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关系

离婚后创伤和PTSD

与重要关系的丧失可能是生活中最困难的挑战之一。特别是离婚或分居，会增加一个人经历压力性心理症状的风险。根据一些研究，它还可能是一个潜在的风险因素，导致自杀行为。

根据衡量生活事件、压力和患病易感性的社会再调整评分量表（SRRS），离婚被认为是生活压力最大的事件之一。

在列表中排在第一位的是亲人的死亡。鉴于这些统计数据，有人怀疑离婚带来的创伤是否会导致创伤后应激障碍（PTSD）的诊断。

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插图由Brianna Gilmartin提供，Verywell

定义PTSD

曾经被称为“战斗应激反应”或“战时疲劳”，PTSD在1980年被正式认定为一种心理健康状况，并在《精神疾病诊断与统计手册》第三版（DSM-lll）中得到确认。它被认为是一种战争退伍军人的常见综合症。我们现在知道，一个人不必参加战争就可以发展成PTSD或体验PTSD相关的症状。

美国精神医学协会最近发布的DSM最新版本（DSM-5-TR）将PTSD归类为“创伤和应激相关障碍”，并将其定义为“实际或威胁死亡、严重伤害或性暴力的结果”。这包括直接经历、目睹或得知发生在亲近的家庭成员或朋友身上的创伤事件。

PTSD的症状

在创伤后要被诊断为PTSD，一个人必须经历以下情况：

• 唤醒和反应变化：这些变化是在创伤发生后开始或加剧的（例如，冒险或破坏性行为、高度警觉和强烈的惊吓反应）
• 侵入性症状：如持续重新体验令人不安的记忆、噩梦或闪回。
• 回避行为：对感受或外部提醒的回避。
• 至少两种负面认知和情绪的变化：这些变化是在创伤后开始或加剧的（例如，无法回忆创伤的关键特征、过于消极的自我和世界观念、夸大对自身或他人的指责，消极影响、减少活动兴趣、感到孤独、难以体验积极情绪）

症状可能在事件发生后立即出现。然而，如果症状在创伤后六个月才出现，则可以诊断为延迟性PTSD。

症状持续超过一个月，并导致痛苦或功能受损（社交、职业）。这些症状也不能归因于药物、物质使用或其他疾病。

在某些情况下，可能会出现解离症状，如去人格化（感觉与自己分离）或现实解体（感觉不真实）。

PTSD与离婚

据英国国家医疗服务体系（NHS）称，正式的PTSD诊断通常不适用于“离婚、失业或考试不及格”等情况。“PTSD诊断需要涉及生命威胁或身体完整性威胁。”Sheela Raja博士说，他是持牌临床心理学家，也是《克服创伤和PTSD》一书的作者。她进一步表示，离婚不会导致PTSD。然而，症状仍然有相似之处。

研究表明，在关系破裂之后，许多人表现出的症状类似于那些经历过高度压力的人。

这意味着，在某些情况下，经历离婚的人可能会经历类似于经历过军事战斗、自然灾害、强奸或其他危及生命的事件的人的症状。

什么是创伤后关系综合征？

离婚创伤的影响

在离婚或分居之后可能出现的创伤后应激症状包括：

• 对自我或世界的消极想法
• 过度自责或指责他人
• 活动兴趣减少
• 感到孤立
• 易怒或攻击性
• 偏执
• 冒险或破坏性行为
• 难以集中注意力
• 睡眠困难

在离婚后，经历悲伤的症状也是正常的。离婚后的困难可能是创伤性哀伤的表现，这是长期哀伤障碍的一种特征。

离婚后的PTSD

一些研究人员称之为“离婚后PTSS”（创伤后应激症状）的特征包括症状的重新出现，包括关于离婚的侵入性思维或梦境以及回避行为。

根据心理治疗师Toni Coleman的说法，“如果一个人经历了激烈的、旷日持久的、耗费大量时间和精力的离婚……这可能导致焦虑的致病症状，从而导致PTSD的形成。这些症状是由于离婚创伤被嵌入到个人的潜意识中，并随后表现为反复出现的恐惧和糟糕记忆。”

换句话说，一个经历过离婚的人可能会表现出“病症”。Coleman还提到，这些症状可能表现为“闪回”。出于显而易见的原因，这可能使一个人难以继续前进。

离婚创伤与儿童

离婚对儿童来说也很艰难。一项研究表明，高冲突离婚增加了儿童出现PTSD症状的风险。

父母可以通过采取非对抗的方式来结束婚姻而不是进行诉讼来帮助减少离婚的负面影响。避免争吵、共同努力有效共同抚养，并与心理健康专业人士交谈也可能有所帮助。

离婚创伤的风险因素

某些风险因素似乎使得一些人在离婚或分居后更容易发展出PTSD的诊断，例如在涉及亲密伴侣虐待、严重受伤威胁或死亡的情况下。这种程度的创伤不符合PTSD诊断所需的严重性标准。

过去创伤的历史也是离婚后发展PTSD的一个风险因素。

“在有过去创伤的PTSD患者中，”精神病学家苏珊·埃德曼博士说，“关系的破裂会导致创伤后应激症状加重，心理健康状况恶化。”

应对离婚创伤

离婚对所有相关人员来说都是创伤性的，但在这一困难时期，你可以做一些事情来照顾自己。可以帮助你的策略包括：

• 接受你的情绪：离婚后经历困难、令人痛苦的情绪是正常的。努力接受自己的感受，不要试图否认或评判自己。
• 寻求社会支持：拥有朋友和家人的支持至关重要。分享你的感受可以减轻痛苦，让你不再感到孤独。
• 花时间疗愈：给自己一个休息的机会，专注于情绪和身体上的自我护理。
• 使用放松技巧：在离婚期间和之后，压力往往很高，因此利用减压放松技巧（包括正念、深呼吸和冥想）来平静身心是有帮助的。

如果你发现自己难以应对离婚创伤，请联系专业人士获得额外的帮助。合格的心理治疗师可以帮助你处理你的感受，并开发新的应对策略，帮助你重回正轨。

如果你或你所爱的人正在与PTSD作斗争，请联系 Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) 国家热线 1-800-662-4357 了解您所在地区的支持和治疗机构信息。

如果您需要更多心理健康资源，请参阅我们的 国家热线数据库。

来自Verywell的一句话

虽然关系的终结本身并不符合DSM定义的PTSD创伤标准，但其影响同样具有毁灭性。建立强大的社会支持网络至关重要。向家人和朋友求助、加入支持小组或寻求治疗师的帮助，以及学习有效的应对策略，都可以帮助缓解离婚后创伤的痛苦症状，最终走上康复和治愈的道路。

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