心理知识
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一位心理学家尝试了Talkspace以了解其服务质量
我们最新的测试方法
在过去的三年中，Verywell Mind多次测试了Talkspace，这是一个知名的在线心理治疗提供商。在这篇评测中，我们将首先讨论我们在2024年夏天对这家提供商进行的最新测试。然后，Amy Marschall博士将解释她在2023年测试Talkspace的经历。
我们最新的测试
在2024年夏天，我们让一位来自爱荷华州的测试者尝试了Talkspace的个人心理治疗服务超过一个月。这是她的第一手体验。
为什么我选择了Talkspace
我选择Talkspace的心理动力学疗法是因为最近经历了一些家庭创伤。我觉得是时候处理一下这种创伤后的反应，并且我也想提升自我理解并改善我的沟通能力。
我居住在一个非常偏远的地区，所以附近的治疗师选择相对有限。我开始时去镇上的诊所进行面对面治疗，但可预约的时间很难安排到不影响工作日程或日常安排的时间。另外，我也担心会遇到认识我大家庭的人——我不羞于寻求治疗，但还没有觉得有必要向父母、大家庭成员和朋友分享这个信息。
注册Talkspace
注册过程非常简单：我在笔记本电脑上通过网站完成了注册。网站上有条横幅提示可以在不到10分钟内完成注册并免费体验治疗。
它首先询问你感兴趣的治疗类型（个人心理治疗、青少年心理治疗、夫妻心理治疗或精神科）。每个选项下都有简短的描述。
接下来的问题是关于保险——我从下拉菜单中选择了我的保险公司（Wellmark Blue Cross Blue Shield of Iowa）。
接受的保险计划列表对我来说看起来相当广泛，但我无法确定具体有多少保险计划被覆盖。
在输入保险信息后，你需要回答一些关于你想要的治疗师类型以及你的睡眠和健康习惯的问题，然后会被引导到“订阅计划”页面。我选择了四次疗程。后来了解到，到达这个页面意味着你的保险可能不认为这是网络内的治疗，因此我被分配到“自费”。
然后我花了大约45秒时间回答一些基本问题来匹配治疗师。我更喜欢女性治疗师，它立刻为我匹配了一个治疗师。我查看了她的资料并感觉很好，所以决定继续与她合作，实际上非常享受她的服务！然而，在整个过程中，我可以很容易地重新匹配。
Talkspace做得非常好，它将更换治疗师视为正常现象，并强调找到一个让你感到舒适的治疗师很重要。因此，这个过程对我来说非常容易。
考虑到我曾使用过紧急求助热线、拨打实体诊所寻求帮助，或者甚至使用公司提供的心理健康资源，这个过程是我经历过的最直接的安排治疗的方式。这需要不到10分钟，正如广告所宣传的那样。缺点仍然是保险部分，因为自费治疗费用很高。
我的治疗课程
我的第一次课程是通过类似Zoom的体验进行的。我需要允许Talkspace访问我的麦克风和摄像头，这让我觉得很安全。我也可以仅使用音频，或者从手机加入。
我立即对我的治疗师感到很舒适。我确实建立了一种融洽的关系，这可能是因为她让我自由地讲述。我看到了她的经验、培训和资质，并对这次治疗感到满意。她符合我对治疗师的期望（Talkspace展示了治疗师的照片和简介）。
我的治疗师做得非常好，只是让我自由地倾诉。
尽情倾诉，随着我们继续进行，她提供了许多有用的建议和见解。她是一位出色的倾听者，并能判断出我何时准备好接受建议或见解，何时只是需要继续倾诉。我发现这非常有帮助——我有一个地方可以处理困难的关系、处理情绪，打破一些不健康的应对机制。每次结束时，我都感到轻松一些。
一个具体的例子：在7月4日那天，她发送了一条“提醒”，关于给自己一些宽容，因为那段时间可能会比较混乱。我正好在那个时刻读到了这条提醒，真的非常及时。因此，她的支持不仅限于严格的治疗时间，我对此感到非常惊喜。
我真的不会改变任何关于我的治疗师的事情。她让我主导，这让我现在感觉很好。我喜欢这种方式。当她感觉到暂停或我暂停等待她的见解时，她会给出。她不给我布置作业，但会在结束时提供一些建议，并总是告诉我如果在两次治疗之间有任何事情出现，可以随时联系她。我认为我从中受益的原因有两点：1）这建立了信任；2）即使是在在线治疗的情况下，也让我感到更加紧密的联系。
我会并且已经选择继续与这位治疗师合作，因为她非常优秀。
