维生素D过量的症状
维生素D过量的主要体征
摄入过多的维生素D会导致血液中钙含量过高，从而出现一些身体症状，如频繁排尿、虚弱、恶心和呕吐。维生素D过量还会导致肾脏或骨骼问题，例如肾结石。
维生素D是一种关键营养素，帮助你的身体吸收钙，以构建强壮的骨骼。它对免疫系统、神经系统和肌肉也很重要。这种维生素的缺乏也与心理健康问题有关，如抑郁症和季节性情感障碍（SAD）。
大约40%的美国人可能缺乏维生素D，其中黑人和西班牙裔成年人面临最高的缺乏风险。许多人可以通过晒太阳、饮食改变或——如果需要的话——根据医生建议进行补充来增加维生素D的摄入量，使其达到充足水平。
虽然这种营养素的缺乏是一个非常普遍的问题，但摄入过多维生素D的情况虽然罕见，但也存在严重的健康风险。这就是为什么在讨论任何补充剂时与你的医生交谈非常重要，以确保你不会摄入可能有害的大剂量。
目前每天推荐的维生素D摄入量是：600 IU/天，适用于69岁及以下的成人；70岁以上的成人则为800 IU/天。通常认为每天摄入量不超过4000 IU被认为是安全的上限，然而，每天摄入量高达10000 IU并未显示出会导致中毒。实际上，许多维生素D中毒的病例是由于剂量错误导致摄入量显著增加所致。基本上，要摄入有毒水平的维生素D并不容易。
过量摄入维生素D的症状
如果你摄入了过多的维生素D，会出现哪些症状？一些可能表明你摄入了过量维生素D的迹象包括：
- 食欲减退
- 便秘
- 脱水
- 神志不清
- 头晕
- 疲劳
- 频繁排尿
- 高血压
- 易怒
- 肌肉无力
- 恶心
- 口渴
- 耳鸣
- 呕吐
如果你有这些症状，请咨询医生。一定要告诉他们你服用的所有补充剂、药物和物质，包括它们的剂量。如果你的医生怀疑你的症状可能是由于维生素D摄入过多引起的，他们可能会进行实验室测试以检查你的血清钙水平。
维生素D过量可导致其他后果，包括肾脏和骨骼问题。你的医生还可能寻找由过量维生素D引起的以下问题的迹象。
高钙血症
摄入过多的维生素D会导致血液中的钙含量过高，这被称为高钙血症。高钙血症的一些迹象包括：
- 食欲减退
- 便秘
- 抑郁症
- 头痛
- 记忆力问题
- 口渴
- 疲倦
高钙血症被定义为血清钙水平高于平均值两个标准差。正常钙水平在8.5mg/dL至10.2mg/dL之间。
血清钙水平在10.5到13.9 mg/dL之间被归类为轻度至中度，但数值在14.0到16.0 mg/dL之间被视为高钙血症危象。
由过多维生素D引起的高钙血症可以使用类固醇治疗，但消除维生素D过量的源头也是至关重要的。
肾脏问题
由过量维生素D引起的高钙血症也会导致肾脏问题甚至肾脏损伤。因为过多的维生素D会增加钙的吸收，可能导致肾结石的形成。
然而，证据还表明，更严重、长期的肾脏损伤也可能发生。这些在肾脏中的钙沉积物会导致一种称为肾钙质沉着症的状况，这可能导致永久性的肾脏损伤甚至肾功能衰竭。
研究发现，当人们摄入超过3,600,000国际单位（IU）的维生素D3时，他们更有可能出现肾脏损伤。请注意，这些水平远远超过了你从晒太阳或普通的多种维生素中获得的数量。
骨骼问题
虽然足够的维生素D对于骨骼健康至关重要，但过多的维生素D实际上可能产生负面影响。一些研究表明，过多的维生素D会干扰维生素K2的作用，这是一种有助于将钙保留在骨骼中的营养素。
研究表明，服用大剂量维生素D的人更容易骨折。在另一项研究中，参与者在三年内分别服用400 IU、4000 IU或10000 IU的维生素D。骨密度测试显示，在400 IU剂量下没有改善，并且在最高剂量组中实际显示出骨密度下降。
什么导致了维生素D过量？
维生素D过量几乎总是由于过量补充所致。由于你的身体调节维生素D的生产，因此由于晒太阳而导致它的可能性很低（尽管晒日光浴机的暴露已被联系）。食物通常不含大量维生素D，因此通过饮食摄入过多的可能性不大。
人们可能会开始服用维生素D补充剂以解决缺乏问题，或缓解季节性情感障碍或抑郁症等症状。问题是他们可能会过头或者认为摄入更多会有更多的益处。
维生素D补充剂的安全性
当你暴露在阳光下时，你的身体会产生维生素D，但由于各种因素，很多人可能得不到足够的阳光照射。因此，人们经常转向维生素D补充剂。不幸的是，人们过度补充维生素D并不少见。
2017年发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项研究发现，1999年至2014年间，每天摄入1000 IU或更多维生素D的美国成年人数量有所增加。其中，18%的人每天摄入超过1000 IU，3%的人每天摄入超过4000 IU，这可能使他们处于因维生素D过量而产生某些不良影响的更高风险之中。
在大多数情况下，你可以通过阳光照射和饮食自然地获得所有所需的维生素D，无需补充。每天15分钟的户外散步，暴露四肢，可以增加维生素D的生成。（记住，暴露超过15分钟后要涂抹防晒霜）。
食用天然富含维生素D的食物或添加了该营养素的食物可以帮助你。你可以吃以下食物来提高维生素D水平：
- 蛋黄
- 添加了维生素D的牛奶、酸奶或果汁
- 奶酪
- 富含脂肪的鱼，如金枪鱼或鲑鱼
- 鱼肝油
如果你为了纠正缺乏或因为无法通过阳光和饮食获得足够的维生素D而服用维生素D补充剂，请始终遵循医生的指导，不要超过推荐的剂量。
抑郁症和维生素D缺乏
对大多数人来说，低维生素D水平往往是个更大的问题。缺乏这种营养素会对健康产生许多影响，包括骨骼健康不佳，但它也会影响大脑发育和功能。低水平的维生素D与心理健康状况有关，包括季节性情感障碍、抑郁症和精神分裂症。
然而，这并不意味着提高维生素D水平总能治愈抑郁症。一项随机对照试验发现，没有足够的证据支持维生素D补充剂作为抑郁症单独治疗的使用。
如果你正在经历抑郁症的症状，无论是否为季节性的，都应在尝试用维生素D等补充剂自我治疗前咨询医生。你的医生可以评估你的健康状况，确定维生素D是否可能有所帮助，或者是否有其他治疗方法更适合你。
最后的想法
维生素D对于维持身心健康很重要，与降低某些癌症的风险有关，并改善心情。然而，如果你决定服用补充剂，务必谨慎。
市场上有许多补充剂，其中一些宣传非常高的维生素D剂量，这可能导致有毒水平。研究表明，高剂量维生素D补充剂的潜在风险包括肾结石、肌肉疼痛、情绪障碍、消化问题和骨折风险增加。
和所有维生素一样，如果你考虑服用维生素D补充剂，请先与你的医生讨论，以确定对你来说什么是正确的。