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测量和验证自闭症倦怠

测量和验证自闭症倦怠

测量和验证自闭症倦怠

自闭症倦怠是指自闭症个体经历的极度身体、心理和情绪疲惫的状态。

这种状态通常是由在为神经典型人群设计的世界中导航的累积压力、面对社交挑战、感觉超载以及掩饰自闭症特征的压力所引起的。

倦怠可能表现为技能丧失、执行功能下降以及管理日常生活的难度增加。经历倦怠的自闭症个体可能会感到不知所措、脱节且无法满足期望。

倦怠的影响可能是严重的，导致整体福祉下降、心理健康问题以及参与以前可管理活动的能力下降。

认识和理解自闭症倦怠对于提供适当的支持和适应措施以提高自闭症个体的生活质量至关重要。最终，这有助于从或预防自闭症倦怠。

插图：一名女性用双手捂住脸，经历倦怠。闪电和雨滴落在她上方。

Mantzalas, J., Richdale, A. L., Li, X., & Dissanayake, C. (2024). 测量和验证自闭症倦怠. 自闭症研究. 提前在线发表. https://doi.org/10.1002/aur.3129

关键点

  • 研究人员检查了27项AASPIRE自闭症倦怠量表（ABM）和个人与工作量表的哥本哈根倦怠量表（CBI）的心理测量属性，以评估其作为自闭症倦怠筛查工具的有效性，样本为238名自闭症成年人。
  • 探索性因子分析显示ABM具有4因素结构，表明存在一个总体的“自闭症倦怠”构念和CBI个人量表（CBI-P）的2因素多维度结构，包括两个子量表和一个总体的“个人倦怠”构念。
  • ABM和CBI-P与抑郁、焦虑、压力和疲劳高度相关。出乎意料的是，倦怠量表与掩饰和福祉量表之间的相关性适中。
  • 考察了倦怠与抑郁和疲劳之间的潜在重叠。分析支持了ABM和抑郁量表的收敛效度，而相关性和类内相关分析则显示了混合结果。
  • 结论是ABM和CBI-P情感耗竭子量表是有效的初步筛查工具，用于检测自闭症倦怠。需要对更大和更多样化的自闭症样本进行更多测试。

理由

自闭症倦怠，表现为使人衰弱的精神、身体和情绪疲惫，发生是因为自闭症个体在日常生活中遇到的困难比非自闭症个体更多（Gillott & Standen, 2007; Moseley et al., 2021）。

导致倦怠风险的因素包括自闭症和非自闭症个体之间的社交沟通困难，导致挫败感、失去自主权和未满足的需求（Donaldson et al., 2022; Sarrett, 2018）；压倒性的感官刺激；意外的例行改变；缺乏对自己环境的控制（Muniandy et al., 2022）；以及掩饰行为，以抑制自闭症特征并表现得像非自闭症个体（Han et al., 2021; Pearson & Rose, 2021）。

初步研究表明，掩饰和其他压力源可能导致自闭症倦怠（Higgins et al., 2021; Mantzalas et al., 2021; Raymaker et al., 2020），后果包括无法正常运作、脑雾、解离、执行功能和情绪调节下降、技能丧失和自杀意念增加（Cook et al., 2021）。

尽管自闭症社区自2008年以来一直在非正式地讨论自闭症倦怠（Mantzalas et al., 2021），但研究仍处于起步阶段。

缺乏评估工具，因此本研究全面检查了ABM和CBI的心理测量属性，以评估其作为自闭症倦怠筛查工具的有效性。

方法

本研究检查了27项AASPIRE自闭症倦怠量表（ABM）和哥本哈根倦怠量表个人和工作量表（CBI-P和CBI-W）在自闭症成人中的心理测量属性。

样本

样本包括238名自闭症成人（未提供具体人口统计信息）。

量表

  • AASPIRE自闭症倦怠量表（ABM）——27项： ABM是一种自我报告问卷，专门设计用于评估自闭症个体倦怠的独特特征和严重程度，涵盖方面包括疲惫、技能丧失和对刺激的容忍度降低。
  • 哥本哈根倦怠量表个人量表（CBI-P）： CBI-P是哥本哈根倦怠量表的一个子量表，专注于测量个人倦怠，即个体在工作之外的个人生活中经历的身体和心理疲劳和疲惫的程度。
  • 哥本哈根倦怠量表工作量表（CBI-W）： CBI-W是哥本哈根倦怠量表的另一个子量表，评估与工作相关的倦怠，评价个体因工作或职业而经历的身体和心理疲劳和疲惫的程度。
  • 抑郁、焦虑、压力、疲劳、掩饰和福祉的量表（未具体说明）

程序

参与者通过在线调查完成了ABM、CBI-P、CBI-W以及抑郁、焦虑、压力、疲劳、掩饰和福祉的量表。

统计措施

进行了探索性因子分析、Spearman相关分析、方差分析、受试者工作特性曲线、敏感性、特异性和类内相关分析。

结果

  • ABM具有4因素结构，表明存在一个总体的“自闭症倦怠”构念。
  • CBI-P具有2因素多维度结构，包含一个总体的“个人倦怠”构念。
  • ABM和CBI-P与抑郁、焦虑、压力和疲劳高度相关。
  • 倦怠量表与掩饰/福祉之间的相关性出乎意料地适中。
  • 分析支持了ABM和抑郁的收敛效度，而相关性和ICC显示了关于倦怠与抑郁/疲劳重叠的混合结果。