我也因为特定的原因寻求治疗，对于更换治疗师有一些抵触情绪，因为这意味着要向另一个人解释所有的事情。我很幸运，我真的很喜欢我的初次匹配。我没有特别喜欢我之前的面对面治疗师，但现在我感觉自己真正得到了帮助。
在Talkspace预约
我选择每两周一次的频率，尽管随着我对最近创伤的工作，我可以随时调整频率。
有一个应用程序，但我直到第三次或第四次预约才下载，我希望早点下载。它使访问我的账户变得非常方便，并且可以访问我的治疗师发送的所有消息（例如，她需要重新安排一个预约，并提前通知我）。
我还是更喜欢在笔记本电脑上进行课程，但我发现应用程序很有帮助，并建议尽早下载。
他们推送了一份调查（类似于实体诊所的入院调查），我选择不填写，因为它让我感到有些不知所措。我的治疗师从未催促我，这也没有影响我们的课程。
我可以选择符合我需求的预约选项。每位治疗师都有固定的办公时间，预约非常方便，可以同步到日历。我可以预约下班后的时间，这对我来说很方便，因为它不会打扰我的工作或家庭时间。这是一个我可以专注的时间。
Talkspace的成本
现实情况是，没有保险的话，我觉得账单很重。四次疗程的费用是296美元（第一次似乎更贵，约为100美元，之后的每次约为65美元）。我正在努力通过提交我的“超级账单”从保险公司报销治疗费用，但如果最终发现我是自费的话，我将不再继续使用Talkspace，这很遗憾，因为我真的很喜欢我的治疗师。
我以前在一家保险公司工作过，所以虽然我的营销头脑希望为自费客户提供大量折扣，但我意识到这其实并不那么简单。为了获得优秀的治疗师，你必须支付他们的费用。我建议这家公司加倍努力增加保险公司的数量，特别是针对人口密集的农村地区，以帮助减少账单困扰。
对Talkspace的感受
我觉得寻找治疗师的过程很快且容易，总体来说，这个应用程序设计得很好，旨在让用户拥有最佳体验——但记得，现在我需要面对一些保险问题。
这是我第一次使用在线心理治疗，所以只能根据这次体验发表意见。基于此，我会向正在寻找更灵活的治疗时间表并且能够轻松核实保险覆盖范围的人推荐Talkspace。
Amy在2023年的测试
2023年，我们请Amy Marschall博士试用了三周的Talkspace，以了解用户在这里能得到什么样的治疗质量。以下是她的个人见解。
我是如何在Talkspace注册的
与我之前尝试过的其他平台相比，Talkspace的注册过程相对较快且简便。由于Talkspace与保险公司合作，我可以选择输入保险信息或自费支付。
Talkspace接受大多数保险计划，你可以利用这些计划来降低治疗成本。它采用订阅模式，每月支付一定的费用。他们提供三种方案：
- 短信治疗： 这种方案每周69美元，包含无限量的短信交流，每周保证五天内回复。
- 视频+短信： Talkspace推荐用户选择这种方案，每周99美元，包含无限量的短信交流加上每周一次的30分钟直播会话。
- 视频+短信+研讨会： 这是我选择的方案，每周109美元，包含了上述方案的所有资源，还包括研讨会，旨在教育人们有关心理健康的知识，并教授各种技能，包括正念、自我照顾和沟通技巧。
在我注册后，我的信用卡上出现了一笔额外的10美元费用。客服说这笔费用是为了确保我的卡在支付方案时能够正常工作，几天后这笔钱就会消失。然而，Talkspace并没有事先警告我这种情况。对于信用额度较低的人来说，这笔意外的额外费用可能会成为一个问题，即使它最终会消失。
当我注册时，有一个首月20%的折扣，如果你搜索的话，还可以找到优惠券码。虽然视频和短信方案的费用低于普通治疗会话的平均费用，但Talkspace的直播会话仅限30分钟。大多数治疗师收取的30分钟会话费用更低，所以如果考虑到这一点，Talkspace可能并不一定比其他平台便宜。
注册后，我还需完成一系列问题，以确保Talkspace适合我的需求。
这些问题有些模糊，我必须从下拉菜单中选择答案，这让我难以回答，因为我希望可以详细说明我的回答。例如，问题包括你是否曾经接受过治疗、是否有过住院治疗的精神病史，以及是否有过自杀念头等。
例如，自杀念头的问题允许我选择“从未”、“超过30天前”或“在过去30天内”。作为一名治疗师，我会注意到六个月内与十年前的自杀念头之间的区别，并希望知道这些想法的具体性质而不是简单的“是”或“否”。我还需要提供我的药房地址，这似乎有点奇怪，因为我并不是在寻求药物管理。
