心理知识
是否可能在成年后发展出ADHD?
《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-V)规定,ADHD的症状必须(或曾经)在12岁之前出现才能满足诊断标准。从技术上讲,这意味着注意力缺陷多动障碍(ADHD)不能最初在成年后被诊断出来。
然而,鉴于诊断的难度,当你年幼时,你的童年医疗保健提供者可能会错过它,而成年人不断增加的需求使得症状在成年后更容易被注意到。按照大多数标准,一个在成年后被新诊断出来的患者实际上从小就患有这种病。
注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经发育状况,通常在儿童期开始出现。主要症状通常包括难以集中注意力、冲动控制、组织能力、注意力和/或过度活跃。
什么导致了ADHD?
ADHD的确切原因尚不清楚,但该病症似乎有很强的遗传成分。环境因素和家庭生活可以加剧(或改善)症状,但不会导致ADHD。相反,它被认为是一种纯粹的大脑疾病。
治疗和应对策略
ADHD没有治愈方法。但是,药物、行为疗法和其他支持可以帮助。有些孩子在成年后会逐渐摆脱ADHD,但大多数人不会。
患有ADHD的人往往会采取一些应对行为,如:
- 操作一个手部玩具
- 使用组织工具
- 将体育活动纳入日程
- 喝含咖啡因的饮料,这与其效果类似(尽管程度较轻),例如安非他命(Adderall,一种处方兴奋剂)。
这些行为可能会掩盖ADHD症状,从而导致该病症被忽视。
ADHD有多普遍?
大多数研究估计,所有人群中ADHD的患病率在4%到9%之间。对于大多数人来说,ADHD是一种终身状况。
ADHD是儿童中最常见的行为障碍。大约60%的诊断病例还伴有其他共病的精神、情绪或行为障碍。
诊断
ADHD很难诊断,因为症状在不同人身上表现不同。此外,没有物理测试(如血液检查)可以明确诊断ADHD。相反,医疗保健提供者依赖于观察、患者历史、问卷调查以及与成年人讨论来发现所需的五种以上注意力不集中的症状和/或五种以上的过度活跃/冲动症状。这些症状必须出现在至少两个不同的环境中(家庭、学校、工作等)。
鉴于ADHD难以识别和衡量,如果在童年时期被忽略,有可能在成年后被诊断出来。
症状随时间的变化
ADHD症状随着年龄的增长可能会以不同的方式表现。例如,儿童时期的过度活跃可能表现为无法静坐,而成年人则可能只是显得焦躁不安。
幼儿期
ADHD的症状可以在学龄前儿童中显现,特别是如果孩子表现出过度活跃和冲动的症状。医疗保健提供者往往会在儿童时期注意到这些行为,因为它们具有破坏性。然而,如果这些孩子安静而不专注,或者能够不专心地做好,他们可能会错失这些迹象。
注意力不集中的症状在儿童进入小学后变得更为明显,这需要不断增加和持续的专注。
虽然大多数教师鼓励非常年幼的孩子四处走动并通过身体活动和游戏学习,但年龄较大的孩子被期望坐得更稳,认真听讲,维持日益增加的自我控制,并迅速回答老师提出的问题。
青少年期
随着青少年变得更加负责自我管理,即使期望、责任和学业及社交压力增加,青春期可能会带来一系列新的挑战。冲动、注意力不集中和自尊心差等问题可能导致诸如吸毒、青少年怀孕和鲁莽驾驶等负面后果。
通常,当青少年被期望自行安排时间、完成越来越大的项目和任务并对自己负责时,ADHD症状会变得更加明显。
成年期
在成年期,有些人会注意到症状减轻,而另一些人仍然经历相似的程度。然而,成年后的ADHD通常看起来不像一个由内在动力驱动的孩子,而更像是一个健忘、焦躁、容易分心和/或对挫折反应过激的人。
一些研究表明,早期成年期发作的ADHD是一种不同于在成年后诊断的类型。
可供成人使用的类似治疗方法包括药物和行为疗法,这些方法对许多ADHD患者提供了良好的结果。关键是准确诊断,这最有可能通过有经验的ADHD医疗保健提供者实现。
要点
如果你突然在成年后经历看似类似于ADHD的症状,请咨询你的医疗保健提供者。一些成年期的状况看起来像ADHD,包括抑郁、焦虑、睡眠困难,甚至更年期。
然而,如果医生在你小时候忽略了它,这些症状可能是由于ADHD。这意味着,虽然你现在才注意到这些症状,但实际上它们可能从你还是个孩子的时候就已经存在。