心理知识

所有人的焦虑筛查？美国预防服务工作组说“是”

回到2022年9月，美国预防服务工作组（USPSTF）起草了一份声明，建议65岁以下的成年人定期接受焦虑筛查，并在10月发布了类似的针对儿童的建议。

这一指导方针是在USPSTF委托一项研究，评估对儿童进行焦虑障碍筛查的好处和缺点之后发布的，特别是那些没有表现出任何已知症状的人。

根据这项研究的结果，USPSTF现在建议对8岁以上的儿童进行常规的焦虑筛查，但目前的证据还不足以评估对7岁及以下儿童进行常规筛查的好处和缺点。

USPSTF的建议表明了美国心理健康危机的真实程度，并为亟需的护理扩展带来了希望。

筛查儿童

可能需要更多的研究来确定常规筛查应该多久进行一次。然而，对于有焦虑风险因素的儿童和青少年来说，重复筛查可能是最好的选择；而对于较少进行医疗保健访问的儿童和青少年来说，机会性筛查则更为合适。

对于可能患有焦虑的儿童，有许多潜在的治疗方法。它们包括各种心理疗法，其中认知行为疗法最为常见，以及药物治疗。度洛西汀（Cymbalta），一种SNRI，在美国食品药品监督管理局批准用于治疗7岁及以上儿童的广泛性焦虑症。

定期的心理健康筛查还将有助于使心理健康正常化，并减少采取积极措施照顾它所带来的污名……

— Daniela Mercado Beivide，博士

筛查儿童的原因之一是，这样做可以减少未来的负担。在童年时期发展出焦虑障碍的人更有可能在未来发展出另一种焦虑障碍或抑郁，因此早期干预可以在长期内有所帮助。

这些筛查并不意味着诊断儿童患有焦虑症，而是为了识别那些可能需要更多支持的人。目前，有许多标准化问卷可供临床医生使用，以筛查儿童和青少年的心理健康状况，如焦虑症。其中包括儿童焦虑相关障碍筛查表和PHQ-9问卷。

“就像带车去维修以监测安全并防止将来发生故障一样，常规的焦虑筛查有助于识别早期的心理健康预警信号，”来自Holly Health的Daniela Mercado Beivide博士解释道。“根据筛查结果，全科医生可以识别症状，然后将他们引导到适当的心理健康专家那里。”

“我们知道，许多情感困难始于童年时期，因此常规的焦虑筛查听起来是一个积极的发展，”咨询心理学家、切尔西心理学诊所创始人Elena Touroni博士说。“唯一的注意事项是，显然存在不同的发展阶段。因此，重要的是使用已经达到临床阈值的测量方法，而不是对儿童进行病理化。”

这项研究是在USPSTF也建议65岁以下的成年人接受焦虑筛查之后进行的。他们的建议旨在帮助临床医生在常规护理中通过问卷和其他筛查工具识别早期的焦虑迹象。这是因为焦虑障碍往往未被发现。

根据焦虑与抑郁协会的数据，焦虑障碍是美国最常见的精神疾病，数百万人都受到影响。就儿童而言，在疫情前后，儿童的焦虑和抑郁都有所增加。从2016年到2019年，儿童和青少年的焦虑增加了29%。

焦虑增加的原因可能有很多。有越来越多的年轻人经历了父母辞职、离职或换工作的情况，同时也有越来越多的年轻人经历了种族或族裔歧视。当然，从2020年起，疫情也是一个重要因素。

“根据世界卫生组织，疫情期间全球焦虑和抑郁的患病率增加了25%，”Mercado Beivide博士解释道。“一个主要的触发因素是前所未有的社会隔离增加，加上感染恐惧和经济担忧。”

虽然关于焦虑等心理健康状况的污名并没有完全消失，但人们比以前更愿意谈论自己的心理健康。随着我们更加开放地谈论像焦虑这样的事情，我们可能会更加主动地解决这些问题。

反过来，“定期的心理健康筛查还将有助于使心理健康正常化，并减少采取积极措施照顾它的污名——就像我们对待身体健康一样，”Mercado Beivide博士说。

对于筛查儿童的焦虑或抑郁时，我唯一要提醒的是，并非所有的焦虑或抑郁都需要药物治疗，“Babylon”的治疗师Kendall Roach MA LPC说。“有时，仅仅提供一个外部、无偏见的来源让儿童倾诉，或者做一些积极的环境变化，就可以帮助减少负面症状，提高积极应对技能。”

应进行更多的研究，以确定筛查的理想频率，以及是否有必要筛查8岁以下的儿童，但鉴于焦虑在上升，筛查儿童和青少年——以及成年人——似乎是个好主意。

同时，我们应该考虑焦虑的原因。能做些什么来改善儿童和年轻人的生活？

儿童和青少年的焦虑似乎正在上升，这有许多促成因素。因此，定期筛查可能是个好主意，可以让专业人士在焦虑成为更大的问题之前帮助他们。

如果你对自己的孩子或自己感到担忧，请咨询你的医生。