洞察

本研究表明，ABM和CBI-P情感耗竭子量表是有效检测自闭症倦怠的初步筛查工具。

ABM和CBI-P与抑郁、焦虑、压力和疲劳的高度相关性与先前研究中描述的自闭症倦怠的主要特征一致（Raymaker et al., 2020）。

与掩饰/掩盖和福祉之间出乎意料的适度相关性值得进一步研究，因为掩盖被认为是自闭症倦怠的主要风险因素（Mantzalas et al., 2021）。

未来研究需要澄清倦怠与抑郁之间的重叠，特别是在更大的样本中。

总体而言，这项研究通过验证潜在的筛查工具，为改善自闭症个体的医疗保健做出了重要贡献。

下一步应集中在测试这些量表在更大、更多样化的自闭症人群中，特别是那些有更高支持需求的人群中，他们可能最容易出现倦怠。探索早期预警信号和预防策略也是至关重要的。

优势

  • 解决了一个影响自闭症福祉的重要未充分研究的问题
  • 比较了多种倦怠量表，并考察了与抑郁、焦虑、掩饰等关键构念的关系
  • 使用了适当的方法来评估心理测量属性
  • 初步验证了两种潜在的临床使用筛查工具

局限性

  • 样本量较小，限制了普遍性，尤其是在更多样化的自闭症人群中
  • 方便抽样可能偏向于支持需求较低的自闭症成人
  • 未报告完整的样本人口统计信息
  • 未包括非自闭症参与者以比较因素结构和相关性
  • 结果中某些分析（如ROC曲线）未完全描述
  • 由于相关设计，无法确定变量之间的因果关系

启示

验证易于使用的自闭症倦怠筛查工具是改善自闭症个体心理健康护理的关键步骤。

可靠检测倦怠症状的方法可以帮助临床医生更早干预并制定个性化的支持计划。这可以显著增强福祉和生活质量，防止功能丧失。

然而，倦怠与抑郁症等条件的重叠表明需要进行全面评估。倦怠可能会增加抑郁症和焦虑症的风险，而这些疾病在自闭症中已经更为普遍（Hollocks et al., 2019）。常规筛查倦怠可以帮助预测和预防心理健康状况的恶化。

需要更多的研究来探讨掩饰如何导致倦怠，因为这可能需要针对社交压力和内化污名的定制干预措施。研究韧性因素也非常重要，以便采取基于优势的方法。

参考文献

主要参考文献

Mantzalas, J., Richdale, A. L., Li, X., & Dissanayake, C. (2024). 测量和验证自闭症倦怠. 自闭症研究. 在线提前出版. https://doi.org/10.1002/aur.3129

其他参考文献

Gillott, A., & Standen, P. J. (2007). 成人自闭症的焦虑水平和压力来源. 智力障碍杂志, 11(4), 359–370. https://doi.org/10.1177/1744629507083585

Hollocks, M.J., Lerh, J.W., Magiati, I., Meiser-Stedman, R., & Brugha, T.S. (2019). 成人自闭症谱系障碍中的焦虑和抑郁：系统回顾和元分析. 心理医学, 49(4), 559-572. https://doi.org/10.1017/S0033291718002283

Mantzalas, J., Richdale, A. L., Adikari, A., Lowe, J., & Dissanayake, C. (2021). 什么是自闭症倦怠？两个在线平台帖子的主题分析. 成年自闭症. https://doi.org/10.1089/aut.2021.0021

Moseley, R. L., Turner-Cobb, J. M., Spahr, C. M., Shields, G. S., & Slavich, G. M. (2021). 自闭症成人的终身压力、感知压力、社会支持、孤独感和健康. 健康心理学, 40(8), 556. https://doi.org/10.1037/hea0001108

Raymaker, D. M., Teo, A. R., Steckler, N. A., Lentz, B., Scharer, M., Santos, A. D., Kapp, S. K., Hunter, M., Joyce, A., & Nicolaidis, C. (2020). “所有的内部资源都被耗尽到无法衡量的地步，而没有清理队伍”：定义自闭症倦怠. 成年自闭症，提前出版. https://doi.org/10.1089/aut.2019.0079

继续学习

以下是针对这篇论文的大学课堂讨论问题：

  1. 自闭症倦怠在不同生命周期或与其他身份（如性别、种族、文化）交叉时可能会有何不同？这些个体在获得支持方面可能面临哪些独特挑战？
  2. 作者指出需要更多关于自闭症倦怠早期预警信号的研究。你认为哪些因素可能预测更高的倦怠风险？这种知识如何用于预防策略？
  3. 鉴于自闭症倦怠与抑郁症等心理健康状况可能存在重叠，临床医生在评估自闭症个体时应考虑哪些因素？我们如何确保倦怠不会被误诊或未得到治疗？
  4. 讨论导致自闭症人士感到压力，不得不掩饰或隐藏其自闭症特征的社会因素。哪些改变可以帮助减轻这一负担并促进对自闭症生活方式的接受？
  5. 想出一些干预措施或应对策略，以帮助在个人和系统层面缓解自闭症倦怠。考虑实际支持、适应措施、社交网络和社会态度的变化。

引用来源

本文翻译自以下网站：

simplypsychology.org

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