心理知识
强迫症的症状
强迫症是一组导致反复和强烈性唤起异常思想、幻想和行为的精神健康状况。这些障碍涉及显著的心理困扰或功能受损。
性是生活的一部分，拥有非传统的性幻想并不罕见。然而，当这些冲动和想法变得如此强烈以至于干扰你的日常功能时，这可能是强迫症。患有强迫症的人通常会参与可能导致自己或他人受到伤害的性行为。一些强迫症专门关注对自己或他人造成痛苦的行为。
并非所有的强迫倾向都构成强迫症。重要的是要区分强迫倾向和强迫症。虽然前者包括不寻常的性冲动和行为，但后者则包含导致个人困扰或功能受损的强迫症状，或者存在对自己或他人的伤害风险。
强迫症的症状
强迫症的症状广泛且多样。强迫症的一个共同特点是它们可能造成伤害。这些症状通常非常强烈，以至于造成显著的困扰并扰乱日常生活。许多在《精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》中列出的强迫症需要持续至少六个月才能被分类为一种障碍。
识别强迫症
需要注意的是，强迫倾向和强迫症之间存在明显的区别。如果这些倾向没有对你或他人造成伤害或困扰，则可以是无害的。如果有伤害的风险，则也可能被归类为强迫症。出于未知的原因，强迫倾向在男性中似乎比女性更常见。根据DSM-5，要被诊断为强迫症，必须满足以下标准：
- 因为你的性兴趣、冲动和行为而感到个人的困扰，而不仅仅是社会上的困扰
- 经历可能导致他人身体伤害或心理困扰的性欲望
- 渴望与非自愿者或无法给予同意的人发生性行为。
强迫症的原因
强迫症的确切原因尚不清楚。科学家和研究人员怀疑神经生物学、遗传、发展、行为和人际因素的结合起到了作用。在2019年关于强迫症的研究中，研究人员观察到患有强迫症的人血清素和去甲肾上腺素水平升高，多巴胺代谢产物二氢苯基乙酸（DOPAC）水平降低。
强迫症的类型
根据DSM-5，有八种指定的强迫症。它们是：
强迫症（恋物癖）
对于恋物癖的人来说，他们会对非生命物体或非生殖器身体部位产生反复和强烈的性唤起。恋物癖可以是无害的。只有当它引起显著的困扰或造成某种形式的伤害，并持续至少六个月时，才会被视为一种障碍。一些常见的恋物癖包括内衣、脚、橡胶和皮革物品。
摩擦癖（摩擦症）
患有摩擦症的人通过以性方式触摸或摩擦他们的生殖器来另一人而不经其同意而感到兴奋。这是一种罕见的性倾向，对它的理解仍需更多的研究。根据DSM-5，一个人被诊断为摩擦症，必须在过去六个月内经历过反复且强烈的冲动，即通过摩擦自己的生殖器来非自愿者以获得性满足。这必须导致显著的困扰或功能受损，或者此人已经采取了这种行为。
性虐待症（施虐狂）
施虐狂涉及通过给另一个人带来身体或心理上的痛苦来获得性满足。重要的是要区分施虐狂障碍，一种强迫症，和施虐狂行为，这并不是。轻度的施虐狂行为在两个成年人之间相互同意的情况下是正常的。对于施虐狂障碍，施虐狂性冲动至少持续六个月，导致显著的困扰、功能受损或此人已对非自愿者实施了这些冲动。
展现癖（露阴癖）
患有展示癖的人会反复和强烈地因暴露自己的生殖器给不知情的人而感到兴奋。由于这些冲动，他们可能会感到困扰并且无法正常运作，或者已经采取了这些冲动的行为。另一方面，展示癖不是一种强迫症，这只是希望向同意的人展示生殖器以获得性刺激的欲望。
儿童性吸引症（恋童癖）
恋童癖是对儿童的性吸引力。根据DSM-5，患有恋童癖障碍的人必须在过去六个月内感受到强烈的、反复出现的性冲动、行为和幻想。一个重要的组成部分是这必须给他们带来显著的困扰或功能受损。值得注意的是，对儿童的性吸引是一种犯罪行为。
性受虐症（受虐狂）
性受虐症可能是施虐狂的对立面。对于性受虐症来说，被打、被羞辱或被虐待会带来性兴奋和满足。窒息癖，即在性活动中限制呼吸的欲望，有时被认为是性受虐症的一种亚型。
窥视癖（窥淫癖）
窥视癖会导致一个人反复强烈地渴望观看非自愿者的性活动。窥视癖会导致显著的困扰并限制一个人的功能。窥视癖在男性中比女性更常见。
变装癖（异装癖）
对跨性别着装感到性兴奋的人可能患有变装癖。为了被视为一种障碍，这些冲动或行为必须反复出现、强烈，并且至少持续六个月。虽然跨性别着装者不一定有障碍，但患有变装癖的人会经历显著的困扰或功能受损。
强迫症不限于上述八种类型。人们的性兴趣是广泛和多样的，因此可能存在许多未被DSM-V认可的强迫症。
强迫症的治疗
强迫症的治疗高度个性化。它取决于多种因素，包括你所患的强迫症类型以及接受治疗的人的个人目标。一般来说，不同的治疗方法和药物被用于治疗强迫症。通常建议结合心理治疗和药物治疗以获得最佳效果。
药物
药物治疗强迫症的方法可以帮助人们控制性唤起或行为。抗雄激素治疗可能是严重强迫症男性患者的药物治疗选择。抗雄激素治疗特别推荐用于可能导致对他人的伤害或导致性犯罪的强迫症。抗雄激素治疗通过减少睾酮来减少性冲动。在轻微情况下，可能会开处方选择性血清素再摄取抑制剂。目前还没有专门批准用于治疗强迫症的药物。
心理治疗
心理治疗可能有助于某人管理或应对他们的强迫症状和行为。认知行为疗法（CBT）是治疗强迫症最常用的方法。
来自Verywell的一句话
强迫倾向和强迫症是两个不同的术语。强迫倾向是非传统的性冲动和行为。然而，这些兴趣和行为比你想象的要普遍得多，如果你正在经历它们，不必担心。在强迫症中，你会以导致显著困扰、影响日常功能或对非自愿者采取行动的方式体验这些冲动。重要的是要接受治疗以保护自己免受伤害并防止对他人造成伤害。