心理知识
什么是语音障碍？
语音障碍是对儿童在学习、发音或使用其语言的声音/声音模式方面遇到的困难的一种泛指。与同龄儿童相比，这些困难通常很明显。
言语发展障碍可能表明存在运动性言语挑战。在这种情况下，儿童可能会发现难以移动说话所需的肌肉。该儿童在尝试说话时也可能会出现协调性降低的情况。
语音障碍被认定为语音模式不符合说话时所做的动作/手势。
言语障碍是一种常见的早期儿童现象——据估计，2%到13%的儿童患有此类困难。这些有障碍的儿童可能在阅读和写作上遇到困难。这可能会影响他们预期的学业表现。语音障碍常常与特定的语言障碍（SLI）等语言状况混淆。
本文将探讨这一障碍的区别特征。它还将回顾导致语音挑战的因素以及它们的不同表现方式。最后，我们将涵盖不同的治疗方法，使管理这种障碍成为可能。
语音障碍的症状
语音障碍可能以不同的方式表现出来。这通常取决于导致该问题的因素或问题的严重程度。
有不同类型的错误模式可能表明语音障碍。这些包括：
- 口吃
- 从词中去掉一个音素
- 在词中加入一个音素
- 用不合适的替代品替换难发音的音素
- 在不同的词中重复相同的音素（例如，“pig”和“kit”）
- 重复声音或词语
- 拉长词语
- 讲话时停顿
- 发音时紧张
- 讲话时头部抽搐
- 讲话时眨眼
- 羞耻感讲话时
- 声调变化
- 沙哑
- 讲话时喘不过气来
重要的是要注意，儿童的发展速度各不相同。这可以在他们产生声音的容易度和能力上反映出来。但如果儿童反复发出难以理解的声音或陈述，则可能表明存在语音障碍。
语音障碍的诊断
为了进行正确的诊断，语言病理学家可以确定孩子是否有语音障碍。
此确定可能根据《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5) 的标准要求来进行。这些指南要求：
- 孩子持续存在发音困难（这影响沟通和语言理解）
- 障碍症状在孩子的发育阶段早期出现
- 此障碍限制了沟通，影响社交互动、学术成就和工作表现。
- 障碍不是由其他情况（如先天性疾病或获得性疾病如听力损失）引起的。然而，遗传障碍除外。
语音障碍的原因
语音障碍的确切原因尚不清楚。然而，有几个风险因素可能会增加发展语音障碍的可能性。这些因素包括：
- 性别：男童更有可能发展出语音障碍
- 家族史：有家庭成员患有语音障碍的儿童可能也会面临类似的挑战。
- 社会经济状况：在低社会经济环境中成长可能会导致语音和读写能力的挑战。
- 产前和产后挑战：怀孕期间的困难，如母体感染和压力，可能会增加儿童患语音障碍的风险。同样，分娩并发症、早产和低出生体重也可能导致语音障碍。
- 残疾：唐氏综合症、自闭症和其他残疾可能与语音障碍有关。
- 身体挑战：唇裂的儿童可能会遇到语音障碍。
- 脑损伤：这些障碍也可能由脑部感染或创伤引起。例如，在脑瘫等情况下，影响语音的肌肉可能会受伤。
语音障碍类型
到孩子三岁时，他们所说的至少一半应该能够被正确理解。在四到五岁时，大多数声音应该被正确发音——尽管在发音“l”、“s”、“r”、“v”等类似声音时可能会有例外。到七岁或八岁时，更难的声音应该被正确发音。
患有语音障碍的儿童即使过了预期年龄仍将继续难以发音。语音模式的困难可能表明以下一种或多种语音障碍：
流畅度障碍
这指的是说话时的中断。口吃是最常见的流畅度障碍形式。它表现为连续的言语流畅性的中断。四岁以后，患有流畅度障碍的儿童仍然会在说话时重复词语或短语。他们在交流时可能会添加额外的词语或声音，或者通过强调音节来拉长词语。
这种障碍可能导致说话时的紧张。有时，伴随流畅度障碍还可能出现头部抽搐或眨眼。
患有这种障碍的儿童在说话时常感到沮丧，这可能在互动中引起尴尬。
构音障碍
当儿童无法正确发音时，这可能是由于嘴唇、舌头或喉咙的位置、速度、压力或运动不准确造成的。
这通常表示构音障碍，其中声音如“r”、“l”或“s”可能会改变。在这种情况下，只有亲近的家庭成员才能理解儿童的交流。
音系障碍
音系障碍存在于儿童无法按照年龄预期发出声音的情况下。在这里，可能会在发音时犯错。其他时候，说话时可能会省略辅音等声音。
声音障碍
当儿童出现沙哑的声音时，这可能是声音障碍的早期迹象。其他指标包括声音断裂、声调变化或声音异常大或小。同样，如果儿童在说话时喘不过气来，他们也可能患有这种障碍。同样，如果儿童听起来非常鼻音重，或者似乎没有足够的空气从鼻子出来，那么他们可能患有声音障碍。
失语症
儿童失语症发生在儿童缺乏发声所需运动技能时。患有这种病症的儿童会发现计划和产生舌头、嘴唇、下颌和腭所需的运动以进行言语很困难。
语音障碍的治疗
患有语音障碍的儿童的父母可能会感到不知所措。为了避免对儿童造成进一步的压力，避免表现出过度的担忧是很重要的。
相反，耐心倾听他们的需求，让他们自由地说话而不打断，展示通常的爱和关怀可以有很大帮助。
对于专业的帮助，语言病理学家可以帮助改善儿童的沟通能力。这些病理学家通常会使用口腔运动练习来提高言语能力。
这些口腔练习还包括非言语口腔练习，如吹气、口腔按摩和刷牙、脸颊鼓起、吹口哨等。
非言语口腔练习有助于加强弱化的口腔肌肉，并有助于学习常见的交流方式。
患有语音障碍的家长和儿童也可以加入支持小组，以获取关于该状况的信息和支持。
来自Verywell的一句话
目睹沟通上的挑战可能会令人沮丧。但虽然渴望孩子正常沟通是可以理解的——由语音障碍引起的不同之处可以通过适当的护理和监督得到管理。与言语治疗师交谈并表达对患有语音障碍的儿童的关爱是克服这些状况的重要第一步。