药物毒性
什么是药物毒性?
毒性是指物质对生物体有多毒或有多有害。在药理学中,药物毒性发生在人体血液中药物浓度过高时,从而导致负面效应。
药物毒性被正式定义为“一系列不同的不良反应,这些反应通过在治疗剂量或非治疗剂量下使用药物引起。”了解药物毒性是如何发生的,它可能出现的迹象以及如何治疗药物毒性。
药物毒性与药物过量的区别
药物毒性和药物过量经常被混淆。一个区别是药物毒性通常随着时间推移发生,而药物过量发生在短时间内摄入了过多的物质。药物毒性通常是意外的,而药物过量可能是意外的也可能是故意的。
药物毒性的原因
药物毒性可能由于服用了过量的药物,导致药物在体内浓度过高。这可能是因为服用的剂量超过了处方剂量,或者处方剂量本身过高。
对于某些药物,药物毒性也可能作为药物不良反应出现。在这种情况下,正常治疗剂量的药物可以引起不希望的、有害的和不必要的副作用。
在某些情况下,有效剂量和有毒剂量之间的阈值非常窄。一种药物的有效剂量对一个人来说可能是有毒的。此外,具有较长半衰期的药物可以在体内积累并随时间增加,从而导致药物毒性。
此外,年龄、肾功能和水化等因素会影响身体清除药物的速度。这就是为什么像锂这样的药物需要频繁进行血液测试以追踪其在血液中的水平。
三种因素决定了毒素或处方药物的毒性。它们是:
- 化学结构
- 机体吸收能力
- 机体解毒和消除该物质的能力
药物毒性的症状
你怎么知道你或你认识的人是否正在经历药物毒性的效果?药物毒性的症状取决于你服用的药物。例如,在服用锂一次后出现急性锂毒性(即药物毒性)的轻微症状包括:
- 腹泻
- 头晕
- 恶心
- 腹痛
- 呕吐
- 无力
更严重的急性锂毒性症状可能表现为:
- 共济失调(肌肉控制差,导致笨拙的动作)
- 昏迷
- 手抖
- 心脏问题(罕见情况)
- 肌肉抽搐
- 眼球震颤
- 癫痫
- 口齿不清
慢性锂毒性(即由长时间积累导致的药物毒性)则表现出不同的症状,包括口齿不清、颤抖和反射增强。
妥泰(卡马西平)是一种常用于治疗癫痫的药物,但也可用于帮助治疗精神健康状况,如精神分裂症和双相障碍。一些患有卡马西平中毒的患者经历了以下症状:
- 视力模糊
- 头晕
- 眼球震颤
- 行走困难
在严重卡马西平中毒的情况下,症状可能包括:
- 意识水平改变
- 昏迷
- 癫痫
因此,仔细阅读药物标签非常重要。另外,询问你的医疗提供者关于你所服用的任何药物的中毒症状,因为这些症状因药物而异。
药物毒性的诊断
急性药物毒性更容易诊断,因为症状是在服用药物后立即出现的。血液测试也可以筛查血液中药物的水平,显示这些水平是否过高。
慢性药物毒性(即由于长期积累导致的药物毒性)更难识别。停止用药,然后“重新挑战”药物是测试症状是否由药物引起的其中一种方法。然而,如果药物是必需的且没有等效替代品,这种方法可能会有问题。
药物毒性的治疗
药物毒性有几种治疗方法。如果毒性是由急性过量引起,则可能需要进行洗胃以去除尚未被吸收的药物。
活性炭是另一种药物中毒的治疗选择。它可以用来结合药物,防止其被吸收到血液中。(如果采用这种方法,药物将通过粪便排出体外)。其他药物也可以作为药物中毒的解毒剂。
如果你认为自己或他人有药物中毒或过量的症状,请立即联系医疗服务。及时治疗可以减少并发症。