心理知识
他只是一个自恋狂吗？还是只是个自私的混蛋？
并不是所有爱自己的人都算是自恋狂
如今，“自恋”这个词无处不在，并且被过度使用了。但什么才是真正意义上的自恋呢？
自恋或自恋型人格障碍（NPD）是一种可以诊断的人格障碍，其行为特征包括夸大、缺乏同理心以及对赞美持续的需求。根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5），患有NPD的人必须表现出至少五种以下特质：
- 极度膨胀的自我重要感（例如，期望因夸大的成就或未实现的成就而获得认可）
- 沉迷于权力、聪明才智、成功、美丽和/或完美爱情（没有现实关系复杂性的爱情）
- 认为自己“特别”，应该只与“特别”的人交往，或者认为只有其他“特别”的人才能真正理解他们
- 需要过多或夸张的赞美
- 缺乏同理心，无法认识到他人的情感
- 经常嫉妒他人，或者认为他人嫉妒他们
- 傲慢和傲慢的态度和行为
夸耀型NPD正如上述所描述：定义为炫耀的夸大、攻击性、缺乏同理心和剥削他人。
脆弱型NPD更难以察觉，因为它是由对批评或被认为批评的高度敏感性和防御性来定义的，因此往往容易被忽视。（对负面反馈的敏感性不像夸大需求那样明显，也不像自恋需要赞美那样容易识别。）
NPD是一种“集群B”人格障碍，其特点是不可预测和明显的感情行为（反社会人格障碍，我们通常称之为精神病态，就是这种集群的一部分）。它通常与其他人格障碍和心理健康问题共存，这使得NPD特别难以识别和治疗。
尽管如此，它是一种相对常见的人格障碍——一些统计数据估计，它的患病率在5%到15%之间，较高的百分比是在那些接受过住院精神科治疗的人群中发现的。
NPD的严重程度一般通过攻击性来衡量——一个人越具攻击性，其人格障碍就被认为越严重。这种攻击性以及对痛苦的较低容忍度和对情感控制能力的减弱是NPD的一个定义特征。
自恋与只是个自以为是的混蛋有什么区别？
那么，如何区分一个真正的自恋狂和一个只是普遍不讨人喜欢且自恋的人呢？这里有几点关键线索。
首先，一个真正的自恋狂会表现出上述列出的九种特征中的至少五种；如果一个人没有表现出至少五种这些特征，则不能被诊断为NPD。
这意味着，只表现出一两种或几种特征的人可能会被视为“自恋”的，但从医学标准来看，他们不能被正式称为“自恋狂”。
另一个区分全职自恋狂和只是个混蛋的关键区别在于选择。
大多数人在行为不当和行为良好之间有选择；自私和慷慨，或者粗鲁和尊重之间的选择。真正的自恋狂则没有这种选择。
一个只是混蛋的人可能会意识到他们的行为只对自己有利，但他们会选择继续这样做，因为他们把自己的福祉放在他人之上。
然而，对于自恋者来说，这种考虑是不可能的。他们的状况以慢性缺乏同理心和无法在他们虚幻的内心世界之外运作为特征。就像焦虑症患者无法选择不焦虑一样，自恋者也无法选择不自恋。
然而，就像焦虑症可以通过有效的治疗来缓解一样，NPD也可以通过治疗得到有效缓解，主要是通过心理治疗。
如何应对自恋狂……和混蛋？
处理真正的自恋狂的方式与处理只是行为不端的人的方式大相径庭。
首先，当你与自恋狂打交道时，一定要记住他们的行为绝对与你无关。
无论你说什么或做什么，他们仍然会表现出自恋。不要把他们的行为当作个人攻击。
另一方面，如果你正在处理的人实际上并不是自恋狂，但行为却很糟糕，你可能想（并且能够）探索是什么触发了他们这样行为。
与这样的人（而不是自恋狂）对峙可能是有效的。向一个有能力共情的人解释你的感受（即使他们此刻并没有表现出这种能力）要比试图用同样的方式与一个临床无法共情的自恋狂沟通要有效得多。
自恋狂，从定义上来说，对被认为是批评的事物高度敏感，所以用问题和关切的方式接近他们可能会适得其反；然而，一个只是行为不端的人可能能够认识到并接受你的反馈——反馈。
如果你与一个自恋狂一起工作，处理他们可能会感觉不可能。在这种情况下，与你的同事讨论自恋狂的行为以便建立人际支持是很重要的。
如果周围的人都明白发生了什么，那么处理自恋狂的行为会更容易一些，当他们的不良行为影响到你时，你可以互相依靠。
然而，如果你在生活中与一个自恋狂打交道，你可能需要考虑是否结束与他们的关系对你自己的心理健康更有利。
除非这个人正在积极接受治疗以解决他们的NPD，否则你可能会觉得与他们继续互动是不可能的。再次强调，要记住他们的行为与你无关，不管你怎么做，他们的行为可能都不会改变。
自恋型人格障碍的治疗
NPD的最佳治疗方法是心理治疗，或谈话治疗。如果一个患有NPD的人寻求治疗并致力于改变他们对自己的看法和与世界的互动方式，治疗可以是成功的。然而，对于一个自恋狂来说，这可能是一个困难的步骤，因为他们不太可能意识到自己的行为可能是有问题的或有害的。
在治疗过程中，患有NPD的人可以学习：
- 理解和管理他们的情绪和倾向，如他们的竞争性和对他人和自己的固有反感
- 更有效地与周围的人相处，使他们的工作和个人关系更好
- 认识到自己真正擅长的事情，以更好地容忍批评和失败
- 制定实际目标
- 理解和处理自尊问题
对于患有NPD的人来说，治疗将是关于自我认识——理解他们自然的倾向和思维方式，并学会采取相反的行为。
目前还没有药物被批准用于治疗NPD，尽管抗抑郁药等药物可以有效治疗共病的抑郁症和焦虑症。
最后的想法
虽然自恋型人格障碍是最常见的人格障碍之一，但“自恋”这个词经常在没有完全了解实际情况的情况下被使用。
但是，区分真正的自恋狂和只是行为不端的人可以帮助人们更有效地处理确实患有NPD的人。此外，增加对这个问题的敏感性有助于减少对人格障碍的污名化，这些障碍往往被误解。
最后，提高你的沟通技巧对你未来的发展只会是有益的，无论你是否在与自恋狂打交道。