我是如何匹配到治疗师的
我匹配到的治疗师居住在我所在州，并且具有该州的执业资格，性别如我所愿，且在入院时表示具有我所需的专长（焦虑症和工作压力）。
在我给她发消息后，我收到了一封自动回复，提示我完成一项心理健康评估。该评估询问了关于焦虑和抑郁的问题，包括我多久会感到烦躁、紧张或不安、睡眠困难或食欲变化等。评估提供了关于当前症状的信息，并且每20天重新评估一次以跟踪进展。
我的第一个回复看起来像是复制粘贴的内容，其中包含了一些关于她执照和临床培训的基本信息，以及对Talkspace治疗平台的介绍，这可能是她给所有客户的标准介绍。
然而，之后的交流看起来更具个性化，并且与我提出的问题相关，这让我印象深刻。
我在Talkspace的心理治疗体验
我选择通过Talkspace进行视频治疗。会话时间为30分钟，但我的治疗师超出了预定时间，所以我们的会议时间接近45分钟。治疗师可以自己制定时间表，我的治疗师在晚上和周六有空闲时间，这非常适合我的工作安排。
我在平台上遇到了一些技术问题。浏览器显示无法访问我的摄像头或麦克风，尽管我已经授权。但重启电脑后，这个问题解决了。平台还要求我每次登录时都提供家庭住址和紧急联系人信息，即使这些信息没有改变，也没有选项可以自动填充先前的答案。
我的治疗师首先询问了我的治疗目标，这对于确定应采取哪些干预措施是有帮助的。
我的治疗师首先询问了我的治疗目标，这对于确定应采取哪些干预措施是有帮助的。可能是因为会话时间较短，我们没有进行详细的入院评估，收集了广泛的历史信息，这是平台的一个限制。治疗师只能依靠已有的信息，而且没有足够的时间让我分享所有相关信息。然而，她使用了一些认知行为疗法和正念技术来帮助我管理焦虑和压力。她还在每次会话结束时指导我进行呼吸练习，这有助于我过渡回日常生活。
在后续会话中，她检查了我们共同制定的治疗计划。我感觉她记住了我之前告诉她的信息，并没有让我重复自己。她的方法似乎是解决问题的，即讨论我可以做出的具体和实际改变，以减轻症状。每次会话结束时，她都会引导我进行类似的呼吸练习，尽管每次练习的目标相同（使我保持中心并结束会话），但每次练习的具体内容略有不同，这让我感到很吸引人。
每次会话后，我都会被提示对平台和我的治疗师提供反馈。这让我觉得有些繁琐。
然而，即使这对我是件麻烦事，我也认识到公司这么做的原因。毕竟，让客户提供反馈是有帮助的，因为它可以让治疗师根据客户的需要调整他们的方法。
Talkspace的实时研讨会
我使用的订阅方案还包括访问实时研讨会。研讨会主题丰富多样，包括管理工作与生活平衡、人际关系、愤怒管理以及正念技巧等。研讨会安排在周一至周四，每天都有白天和晚上的时段。我希望周末也有选项，以便更好地适应我的日程安排。
我参加了一个关于管理工作与生活平衡的研讨会，这有点讽刺，因为我参加研讨会是作为这项任务的一部分。我选择这个主题是希望能学习如何在职业和个人生活之间优先考虑自我照顾。讲座本身显得有点枯燥，但呈现的信息是有用的。演讲者在聊天中征求参与者的意见并朗读回复，但我看不到消息的实时传递。
更换治疗师或取消
Talkspace值得注意的一点是，它让用户很容易且快速地更换治疗师或结束治疗——这两件事有时会让人觉得难以处理，尤其是如果他们需要与治疗师进行一对一的对话。
我对匹配到的Talkspace治疗师感到满意，所以在我的Talkspace治疗期间没有更换治疗师。然而，消息中心的账户下拉菜单中有选项可以随时更换治疗师，所以我知道自己可以随时更换。
当我决定取消订阅时，过程同样简单。
我只需点击几个页面以保留账户。它提供了更换治疗师、折扣订阅以及暂停账户30天的选项。不过，尽管所有这些选项都让我感觉像是在被施加压力，希望我能继续使用账户。
对Talkspace的担忧
作为一名治疗师，我对于许多在线治疗公司的隐私、伦理和商业实践有所担忧，Talkspace也不例外。
Talkspace因其令人担忧和可能不道德的商业行为而受到批评。我参与的一些治疗师咨询小组经常讨论我们对这个平台的担忧，包括其宽松的隐私政策、治疗师的模板回复以及不道德的商业行为。我还最近得知，Talkspace因股东提起证券欺诈诉讼而面临法律挑战，声称公司对其价值存在误导性信息。此外，当我试图查找那次诉讼的引用时，又出现了另一项针对Talkspace的集体诉讼，指控该公司在没有足够治疗师来满足需求的情况下接受客户。
