窒息与成瘾的关系
什么是窒息？
窒息，也称为窒息，广义上是指由于缺氧导致失去意识或死亡的情况。它可能是由窒息、闷死、勒死、噎住、溺水、受伤或暴露于有毒气体（如一氧化碳）引起，也可能是睡眠窒息症、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或先天性中枢性低通气综合征（CCHS）等医学状况引起的。
在成瘾的背景下，我们通常将窒息与药物过量或酒精中毒联系起来。窒息是某些成瘾的结果，无论是意外还是自残。另一种较少见的原因是故意自我勒死，称为自体窒息。
窒息与物质使用
药物或酒精使用可以通过几种不同的方式直接或间接地导致窒息死亡。
肺吸入
一种方式是通过肺吸入，即呕吐物进入肺部直接阻塞氧气流动。除非采取措施清除呼吸道，否则一个人可能会因自己的呕吐物而窒息。有时吸入的物质会进入肺部，导致肺炎。
酒精，尤其如此，会产生大量的液体呕吐物。当醉酒时，人们不仅对自己的运动和精神功能失去控制，许多自然反射，包括咽反射（又称作恶心反射），也会被酒精的抑制作用麻痹。这是摇滚传奇人物Jimi Hendrix和AC/DC乐队主唱Bon Scott的死因。
根据伦敦物质滥用死亡国家计划的研究，在所有过量死亡中，有23%是由窒息引起的，仅次于直接急性过量（药物中毒）。
通过药物过量导致的呼吸停止
另一种窒息发生在海洛因过量导致人的呼吸下降到无法维持生命的情况下。从呼吸抑制（低通气）开始，最终变成呼吸停止（完全停止呼吸）。
撤离期间的抽搐
其他人则是在药物或酒精戒断期间因抽搐而停止呼吸。这最可能发生在没有物质滥用治疗中心或适当医疗护理的情况下。
窒息的风险因素
根据美国国家药物滥用研究所的数据，近年来美国药物过量死亡率急剧上升，从2002年的2万多人增加到2017年的70237人。酒精中毒，其中窒息是一种常见特征，每年还额外造成2200人死亡。
年龄也是死亡风险的一个因素。药物过量死亡主要发生在15至44岁之间的人群，影响男性、女性和种族人口相等。相比之下，大多数酒精中毒死亡者主要是35至64岁的白人男性。
总的来说，阿片类药物仍然是美国药物诱发死亡的主要原因，每年约有65%的过量死亡与此有关。
此外，虽然52%的药物过量死亡归因于单一药品或非法药物，但26%涉及两种药物，22%涉及三种或更多药物。根据疾病控制和预防中心（CDC）2010年至2014年的统计数据，某些药物组合会增加死亡风险：
- 所有美沙酮死亡中有18%涉及安定。
- 所有甲基苯丙胺死亡中有20%涉及海洛因。
- 所有过量死亡中有20%涉及海洛因和可卡因。
- 所有奥施康定死亡中有23%涉及安定。
- 所有羟考酮死亡中有26%涉及安定（阿普唑仑）。
- 所有可卡因死亡中有37%涉及海洛因。
- 所有过量死亡中有12%至22%涉及酒精。
过量死亡的前十大药物
在美国（按报告死亡人数排序），2014年过量死亡相关的十大药物是：
- 海洛因（10863）
- 可卡因（5856）
- 奥施康定（5417）
- 阿普唑仑（4217）
- 芬太尼（4200）
- 吗啡（4022）
- 甲基苯丙胺（3728）
- 美沙酮（3495）
- 羟考酮（3274）
- 酒精（2221）
自体窒息
自体窒息（AEA），又称窒息性爱和呼吸控制游戏，是为了性兴奋而故意限制呼吸的行为。通过限制空气摄入，无论是通过勒死或悬吊，二氧化碳的迅速积聚会触发头晕和轻飘感，增强性快感和高潮。
尽管研究不足，目前的证据表明，每百万人大约有0.5人死于自体窒息，这相当于美国每年大约180人死亡。
AEA被分类为美国精神病学会发布的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-V-TR）中性施虐症（SMD）的一种特征。由于其固有的危险性，该实践在DSM-V-TR中获得了独特的标识符，并且目前被归类为带有窒息癖的SMD。AEA被认为是性瘾的一种不常见特征，并被认为在男性中比女性更普遍。
通过AEA窒息是定义上的意外。参与者经常建立某种“逃生机制”以应对失去意识的情况。然而，有时安全释放不起作用或者参与者误判了缺氧的程度。据报道，演员David Carradine在2009年就是这样去世的。
危险行为
许多AEA死亡事件发生在自我勒死的人身上。一个常见的场景是参与者将一条带子、围巾或绳子的一端绕在脖子上，用另一只手握住。如果失去意识，假设带子或圈会从参与者的手中滑落并释放颈部的压力。
不幸的是，有些死亡事件是因为皮带扣卡在皮带孔中。另一些则是由于绳子或围巾的纹理不够滑而无法释放。药物和酒精只会增加风险，它们会影响判断力，同时影响血压和呼吸（特别是镇静剂如苯二氮卓类药物）。