酒精使用障碍诊断意味着什么
在2013年5月发布的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中，美国精神病学会正式将长期被称为“酒精成瘾”的状况称为“重度酒精使用障碍”。根据DSM-5，如果一个人表现出症状列表中的两项或更多症状，他们就会被诊断为患有酒精使用障碍，并分为轻度、中度和重度。
DSM-IV（1994年出版）同样没有“酒精成瘾”的诊断，而是描述了两种不同的障碍——酒精滥用和酒精依赖，并分别列出了每个诊断的具体标准。DSM-5将这两种障碍合并为一种酒精使用障碍，并按严重程度进行分类。
酒精使用障碍的严重程度
当一个人被诊断为酒精使用障碍时，其严重程度取决于其表现的症状数量。
- 轻度：出现2-3种症状
- 中度：出现4-5种症状
- 重度：出现6种或更多症状
尽管DSM-IV和DSM-5的诊断标准有很多重叠部分，但有两个显著变化。DSM-5不再将因饮酒导致的法律问题作为诊断标准，但增加了对酒精的渴望作为诊断标准。
DSM-5中列出的症状
DSM-5列出了11种可以用来确定某人是否患有酒精使用障碍的症状。
- 经常饮用大量酒精或比预期时间更长。
- 持续的愿望或未能成功减少或控制酒精的使用。
- 花费大量时间在获得酒精、饮酒或从酒精的影响中恢复的活动上。
- [渴望]，或强烈希望或渴望使用酒精。
- 因饮酒而反复未能履行工作、学校或家庭中的主要职责。
- 继续饮酒，尽管存在持续或反复的社会或人际问题，这些问题是由酒精的影响造成的或加剧的。
- 放弃或减少重要的社交、职业或娱乐活动，因为饮酒。
- 在物理上有危险的情况下反复饮酒。
- 知道有持续或反复的身体或心理问题可能由酒精引起或加剧的情况下继续饮酒。
- [耐受性]，如以下任一项所述：a) 需要明显增加的酒精量以达到醉酒状态或期望的效果；b) 使用相同数量的酒精时效果明显减弱。
- [戒断]，如以下任一项所述：a) 酒精戒断综合征的特征性表现；b) 为了缓解或避免戒断症状而使用酒精（或一种密切相关的物质，例如苯二氮卓类药物）。
如果你或你的亲人正在与物质使用或成瘾作斗争，请联系美国精神健康与药物滥用管理局（SAMHSA）全国求助热线1-800-662-4357，获取您所在地区的支持和治疗设施信息。
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DSM-5引来一些批评
诊断酒精使用障碍的标准受到了一些批评，因为在DSM-5下，任何偶尔参与过酗酒行为并承认偶尔渴望一杯冷啤酒的大学生也可能被诊断为该障碍并被贴上酒精成瘾者的标签。
同样地，如果耐受性和戒断症状是诊断所需的唯一两个因素，则“任何晚餐时喝两杯葡萄酒的人都会有明显的耐受性和戒断症状。虽然不会导致显著的功能障碍，但在检查时会很明显”，根据美国成瘾医学协会前会长、成瘾精神病学家斯图尔特·吉特洛夫博士的说法，“这样的人现在有了轻度酒精使用障碍”。