心理知识
产后精神病如果不及时治疗可能会致命——以下是你需要知道的内容
什么是产后精神病？
产后精神病是一种在分娩后发生的严重精神疾病。它被认为是一种医疗紧急情况，需要立即治疗。
在围产期（包括怀孕、分娩和产后期间），女性经历许多生理、情感和社会变化，这可能导致精神障碍，包括情绪波动、抑郁症、创伤后应激障碍（PTSD）和精神病。
尽管这是一种罕见的围产期障碍，但产后精神病发生在每千名育龄妇女中有1到2人。产后精神病通常在分娩后的几天到六周内开始。
如果未被诊断或未经治疗，它可能会对母亲和/或婴儿造成严重的致命伤害。
如果你正在经历自杀的想法或伤害孩子的想法，请联系国家自杀预防生命线以获得支持和帮助。如果自己或身边的人处于危险中，请拨打911。
更多心理健康资源，请参阅我们的全国求助热线数据库。
产后精神病的症状
虽然在分娩后的前几天，女性可能会经历悲伤、担忧、焦虑或抑郁的感觉并不罕见，但产后精神病的症状比这些更为强烈。
一些常见的症状包括：
- 妄想
- 烦躁
- 高度能量或过度活跃
- 奇怪的信念或妄想
- 易怒
- 幻觉
- 严重失眠
- 情绪波动剧烈
- 交流困难
- 与现实脱节
- 极度混乱
- 食欲异常
- 自杀或杀婴的想法
患有产后精神病的女性更有可能经历过最近的压力事件，并且感知到的压力高于没有产后精神病的女性。
症状的严重程度不一，有些女性可能经历较轻且危险性较小的发作。然而，与产后精神病相关的自杀率约为5%，杀婴率约为4%。
产后精神病的风险因素
产后精神病可以发生在任何产妇身上，但有些女性面临更高的风险。它被认为是一种罕见的精神健康状况，并有证据表明激素和免疫系统的变化可以引发产后抑郁症或有助于产后精神病的基础神经病理学。
风险最高的女性包括：
- 有双相情感障碍史
- 有分裂情感障碍史
- 曾经有过一次产后精神病发作
- 停止使用精神科药物
被诊断为双相情感障碍的女性面临较高的产后精神病风险，尤其是那些睡眠中断会触发躁狂症状的女性。
那些与心理社会压力和生物压力作斗争的女性面临更高的风险。然而，研究表明，首次做母亲的女性中近50%的产后精神病病例发生在之前没有精神病住院史的女性中。
产后精神病的诊断
如果有合理的理由认为母亲或孩子处于危险之中，则患者将在评估和治疗前被收治入院。
当筛查产后精神病时，提供者可能会审查患者的病史，进行身体检查，并通过诸如爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）和心境障碍问卷（MDQ）等心理健康量表来评估患者在整个怀孕和产后期间的情绪和感受。
可能会要求进行血液检查以排除其他医学状况并确定精神病的原因。
产后精神病的治疗
产后精神病通常会迅速发作，常常需要立即住院治疗。
患者将接受评估、治疗和监测。如果得到治疗，精神病可以快速缓解，但治疗将完全取决于个体患者的状况及其先前的医学和心理健康史。
产后精神病的常见治疗方法包括：
- 苯二氮卓类药物
- 抗精神病药
- 心境稳定剂
- 电休克疗法（ECT）
- 心理治疗
好消息是产后精神病是可以治疗的。尽管一些女性在诊断和治疗后可能会转变为双相情感障碍，但研究表明，43.5%的产后精神病女性在产后期间之外没有再次出现躁狂或精神病复发。
治疗应与患者的医疗和心理健康团队讨论，因为它可能在哺乳期间对婴儿产生负面影响。
注意事项
在分娩后的几天和几个月里维持一个强大的支持网络非常重要，特别是对于有精神疾病史的女性。在产后期间，女性往往会经历睡眠紊乱、激素变化、社交压力和其他常见的担忧。很难区分“婴儿忧郁症”和更严重的问题，这就是为什么你应该让你的医生了解任何显著的变化。如果你经历了产后精神病，要知道你并不孤单，帮助是可用的。