猫atonia是什么？
什么是猫atonia？
猫atonia是一种影响言语和行为功能的运动障碍。它可以表现为一种木僵和无反应的状态，也可以表现为不安、躁动和困惑。
猫atonia最早是在1874年由Karl Kahlbaum识别为一种独立的综合征。早期对这种状况的描述主要集中在运动症状上，治疗主要是支持性护理而不是医疗干预。
目前，大约有超过10%的急性精神疾病患者患有猫atonia，尤其是情感障碍。然而，一些专家认为许多病例未被报告。
主要有三种类型的猫atonia：无动型、过度活动型和恶性猫atonia。
- 无动型：最常见的猫atonia类型，特征是缺乏运动、凝视和非响应行为。
- 过度活动型：这是一种兴奋型的猫atonia，涉及冲动行为。
- 恶性型：这种类型引起最严重的症状，并可能导致其他健康问题，在某些情况下甚至可能导致死亡。
过去，猫atonia与精神分裂症密切相关。事实上，直到最近，它还被认为是精神分裂症的一种亚型。但现在，它更常与广泛的精神和医学疾病相关联，特别是情绪障碍。
猫atonia的症状
猫atonia的症状会根据严重程度和类型而有所不同。然而，有一些症状在各种猫atonia病例中都很常见。
- 木僵：缺乏身体运动或言语
- 缄默症：非言语或非常少的言语交流
- 姿势：主动对抗重力维持姿势
- 蜡样屈曲：轻微抵抗定位
- 否定症：反对或不回应指令
- 刻板动作：重复进行的时间内无意识且有节奏的动作，包括身体摇晃、挥手、耸肩等
- 回声语言：重复别人说的话
- 模仿动作：模仿别人做的动作
- 自动顺从：病人在与他人互动时表现出夸张的合作
有些迹象出现得更频繁。一项涉及超过230名猫atonia患者的研究所发现，凝视、不动、缄默和退缩比其他症状更常见。
猫atonia的原因
猫atonia的确切原因尚不清楚。然而，专家表示，猫atonia状态可以由多种情况触发，包括精神疾病、神经系统和其他医学疾病。
一些常见的理论包括γ-氨基丁酸（GABA）调节失调，这是大脑中主要的抑制性神经递质，谷氨酸调节失调，多巴胺调节失调，或丘脑和前额叶皮层代谢异常。
其他关于猫atonia的常见假设包括以下几点：
- 精神疾病：精神分裂症、情绪障碍如抑郁症和双相情感障碍、情感障碍都是导致猫atonia的潜在条件。
- 神经系统疾病：猫atonia可以由大脑疾病如神经变性疾病和脑炎引起。它也可以由中风、肿瘤或其他疾病触发。
- 医学状况：虽然精神状况是最常见的潜在原因，但一些医学状况也可能导致猫atonia。肾衰竭、进行性多灶性白质脑病、自身免疫、副肿瘤、感染、代谢以及某些药物暴露和中毒都可能导致猫atonia的发生。
值得注意的是，大多数病例会有可检测的潜在原因，但一些猫atonia病例也可能是由未知原因引起的。
诊断猫atonia
猫atonia的诊断基于临床观察。医生可以使用量表来诊断猫atonia。最常用的量表之一是Bush-Francis猫atonia评定量表。其他工具包括Rogers猫atonia评定量表、Northoff猫atonia评定量表和Braunig猫atonia评定量表。
根据《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5），患者必须在检查过程中或观察到至少三个以下症状才能被诊断为猫atonia。
- 催眠
- 蜡样屈曲
- 木僵
- 易激惹
- 缄默症
- 否定症
- 姿势
- 拘泥于细节
- 刻板动作
- 疼痛表情
- 回声语言
- 模仿动作
猫atonia在DSM-5中与精神分裂症分开。这使得猫atonia综合征可以作为各种主要精神和医学疾病的特指诊断。这使医生更容易诊断该病症。
猫atonia的治疗
猫atonia的治疗通常分为两类：药物治疗或电休克疗法（ECT）。
- 苯二氮卓类药物：一般来说，治疗猫atonia的第一道防线是药物，苯二氮卓类药物是首选。 劳拉西泮，属于苯二氮卓类药物，通常以高剂量给药，有时高达每天20毫克以上。在如此高的剂量下，患者通常会很快看到反应。
- 谷氨酸拮抗剂：虽然不常用，但谷氨酸拮抗剂，特别是金刚烷胺，在治疗猫atonia方面显示出一定的成功。
- 电休克疗法：如果患者对苯二氮卓类药物没有反应，医生可能会推荐电休克疗法（ECT）。 在ECT过程中，医疗专业人员会在患者麻醉状态下通过大脑施加短暂的电刺激。目的是引发短暂的癫痫发作，以促使大脑化学物质发生变化。对于表现出恶性猫atonia症状的患者，ECT通常被推荐为第一种治疗方法，因为这种类型的猫atonia如果未及时治疗，死亡率很高。
在许多情况下，心理健康专家或医生需要先治疗猫atonia，然后才能准确诊断并处理任何潜在的状况。
应对猫atonia
猫atonia是一种严重的医疗状况，需要立即接受医疗治疗。也就是说，如果护理者或亲人需要支持、信息或其他服务，联系专家可以帮助他们应对与照顾和生活在患有猫atonia的人身边的身心方面。
来自Verywell的一句话
如果您怀疑您认识的人正在经历猫atonia，请立即联系医生或拨打911。在某些情况下，猫atonia可能严重且危及生命。然而，通过适当的诊断和正确的治疗计划，预后是良好的。