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强迫症

治疗方法

心理动力学疗法对强迫症的治疗

心理动力学疗法被研究者和医疗保健提供者认为是一种有效的减少强迫症症状频率和强度的方法。有效的心理动力学疗法强调行为和/或思维的变化,有时称为认知。

总体而言,认知和行为疗法在成人和儿童中被认为比药物更有效。当合适时,强迫症的认知和行为疗法可以与药物结合以获得最佳效果。

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行为疗法

尽管有多种用于治疗强迫症的行为疗法,但大多数都集中在让你接触那些你最害怕的事物上。这种暴露为你提供了获取新信息的机会,希望以此来驳斥你最糟糕的恐惧。

暴露与反应阻止

一种最受欢迎且最有效的强迫症行为疗法是暴露与反应阻止(ERP)。 ERP包括让你接触到由你的强迫思维引发的焦虑,然后阻止你使用仪式来减轻你的焦虑。这个暴露与反应阻止的循环会一直重复,直到你不再被你的强迫思维和/或强迫行为困扰。

需要多长时间?

ERP通常涉及15到20次暴露疗程,每次持续约90分钟。 这些疗程通常在治疗师的办公室进行,但你通常被要求在家里也进行ERP。

虽然一些治疗师更喜欢从最让人害怕的刺激开始(称为淹没),其他人则更喜欢采取渐进的方式。例如,让人们从简单地思考被暴露于他们最害怕的东西开始并不罕见。

缺点

尽管行为疗法对大约三分之二完成治疗的人非常有效,但也存在一些缺点:

  • 行为疗法涉及到面对你最大的恐惧。 许多患者会在治疗完成之前退出。
  • 行为疗法是一项艰苦的工作,并且需要在两次疗程之间完成家庭作业。
  • 对于主要经历强迫思维而非强迫行为的人来说,行为疗法可能不太有效。
  • 行为疗法可能很昂贵,尽管保险计划可能会覆盖全部或部分费用。

认知疗法

强迫症的认知疗法基于这样的理念:扭曲的思想或认知导致并维持有害的强迫思维和强迫行为。例如,虽然大多数人报告每天都会经历侵入性的、甚至是奇怪的想法,但如果你有强迫症,你可能会过度夸大这些想法的重要性或危险。你甚至可能认为,通过有这些想法,你增加了一些可怕事件发生的可能性或真实性。

魔力思维

如果你有强迫症,你可能会大大高估自己对灾难性事件的责任,并感到需要采取行动来防止它发生。例如,你可能会经历无法控制的冲动去数或排列某个物体以防止飞机坠毁。当然,数或排列某个物体不可能对飞机是否坠毁有任何影响。这种不合逻辑的思维方式常被称为“魔力思维”。

认知疗法涉及检查有害的思维模式,并提出更现实、威胁更小的替代方案。你可能意识不到自己思维中的一些扭曲,治疗师可能会帮助你指出这些扭曲。

此外,认知疗法经常整合行为疗法的元素。例如,你的治疗师可能会让你通过暴露疗法来测试你提出的某些替代方案。

需要多长时间?

像ERP一样,认知疗法通常在15到20次疗程内完成,尽管认知疗法的疗程通常较短,持续时间为50到60分钟。 如同ERP,你通常被要求在家中完成家庭作业,这通常包括记录每日的思维日记以及记录你最糟糕的担忧是否真的发生了。

考虑因素

决定是否参与强迫症的行为或认知疗法应与你的全科医生、精神科医生或心理学家一起讨论。在受控的研究中,行为和认知疗法似乎同样有效。然而,在实践中,它们通常结合起来以达到最大效果。这被称为认知行为疗法。

无论你选择哪种类型的治疗,最重要的是与你的医生或心理健康专业人员进行开放讨论——在这次讨论中,你应该诚实地表达你的症状、感受、想法和其他任何出现在你脑海中的事情。这将有助于形成一个全面的画面,以便你向前迈进并取得进展。

在参与心理治疗之前,你可以问自己以下问题:

  • 我愿意尝试面对我最害怕的事情吗?
  • 我能自费还是我的保险会覆盖费用?
  • 我愿意投入每周一次的疗程长达20周的时间吗?
  • 除了每周一次的疗程外,我愿意在疗程之间完成家庭作业吗?

立即寻求帮助

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来自Verywell的一句话

研究表明,那些在心理治疗中取得良好效果的人是那些有强烈改变意愿并且愿意投入必要努力的人。如果你对参加心理治疗的准备情况有疑问,请与你的医生或心理学家谈谈。

如果你确实决定将心理治疗作为你整体治疗计划的一部分,确保你对你所选择的治疗师感到满意。如果你觉得有什么事情妨碍了你们建立良好的工作关系,不要害怕在治疗中提起这一点。一个好的治疗师会很高兴你提出了这个问题,并会努力与你一起解决这些问题。

Verywell报告:美国人通过在线治疗找到力量

由于在线治疗(或电话治疗)越来越普遍,研究人员分析了这是否能像面对面治疗一样有效。目前的研究表明答案是肯定的。 但是请记住,远程治疗更为困难,因为无论是来访还是治疗师都无法解读肢体语言和其他因素。然而,对于那些住得离好治疗师很远的人来说,这仍然是一个不错的选择。

团体认知行为疗法对强迫症的好处

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