,社交内向量表,测量个人的社交内向和外向程度。社交内向者可能选择避免社交互动,更喜欢独处或与一小群朋友在一起。该量表考察竞争性、顺从性、胆怯和依赖程度。最后一个量表包含69个项目。

MMPI 临床量表

有效性量表

有效性指的是某种方法实际测量到其意图测量的内容的程度。一个关于有效性的常见比喻是飞镖板。

如果所有的箭都靠近靶心,这就是强有效性的例子,因为所有的箭都靠近它们应该靠近的地方。即使有些稍微高一点,有些稍微低一点,只要所有的箭都靠近中间,就表示高有效性。

对于MMPI,不仅有研究调查MMPI作为工具的有效性,该仪器本身也有自己的有效性量表,以确保测试者的答案没有夸大、低估或完全不诚实。换句话说,以下量表有助于确保受访者的答案反映其应有的内容(Framingham, 2016):

  1. 说谎(L):说谎量表旨在识别故意在MMPI项目上撒谎的个体。该量表测量一般态度,这些态度在文化上令人钦佩但极为罕见,以此测试受访者是否故意试图提升自己的地位,使自己看起来比实际情况更好。该量表包含15个项目。
  2. F:F量表试图检测回答每个测试项目的异常方式(例如,如果一个人故意随机回答测试问题)。它试图了解参与者是否有奇怪的想法、奇特的经历、疏离感和其他各种不太可能的信念和期望。这些项目分散在整个测试中,直到第360个项目,以避免让这些项目显得不属于临床部分。该量表包含60个项目。
  3. 后F(Fb):后F量表与F量表相同,但这些项目分散在测试的后半部分。它试图测量你是否因疲劳、痛苦或分心而影响了回答的有效性。该量表包含40个项目。
  4. K:K量表旨在帮助识别那些本应被归类为正常但实际上存在心理病理的个体。它测量自我控制、家庭和人际关系以及防御性。与L量表一起,该量表有助于揭示一个人需要被正面看待的需求。该量表由30个项目组成。
  5. CNS:CNS(无法回答)量表评估一个人未回答测试项目的频率。超过30个未回答的问题可能导致测试无效。
  6. TRIN 和 VRIN:TRIN(真实回答不一致性)和VRIN(多样回答不一致性)量表识别测试者在未真正考虑问题的情况下选择答案的情况。在TRIN模式中,受访者可能会连续标记10个真和10个假的答案,这是一种不太可能的回答模式,需要进一步观察。VRIN模式显示了真/假答案的随机模式。
  7. Fp:Fp量表试图揭示参与者是否故意或无意地夸大,这可能反映出一种心理健康障碍。该量表包含27个项目。
  8. FBS:FBS量表,也称为假装坏量表或症状有效性量表,旨在测量故意夸大症状的具体情况。该量表包含43个项目。
  9. S:S量表(也称为最高自我表现量表)观察你如何回答50个关于宁静、满足、道德、人性善良和耐心的问题,再次检查你是否以使自己看起来更好的方式报告答案。如果你在50个问题中有44个未报告,你可能感到需要防御。

MMPI 有效性量表

实证研究验证MMPI

如前所述,当一个工具测量了它声称要测量的内容时,就具有高信度。因此,在MMPI的情况下,高信度意味着这个问卷实际上在测量不同类型的病理状态,正如它所声称的那样。

换句话说,如果某人确实患有抑郁症,并且通过其他手段被诊断为抑郁症,那么如果MMPI也揭示了该个体的抑郁特质,那么MMPI就会被认为是有效的。

幸运的是,信度水平可以通过实证世界来确定。几项研究试图考察MMPI作为有效工具的程度。

具体来说,1999年的一项元分析比较了MMPI与Rorschach墨迹测试的有效性,发现两者之间的有效性系数非常相似。有效性系数是量化测试有效性的一种方式,范围从0到0.5,任何介于0.21到0.35之间的都被认为可能是有用的。MMPI的有效性系数为0.3,而Rorschach测试的有效性系数为0.29。

此外,研究人员进一步分解后发现,对于使用精神疾病诊断和自我报告量表的研究,MMPI的有效性系数较大;而对于使用客观标准变量的研究,Rorschach的有效性系数较高(Hiller等人,1999)。

另一项研究测量了MMPI在区分性侵犯者和对照组方面的程度。在这项研究中,479名男性接受了MMPI测试,并在性行为和偏差、物质滥用、人格、暴力等方面进行了评分。

对这些量表的检查显示,MMPI能够以高于随机的概率筛选出性侵犯者,表明这是一个正确识别性侵犯者的有效工具(Langevin等人,1990)。

有效性研究不仅衡量MMPI的一般有效性,有些研究还衡量有效性量表本身的有效性。例如,一项研究考察了FBS量表的有效性,该量表用于识别过度报告躯体症状的个体。

研究人员测量了127名刑事被告和141名民事索赔人在MMPI-FBS量表得分与症状有效性测试(SVT)之间的关联。研究发现,FBS得分实际上与SVT失败(错误报告症状)有关,无论是在刑事被告还是民事索赔人中(Wygant等人,2007)。