我们的其他测试者的体验
我们让八位其他人分别在纽约、明尼苏达、北卡罗来纳、佛罗里达、密苏里、堪萨斯、加利福尼亚和印第安纳测试Talkspace的个人、青少年和夫妻咨询服务。总的来说，我们的体验非常积极。大多数情况下，我们很快就找到了合适的治疗师。对于个人治疗的视频会话，我们希望治疗师能够让我们感到被理解，同时使用循证治疗方法来帮助我们挑战自己的思维和行为——在这方面，我们认为Talkspace表现良好。
我们觉得与治疗师交谈很容易，甚至在仅仅一次会话后，他们就给了我们解决看似无解问题的实际建议。治疗师看起来既专业又有经验，同时也很富有同情心，他们能够迅速为我们创造一个安全的空间。我们觉得我们的治疗师投入并且能够回答我们的问题（特别是当我们找到具有特定诊断经验的治疗师时）。
然而，我们觉得30分钟的会话时间太短了。
我们无法在这段时间内深入探讨我们的问题，而且一个治疗师不断问一些个人和亲密的问题让我们感到不舒服，因为这感觉像是会话时间太短导致我们必须在没有完全准备好的情况下跳入。此外，有一次我们的治疗师在会话中迟到，并且在会话期间一直看着屏幕外打字（可能是记录会话，但我们不能确定），这让我们分心且感到不适。此外，当我们尝试为青少年进行治疗时，他们无法真正与他们尝试的两个治疗师建立联系——他们的治疗师显得疏远且不投入，尤其是在文本交流中。
我们对Talkspace的异步消息传递和基于文本的治疗体验不如视频会话好。
虽然我们觉得基于文本的治疗的便利性（例如，我们不需要在会话期间支付托儿费用）很有吸引力，但在治疗师和来访之间保持对话自然流动却较为困难。尽管我们将问题归咎于聊天会话的结构，而不是治疗师本人。
我们的异步聊天体验也不太理想。虽然我们从治疗师那里得到了定期的回复，但这些回复通常感觉简短且缺乏个性。
然而，我们的夫妻会话——无论是通过视频还是实时聊天——都非常出色。我们的视频会话非常高效，治疗师帮助我们揭示了沟通问题，并帮助我们迅速打开话题，以解决这些问题。他们能够迅速与我们建立联系，甚至直接切入问题的核心，巧妙地处理了30分钟的会话时间（一次30分钟，另一次45分钟）。治疗师帮助我们从不同的角度看待挑战，尽管我们的实时聊天会话（不如视频聊天那么舒适）也取得了成功。当我们在将想法转化为文本时遇到困难，治疗师耐心地引导我们完成对话。尽管我们遇到了一些技术问题（例如，我们的伴侣最初无法加入联合会话），但总体来说，我们从Talkspace得到的护理是非常棒的。
优点与缺点
尽管我对我的治疗师的体验很好，并且Talkspace提供了一种比传统治疗更容易获得的服务方式，但我仍然对公司的商业模式和平台有一些担忧。以下是我的优缺点总结。
优点
- 首个月有折扣
- 接受保险
- 自费成本低于许多其他平台
- 提供多种会话选项（聊天、音频和视频）
- 提供教育研讨会
缺点
- 会话时间只有30分钟
- 视频平台的技术问题
- 一些功能不够用户友好
- 取消账户的步骤太多
- 公司面临多起集体诉讼
最终想法
尽管我对Talkspace的商业模式有所顾虑，但我们调查了100名当前和过去的用户，他们尝试过Talkspace，受访者普遍持积极态度。
Talkspace用户调查结果
我们调查了100名Talkspace用户：
- 92%的人表示他们会将Talkspace评为非常优秀或优秀
- 95%的人表示他们的治疗师满足了他们的大部分或全部需求
- 94%的人表示他们对网站上的治疗师选项感到满意
- 89%的人认为Talkspace治疗师的资质非常好或优秀
- 98%的人表示有足够的优质治疗师可供选择
- 97%的人表示他们会向朋友推荐Talkspace
这就是为什么，总的来说，我认为Talkspace填补了治疗获取的重要空白，尤其是对于那些生活在治疗沙漠地区（即治疗师稀缺或无法满足需求的地方）的人们。如果你注册，你会很快匹配到一位称职的治疗师，并且你可能会比传统的面对面治疗以每月订阅的方式支付更低的自费费用。该公司还接受保险，这是一个显著的优势（尤其是因为许多竞争对手，如BetterHelp，不接受保险）。
然而，我不能忽视对它的商业模式的担忧，特别是有关其没有足够的治疗师来满足用户需求的指控。鉴于这些信息，我认为这种模式在可持续性方面存在问题。