心理知识
双性人：它意味着什么，如何识别
双性性（Intersexuality）是一个总括术语，指的是那些不符合严格的男性和女性二元性的身体特征的人。一般来说，这个术语指的是许多在出生时可能存在的变异，这些变异可能影响一个人的生殖或性器官，这可能涉及外阴、激素、生殖器官和染色体。
例如，这些变异可能包括“女性”外观的外生殖器，如阴道开口，但内部有“男性”生殖器官。也可能表现为一个男婴出生时，其阴茎从医学角度来看非常小，或者一个女婴出生时，其阴蒂较大。内部来看，双性人可能有基因序列的非典型模式，其中一些细胞有XX染色体（女性），而另一些则有XY染色体（男性）。
这些都是少数例子；双性人的伞状术语涵盖了广泛的各种细节。据估计，至少有40种不同的双性人变异。而且，虽然很多时候这些差异在出生时就能检测到，但有时双性性直到儿童甚至成年后的某个时期才被发现。
当有人出生时是双性人会发生什么？
双性性是一种自然变异，并不是疾病或障碍。虽然没有确切的统计数据来说明双性人有多普遍，但一些估计表明大约有1.7%的美国人口是双性人——这与红头发或绿眼睛的人数相当。
有一个历史上的医疗化处理双性人的现象，包括将其视为需要手术和激素治疗等医疗条件的疾病，以分配性别或将人们纳入男性或女性解剖学中。倡导团体越来越多地提高对区分未经个人同意进行的不必要的治疗和解决可能因双性人而出现的医疗问题的治疗的重要性的意识。
“当婴儿出生时，接生医生会为其指定一个法律性别。在许多州，这要么是男性，要么是女性。”纽约市专门研究现代关系、性和性别的心理治疗师Rachel Wright说。
Rachel Wright，心理治疗师
然而，如果一个人的生殖器不在典型的男性或女性解剖范围之内，那么医生可能会在他们出生时将孩子识别为双性人。
—— Rachel Wright，心理治疗师
根据Planned Parenthood的说法，在某些情况下，可能会对手术婴儿的生殖器进行手术，使其看起来更“正常”地像男性或女性。有些孩子也可能接受激素治疗，使他们更好地“适应”二元性。在医生和父母无法判断孩子最容易适应哪一侧的情况下，父母可能会最终选择为其指定一个性别并按此抚养他们。
然而，围绕这一主题的激进主义和意识正在增加。许多人认为，如果不明显是二元性别的人，强迫孩子进入男性或女性的范畴对他们的情感或心理健康不利。此外，双性人手术可能会导致成年后显著的疤痕和生育问题。
截至2020年6月，葡萄牙是唯一禁止未经双性人未成年人同意进行不必要的治疗的OECD（经济合作与发展组织）国家。
双性人在出生时的识别
如果婴儿：
- 没有阴道开口
- 没有睾丸
- 没有卵巢
- 没有阴蒂或内唇
- 阴茎没有尿道开口
- 阴茎比预期小
- 外生殖器与内部解剖结构不同
- 阴蒂比预期大
尽管许多双性人的识别是在出生时做出的，但这并不总是如此。有些人直到后来在青春期或尝试怀孕时才发现自己是双性人。成年人在尝试怀孕后也可能通过医疗评估和识别发现自己是双性人。
在某些情况下，一个人可能永远不知道他们是双性人。这种情况在双性人通过染色体或内部器官而不是外部解剖结构呈现时更为常见。
双性人的性别认同和性取向
重要的是要认识到，双性性并不是一种性取向或性别认同。出生为双性人的个体可以有许多不同的性别认同和性取向变化。
性别认同
性别认同是指一个人的内在性别体验，这可能与他们的出生性别相符，也可能不相符。性别是指社会构建的期望，即人们应该如何行为和表达自己。
双性人可能具有广泛的性别认同。有些人可能认同“男性”或“女性”的身份，但也可能与其他选项一致。
重要的是要注意，双性性并不等同于非二元性别或跨性别。非二元性别是一种性别认同，不是仅限于“男性”或“女性”。跨性别的人具有与其出生性别不同的性别认同。双性性不指一个人的内在性别认同。
双性人可能具有多种性别认同，包括顺性别、无性别、双性别、女性气质、性别流动、跨性别或非二元性别。他们如何表达自己的性别可能会有所不同，可能符合或不符合他们的性别认同。
性别和性取向
Wright谨慎指出，就像非双性人一样，他们在出生时被识别出的性别不一定就是他们长大后拥有的性别认同。
此外，就像非双性人一样，他们的性取向——即他们在性方面吸引谁——可以多样化。研究还表明，性别认同和性取向之间没有相关性。
再次强调，双性性严格来说是一组条件，其中一个人的性发育（生殖器、内部器官和性激素水平）偏离了典型的二元模式。
成为双性人的频率是多少？
这个问题的答案并不那么简单。部分原因在于，医生的主观判断在分娩室和/或医学分析中起着重要作用。
北美双性人协会指出，自然界并没有划定“男性”或“女性”结束和“双性人”开始的地方。哪些组合的解剖学变异或染色体差异算作双性人的决定通常由医学专业人员做出，且这些决定有很大的变异性。
例如，一位医生可能认为较大的阴蒂相对正常，而另一位医生可能觉得太大，以至于在出生时难以明确识别该婴儿为“女性”。关于婴儿阴茎大小的问题也类似。对于多少染色体异常“需要”被认定为双性人也有意见分歧。
“如果你询问医疗中心的专家，有多少孩子在显而易见的生殖器异常下出生，以至于需要性分化专家的介入，这个数字大约是每1500到2000个出生中就有1到2个，”北美双性人协会表示。
然而，重要的是要注意，这些只是更容易识别的极端情况，使得双性人更容易被识别出来。还有许多其他婴儿出生时具有不太明显的解剖变异形式。
此外，正如我们之前提到的，有时双性人的识别直到很久以后（如果有的话）才会发生。
Wright表示，一般估计预测，在美国，大约1%到2%的总人口实际上是双性人。这相当于每100人中有1到2人。
Verywell的一句话
双性性是一个涵盖术语，指的是人类身体在性染色体、生殖器、生殖解剖学和激素方面的各种变异。这些通常在出生时存在，但可能在稍后的生活或有时根本不被发现。
随着时间的推移，关于双性人的污名已经减少，因为更多的医学专业人士和普通公众获得了更好的理解。然而，双性人仍然面临欺凌、歧视和污名化。
如果你是双性人，与其他有相似经历的人建立联系可能是有帮助的。我们建议加入支持小组或社区。InterAct 双性人支持和倡导团体遍布全球。
常见问题
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“双性人”是什么意思？
尽管这个词曾经广泛用于医学文献中以指代双性人，但现在被认为是污名化的、不准确的和令人困惑的。
这个词来源于希腊神话中的角色Hermaphroditus，他具有男性和女性的形成。这并不能代表双性谱系。
许多人认为“双性人”是一种侮辱，InterACT声明绝不能用这个词来形容一个双性人。
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双性人能生育吗？
在许多情况下，双性人是不育的。也就是说，双性人是否能够生育取决于他们的具体情况。双性人可以并且确实有孩子。