这项研究有助于支持FBS作为不准确报告躯体和认知投诉指标的效用。 另一项研究观察了F和Fp量表在刑事法医环境中检测病理状态的有效性。

125名刑事被告接受了报告症状结构化访谈(SIRS)和MMPI-2 RF。结果表明,设计用于检测过度报告病理状态的两个MMPI-2 RF量表能够正确区分真正患病的人和假装患病的人,支持了这些量表的有效性(Sellbom等人,2010)。

这些研究共同证明了MMPI-2是一个有效的测试。不仅有有效性量表,而且这些量表本身也是有效的。

拥有这种确认使这一工具在研究界被视为高度可信和有效的。

实证研究

关于MMPI-2的研究不仅限于其有效性。几项研究在不同的环境和人群中考察了这一工具。一项研究依赖于MMPI-2来识别过渡期受虐妇女的关键障碍。

在31名接受评估的女性中,90%在精神病态、偏执和精神分裂症量表上得分很高(Khan等人,1993)。这项研究表明,MMPI-2不仅可以用于临床诊断,还可以帮助在识别个人症状后确定适当的干预策略。

由于这些症状普遍存在,这有助于临床医生针对更广泛的人群制定治疗方案。 另一个被研究的目标人群是大学生。

具体来说,一项研究向来自四所不同大学的515名男性和797名女性大学生发放了MMPI-2。研究人员发现,大学生对MMPI-2的反应与标准化样本非常相似(Butcher等人,1990)。

这有助于证明MMPI-2的规范适用于大学生。 一个值得注意的研究环境是工作场所。工作场所的欺凌,定义为遭受心理暴力和骚扰,会给员工带来不必要的压力,严重影响他们的生产力。

该研究试图使用MMPI-2来识别85名前受害者和现受害者的心理相关因素。研究人员发现,受欺负的受害者在MMPI-2上的个性特征得分较高,受害者的个性特征与其经历的行为类型和强度直接相关(Matthiesen & Einarsen,2001)。

这只是几个例子,展示了关于MMPI-2的广泛文献。研究人员针对不同的人群、环境,甚至这个测试的不同版本。

批判性评价

尽管很明显MMPI-2是一个广泛使用且高度有效的测试,但它并非没有批评。

一个主要的批评是种族差异(McCreary & Padilla,1977)。

学者们注意到白人和非白人在评分上的差异,非白人个体平均得分高出5分,使他们更接近诊断标准。

在不同人群中的研究,如囚犯、医疗患者和高中生,发现黑人受访者在许多量表上的得分通常高于白人。

然而,研究人员指出,种族和族裔少数群体的心理病理水平并没有更高,而是将这种差异归因于测试设计的缺陷。

另一个主要的批评与FBS量表的有效性有关。Butcher及其同事(2008)认为,FBS量表实际上并未测量参与者过度报告症状的程度。

他们还声称,这个量表可能对女性、残疾人、身体疾病患者、精神病住院患者以及经历过创伤情况的人存在偏见。

最后,他们指出,用于定义伪装(夸大或假装疾病)的标准是不可复制的。

在另一篇论文中,同一组研究人员认为,MMPI-2 RF在某些关键评估中,如处理儿童监护权案件时,并不能替代MMPI-2(Butcher & Williams,2012)。

然而,科学界对Butcher和Williams的批评有很多反对意见,认为这是误导性的,研究人员包括的例子是精心挑选的。

总的来说,MMPI-2在科学界被广泛接受,这反映在其受欢迎程度上。

常见问题

明尼苏达多项人格问卷(MMPI)使用多少个不同的量表来编制个人档案?

明尼苏达多项人格问卷(MMPI)使用10个临床量表来编制个人档案。然而,在其最新版本MMPI-2-RF中,共有50个量表,包括有效性、实质性及补充性量表,以提供更详细的人格和心理病理评估。

明尼苏达多项人格问卷(MMPI)和Rorschach墨迹测试之间的一个主要区别是什么?

一个主要的区别是,明尼苏达多项人格问卷(MMPI)是一个自评问卷,包含具体的、结构化的问题,而Rorschach墨迹测试是一种投射测试,要求个体解释模糊的墨迹图,揭示无意识的愿望和冲突。

明尼苏达多相人格调查表(MMPI)的目的

明尼苏达多相人格调查表(MMPI)的目的是评估和测量个体的人格、心理健康和心理病理学的各个方面,为临床诊断、治疗计划和研究提供宝贵的见解,这些研究领域包括心理学、精神病学和咨询。

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进一步阅读



引用来源

本文翻译自以下网站:

simplypsychology.org

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