心理知识
什么是CRAFT方法来应对物质滥用干预？
CRAFT方法用于教导家庭成员如何支持和与有物质使用问题的人沟通。这种方法侧重于使用积极强化来对抗物质使用问题，并鼓励采取步骤走向戒除和康复。
概述
CRAFT可以帮助家庭成员在不依赖对抗或羞辱的情况下支持有物质问题的亲人。相反，亲人会专注于奖励积极行为，以同理心和关怀引导行为改变。让我们更详细地了解一下CRAFT方法是如何运作的以及它如何使家庭和个人受益。
什么是CRAFT方法？
社区强化和家庭培训（CRAFT）旨在帮助成瘾者的家人学习如何引导他们的亲人远离物质滥用。这是一种适用于拒绝接受治疗或拒绝承认自己无法控制饮酒量的方法。
与传统的干预不同，家人和朋友聚集在一起要求那个人进入康复计划，CRAFT方法鼓励亲密的重要他人（该计划称为CSO）奖励他们的亲人选择戒酒或展示控制力时的行为。
John C. Umhau博士，成瘾专家
CRAFT方法比旧式的干预技术更具科学性。它的理念是你强化好的行为，而不强化坏的行为。
——John C. Umhau博士，成瘾专家
这种方法的另一个关键方面是鼓励家庭成员退一步，让这个人自行面对饮酒的不良后果。
虽然目标是让生活中的成瘾者承认他们有问题并寻求帮助，但CRAFT方法也帮助亲人优先考虑自己的心理健康并改善幸福感。
CRAFT方法的用途
CRAFT设计用于处理有物质使用问题的人。其目的是帮助增加有成瘾问题的人参与治疗的频率。
虽然目标是让人们接受治疗，但CRAFT的目标群体是滥用药物和酒精的成瘾者的家人。
此方法可以由有酒精使用障碍或物质使用障碍的家庭成员使用。它也可以被关心患有赌博成瘾者的亲人使用。
CRAFT方法的历史
CRAFT方法由Robert J. Meyers和William R. Miller在20世纪70年代末创立。它是另一种称为CRA（社区强化方法）的干预方法的改进版本。
由于CRA疗法确定一个人的社区和环境对其物质滥用的频率有很大影响，Meyers和Miller认为让这个人的社区参与进来会有帮助。
Meyers随后写了多本关于这个主题的书，并通过帮助其他治疗师学习如何与成瘾者的家人一起工作来扩展这一方法。如今，有许多针对治疗师的培训项目，并且全国范围内有许多获得CRAFT认证的治疗师。
何时使用CRAFT方法？
当你意识到生活中的成瘾者对自己和他人构成危险时，就是考虑使用CRAFT方法的时候了。Umhau博士建议人们记住，CRAFT方法不是一种干预。
“在干预中，所有人都联合起来要求那个人去接受治疗，”Umhau说。“如果他们从未接受过治疗并且因此对你生气并断绝与家庭的联系，那该怎么办呢？”
CRAFT方法提供了更多的控制权，并允许家庭成员在意识到问题存在时开始使用积极强化。
如何使用CRAFT方法？
通过积极强化，CRAFT方法意味着当这个人不饮酒或使用物质时，认可他们。这可能意味着对他们做一些或说一些好事。
更具体地说，CRAFT方法鼓励以下做法：
- 识别触发因素：找出成瘾者最想使用物质的时间。他们是在难过时吗？还是在一天中的某个特定时间？这也可以帮助亲人确定是否无意中触发了某些情况。
- 改善沟通：在生活的各个方面与使用者进行清晰的沟通（反之亦然）。
- 关注积极强化：持续使用积极强化以鼓励不使用和亲社会行为。
- 实施自然后果：当这个人正在使用物质时，取消积极强化，并让他们自行面对后果。
- 识别情绪障碍：评估、确定并解决可能导致他们不开心的因素。它还鼓励亲人奖励自己，当他们努力改善自己的情况时。
- 与治疗师合作：在与CRAFT认证的治疗师合作时，了解何时向有物质使用障碍的人提出治疗的理想时机。然后，如果挣扎中的成瘾者同意，立即采取行动。
- 继续提供支持：支持亲人接受治疗，如果成瘾者过早退出治疗，要有耐心。
CRAFT方法的影响
在试验中，CRAFT方法已被证明有效，能够促使有成瘾问题的人承认他们的问题并寻求治疗。
当有成瘾问题的亲人的家属在临床监督下参加CRAFT方法以确定该程序的有效性时，62%的参与者最终让他们的亲人接受了治疗。
相比之下，只有大约37%的物质使用者的家属参加了Al-Anon和Nar-Anon干预措施，这些人最终寻求了治疗。
2020年发表在《成瘾》杂志上的一项系统评价发现，CRAFT方法的效果是对照组和比较组的两倍。个体和团体课程与最高的治疗入组率相关，分别为77%和86%。
值得注意的是，这可能需要一些时间。在上述研究中，家庭成员在进入第二阶段之前，即有物质滥用问题的人实际开始接受帮助前，被监测了六个月。因此，请记住要保持耐心，但要知道只要持之以恒，它是有效的。
CRAFT方法的潜在缺点
CRAFT方法中最困难的部分之一是家庭成员必须学会让他们的亲人失败。这可能意味着这个人感到非常不适，错过工作日，或者错过重要的家庭时刻。他们也可能对家人感到愤怒或怨恨。
CRAFT计划希望家庭成员让有成瘾问题的人看到他们给自己和他人造成的伤害。这对家庭来说可能很艰难，特别是如果家庭依赖这个人来工作并履行他们的责任。
与CRAFT认证的治疗师一起训练可能会更昂贵，有些治疗师完全专注于这一种治疗方法。在寻找治疗师为你的亲人或受影响的家庭成员时，可以通过他们的网站查看他们研究过的培训和方法。
注意事项
没有单一的治疗方法适合所有人。如果你有一个有物质使用问题的家庭成员，请研究你的选项，并考虑与治疗师交谈以帮助确定哪种方法可能适合你的家庭和情况。CRAFT可以成为许多人的一个很好的选择，但你可能会发现像Al-Anon和Nar-Anon这样的支持小组也有益处。