心理知识
精神病医院提供哪些治疗？
精神病医院，也称为精神科医院，是一个专门提供住院精神健康护理的设施。
精神病医院通常为患有严重精神健康疾病的人提供护理和治疗。
根据美国国家精神卫生研究所的定义，严重精神疾病是指一种导致个人在日常生活中和活动能力上出现显著功能障碍的精神、情绪或行为状况。这可能包括重度抑郁症、精神分裂症、双相情感障碍、强迫症（OCD）和创伤后应激障碍（PTSD）。
精神病医院的历史演变
如今的精神病医院与过去大不相同。过去，这样的设施被称为“疯人院”或“精神病院”，这反映了当时对精神疾病的高度污名化态度。
美国第一家专门治疗精神病人的机构是位于弗吉尼亚州威廉斯堡的东方州立医院，建立于1768年。19世纪是精神病人逐渐被机构化护理的时代。到世纪末，美国每个州都至少有一所精神病医院。
自引入以来，美国的精神病医院经历了重大转型。最早的设施主要是为了将有精神症状的人藏起来不让外界看到。这种做法一直延续到20世纪，到1955年，大约有56万人口生活在精神病医院中。
在19世纪中期，改革者如多萝西娅·迪克斯在倡导更加人性化的治疗方式方面发挥了重要作用。今天的精神病医院不再只是收容精神病患者的地方，而是专注于为患有精神疾病的人提供治疗和支持。
精神病医院的类型
“精神病医院”一词常用来描述精神科医院或精神科病房。
- 精神科医院：这种医院专门提供心理健康治疗。这些设施由精神科医生、其他医生、护士和其他医疗专业人员组成。
- 精神科病房：精神科病房或行为健康病房是综合医院的一个专门部门，提供精神科服务。
还有一些其他的精神健康设施提供较轻度或较非急性的精神科服务和支持。这些包括：
- 门诊或日间治疗医院：这些医院提供门诊药物管理、治疗和技能训练。人们白天留在设施内，晚上回家。它们可用于从住院治疗过渡出来，但一些证据表明，在某些情况下，这些设施可以替代住院治疗。
- 居住治疗设施：这些设施提供长期的精神健康服务。它们是长期护理中心，用于治疗行为问题、精神障碍和物质使用问题。
住院医院是最高等级的护理，旨在治疗最严重的症状。居住治疗可以提供中等水平的护理，并且常常作为住院环境的过渡。门诊护理是一种较不密集的护理水平，人们按需接受治疗，但仍继续他们的个人和职业生活。
一个人需要哪种类型的设施通常取决于他们所需的护理水平。
为什么有些人会被送入精神病医院？
一个人可能会被送入精神病医院的原因包括：
- 出现精神病症状
- 出现躁狂症状
- 有自杀念头或自杀冲动
- 无法进行日常生活任务，如进食、洗澡或睡眠
- 有伤害他人的想法
- 行为对自己或他人构成危险
有时，如果有人的药物或治疗方案发生重大变化，可能会出现这种情况，这些变化可能在没有密切监督的情况下不稳定且不安全。
精神病医院的入院标准因地点而异。在某些情况下，入院可能是自愿或非自愿的，具体取决于个人的症状以及精神健康专业人员所做的精神评估。
入院可以从综合医院的急诊室部门开始。急诊室工作人员可能会将表现出严重精神健康症状的个人转介至精神健康医院进行进一步评估和治疗。
在其他情况下，个人可能会自愿访问精神病医院的入院或接待中心进行评估。如果精神健康提供者认为该人将从住院治疗中受益，此人可能会签署同意书以同意住院。
有时，人们会非自愿地被送入精神病医院。非自愿入院可能发生在以下情况：
- 该人对自己或他人构成危险
- 无法为自己提供基本需求
- 如果不接受治疗，其精神健康可能会受到损害
强制入院的时间长度和谁有权要求某人在反对意愿的情况下被强制入院因州法律而异。
可以非自愿地将某人送入精神病医院吗？
被送入精神病医院的好处
精神病医院可以在全面的精神健康治疗中发挥关键作用，帮助经历严重精神疾病的个人。一项综述发现，长期来看，住院和社区康复精神健康服务减少了对住院精神科服务的需求。
对于许多人来说，精神病医院的停留提供了一个稳定和强化护理的时期，使他们能够恢复一定的功能。虽然目标因个人和情况而异，但治疗通常涉及提供一个安全的环境，用药物和心理治疗治疗急性症状，并协调增加的门诊支持。
为什么精神病医院并不总是适合每个人
尽管精神病医院可以为经历严重精神健康症状或严重心理困扰的人提供有用的支持，但并非每个人都适合或需要这种治疗。
一些潜在的缺点包括：
费用
住院治疗是一笔巨大的开销。虽然保险或政府计划可能支付精神科住院费用，但对许多人来说，成本可能成为治疗的障碍。
接入不足
除了住院治疗的高成本外，准入标准可能会排除一些需要精神帮助的人。正如一项综述所指出的那样，这往往导致人们陷入急诊室就诊和监禁的循环中。
同意
非自愿精神病治疗的概念长期以来一直是一个有争议的话题。一些批评者还反对精神病设施任何形式的非自愿入院。
出院后的风险
从医院出院后过渡到门诊护理也可能具有挑战性，特别是如果没有足够的治疗资源可用。一项研究发现，离开精神病医院后的最初时期自杀风险增加，特别是在抑郁症状显著的人群中。
正因为这种增加的风险，人们需要来自朋友、家人、住院医护人员和门诊医生的持续支持。如果可行的话，在出院后进行家庭随访可以帮助降低自杀风险。
其他选项也可以有效
虽然精神病医院可以提供重要的护理，但一些批评者指出缺乏确凿证据证明住院治疗比其他治疗方法更有效。例如，一项研究发现，对于某些结果指标，急性精神科日间医院与住院精神科医院一样有效。
然而，有证据表明，住院设施可以成功帮助患有严重精神疾病的人，并有效地减少护理这些条件的长期成本。
在美国，平均住院精神科住院时间为10天左右，但住院时间长短不一。