心理知识
大麻会导致精神病吗？
使用大麻时最重要的信息是什么？
- 大麻可能会带来严重的健康风险，包括在某些人中引发精神病。
- 如果您或您认识的人出现精神病症状，请立即寻求医疗帮助。
精神病是一种与现实脱节的症状。当人们经历精神病时，他们可能会出现妄想、幻觉和思维紊乱等症状。它是许多精神健康状况的症状，并且可能由多种原因引起，包括大麻使用。
本文讨论了大麻与精神病风险之间的关联方式。它还涵盖了大麻引发精神病的一些治疗方法。
大麻会导致精神病吗？
各种物质和药物都可能导致一种称为“物质/药物诱发的精神病性障碍”的情况。在使用某种物质或从该药物中撤出后，一些人在一个月内可能会出现精神病。
其他可能导致精神病的物质和药物包括酒精、致幻剂、镇静剂、兴奋剂、安非他明、抗抑郁药和类固醇。
研究表明，同时患有精神健康障碍和物质使用障碍的人更容易因物质或药物使用而发展出精神病。这可能表明像大麻这样的物质可能在有精神病易感风险的人群中触发精神病发作。
《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR）报告说，药物、药物或毒素约占所有首次精神病发作的7%至25%。
大麻与精神疾病
大麻使用还与多种精神健康状况的风险增加有关，包括精神分裂症、抑郁症和物质使用障碍。
然而，研究人员仍然不确定大麻是否会在健康个体中导致精神疾病，如精神分裂症或双相情感障碍。相反，大麻使用可能在具有这些疾病易感性的个体中触发某些精神疾病的发作。
尽管潜在机制尚不完全清楚，但大麻是精神分裂症发病的一个已知风险因素。研究表明，大麻使用涉及50%的精神分裂症、精神病和精神分裂样精神病病例。
发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究发现，每天吸食高纯度大麻的人患精神病的风险可能是从未吸过大麻的人的五倍。
其中一个原因是，如今这种高纯度产品比过去更容易获得，因此大麻精神病可能成为当前更值得关注的问题。
精神病的症状
当人们因为使用大麻而经历精神病时，他们可能会出现一系列与现实脱节的症状。大麻引起的精神病症状包括：
- 幻觉：这些症状包括看到、听到或感觉到现实中并不存在的事物。
- 妄想：这是一种思维方式，使人们感到怀疑和不信任他人。
- 被迫害的感觉：这是妄想的一部分，其中人们相信其他人试图伤害或破坏他们。
- 人格解体：这种情况发生在一个人感到与自己的思想、身份、感觉、情绪和记忆分离时。
- 现实解体：这种症状表现为与环境的分离，以及事情似乎不在实时发生的感受。
- 夸大狂：这是一种过度的权力感和重要性感。经历夸大狂的人可能觉得自己优于他人或无敌于伤害。
人们在精神病发作期间也可能出现其他症状，如易怒、焦虑或思绪奔腾。
当精神病是由大麻等物质触发时，这些症状通常是暂时的而不是持久的。一旦物质离开身体，这些症状通常会消失。
如果您因使用大麻而出现精神病症状，请寻求医疗保健提供者的帮助。
风险因素
有几个因素可能会使一个人在使用大麻后更容易出现精神病。
- 年龄和性别（年轻男性风险最高）
- 大量大麻使用
- 慢性长期使用
- 使用高纯度大麻（高THC含量）
- 先前存在的精神病易感性
青少年期的使用
青少年使用大麻后出现精神病的风险更高。一些研究人员认为这可能是因为有时会影响大麻使用的心理挑战。
青少年定期使用大麻也会影响大脑的各种方面，可能影响认知、学习和发展。
基因变异
研究表明，在使用大麻并且携带AKT1基因特定变异的人中，这种基因负责编码一种影响大脑特定区域（纹状体）中多巴胺信号传导的酶，这些人出现精神病的风险更大。
携带这种AKT1基因变异并且每天使用大麻的人患精神病的风险要高出七倍。
研究还发现另一种儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）酶的基因变异在青少年时期使用大麻的成年人中增加精神病风险方面发挥作用。COMT参与失活神经递质，如多巴胺和去甲肾上腺素。
治疗
正在经历急性精神病发作的人可能需要住院直至病情稳定。与大麻使用相关的精神病的治疗包括抗精神病药物。在某些情况下，可能需要使用镇静抗精神病药物或苯二氮卓类药物来管理某些行为。
对于大麻诱发精神病最有效的治疗方案是停止使用该药物。然而，这对于长时间使用大麻或有大麻使用障碍的人来说可能很难。
在立即处理症状后，个体将进一步接受评估，以确定精神病的原因并诊断任何其他可能引起症状的共病状况。
根据精神病的原因，医生或心理健康专业人员可能会推荐额外的治疗，包括抗精神病药物、抗抑郁药物、心理治疗和生活方式调整。心理治疗和互助小组对有大麻使用障碍的人也有益处。
CBD与精神病
一些研究表明，另一种存在于大麻中的化合物——CBD，可能有助于减少与大麻相关的精神病风险。
CBD有许多声称的心理健康益处，尽管一项全面审查现有研究的结果表明，目前没有足够的证据支持使用CBD来缓解心理健康状况的症状。然而，一些研究表明，CBD可以抵消THC的一些负面心理效应，如焦虑。
CBD对精神病的影响尚未完全了解，但有一些证据表明它可能是有益的：
- 减少精神病症状：2017年的一项随机对照试验调查了作为抗精神病药物辅助治疗的大麻素（CBD）在治疗精神分裂症中的作用。与安慰剂组相比，接受CBD和抗精神病药物治疗的患者精神病症状减少，并且认知功能有所改善。
- 降低大麻诱发精神病的风险：研究表明，吸烟CBD含量较高的大麻的人患大麻相关精神病的风险较低。
- 较少的副作用：一项比较CBD与抗精神病药物阿米苏普利德（Amisulpride）的临床试验发现，虽然两者产生了相似的结果，但接受CBD治疗的患者表现出更多的负面症状减轻和较少的副作用。
简而言之，主要关注的两种化合物是THC和CBD。总的来说，THC与精神病风险较高相关，而CBD与较低的风险相关。
虽然CBD在作为精神病辅助治疗方面显示出一些前景，但还需要进一步研究来确定其效果。这项研究仍处于早期阶段。在CBD可以被认为是预防大麻诱发精神病的潜在工具之前，还需要更多的证据。